Tato otázka znepokojuje mnoho lidí a je stále předmětem studia. Nejde přeci jen o období dočasných potíží nebo špatné nálady. Deprese je vážná duševní porucha, která může významně ovlivnit kvalitu života člověka.
Onemocnění se může objevit náhle nebo se rozvinout postupně, přičemž v počátečních stádiích zůstává bez povšimnutí. Pokusy o samoléčbu jsou zřídka účinné. Pokud zaznamenáte známky deprese, které do dvou týdnů nebo déle nezmizí, domluvte si schůzku s psychiatrem.
Co se děje v těle při depresi
Na biologické úrovni deprese způsobuje změny ve fungování nervového systému, narušuje biochemické procesy a rovnováhu neurotransmiterů. Nedostatky serotoninu, dopaminu a norepinefrinu mohou vést k příznakům deprese.
Dochází k poruchám ve fungování endokrinního systému. Chronicky vysoké hladiny kortizolu vedou k negativním zdravotním důsledkům – snížení imunity, zvýšenému riziku kardiovaskulárních onemocnění a poruchám metabolismu.
Lidé trpící depresí mají snížený objem hipokampu. To vysvětluje problémy s koncentrací a pamětí, které tento stav často doprovázejí. Kromě toho pacienti často uvádějí poruchy spánku, chronickou únavu, bolesti těla a změny chuti k jídlu.
Příčiny deprese
Podívejme se na hlavní skupiny faktorů způsobujících onemocnění:
- Biologické faktory – hormonální změny (těhotenství, porod, menopauza, patologie štítné žlázy), genetická predispozice, chemická nerovnováha v mozku (abnormality v hladinách neurotransmiterů).
- Psychologické faktory – chronický stres, traumatické události, navyklé negativní a katastrofické myšlení. K nárůstu symptomů přispívá duševní trauma, nízké sebevědomí, perfekcionismus a sklon k sebekritice.
- Sociální faktory. Nedostatek podpory od rodiny a přátel, ztráta zaměstnání, rozvod nebo konfliktní vztahy mohou stav zhoršit.
- Kombinace výše uvedených faktorů. Například člověk s genetickou predispozicí může na pozadí chronického stresu zažít traumatickou událost, a to povede k rozvoji onemocnění.
Příznaky a známky deprese
Jak poznáte, že máte depresi?
Důležitým příznakem je náhlá nebo postupná ztráta zájmu o život, pocity radosti a potěšení z věcí, které dříve přinášely příjemné emoce. Člověk ztrácí chuť věnovat se koníčkům, setkávat se s přáteli a účastnit se společenských akcí. Místo toho existuje tendence k izolaci a stažení.
Často jsou pozorovány změny chuti k jídlu a hmotnosti, jak zvýšení, tak snížení. Projevem onemocnění může být i nespavost nebo naopak nadměrná spavost. Člověk pociťuje neustálou únavu a nedostatek energie, i když jeho denní režim zůstává nezměněn.
Často je průběh onemocnění doprovázen obtížemi v koncentraci a rozhodování. Každodenní úkoly se zdají obtížné a vyžadují hodně úsilí. Myšlenky na smrt nebo sebevraždu jsou extrémním projevem nemoci, který vyžaduje zvýšenou pozornost odborníků.
Příznaky u mužů a žen se mohou lišit ve svých projevech a závažnosti.
Příznaky deprese u žen
Na vzniku deprese u žen se významně podílejí hormonální změny spojené s menstruačním cyklem, těhotenstvím, poporodním obdobím a menopauzou. Ženy se přestávají zajímat o rodinu a děti a nevěnují pozornost svému vzhledu.
Podle statistik trpí depresemi ženy dvakrát častěji než muži.
Deprese u mužů
Muži často skrývají své emoce a popírají deprese. Na rozdíl od ženské deprese se mužská deprese obvykle projevuje podrážděností a agresivním chováním. Muži častěji zneužívají alkohol a drogy ve snaze vyrovnat se s emoční bolestí. Je také pravděpodobnější, že spáchají sebevraždu kvůli omezeným dovednostem zvládání stresu a neochotě požádat o pomoc.
Patogeneze deprese
Faktory, které způsobují depresivní poruchu, jsou vzájemně propojené a liší se v každém konkrétním případě:
- poruchy regulace serotoninu, norepinefrinu a dopaminu, zvýšené hladiny kortizolu;
- genetická predispozice;
- dlouhodobé vystavení stresu, zejména v raném věku;
- negativní kognitivní vzorce (pesimistické vnímání reality, sklon k sebekritice);
- sociální izolace, chronické mezilidské konflikty a ekonomické potíže.
Fáze deprese
Charakteristický sled fází deprese:
- Pre-depresivní. Počínající deprese – změny nálady a chování jsou drobné, pozorována je mírná únava a snížený zájem o oblíbené činnosti. Nástup deprese nejčastěji nevyžaduje vážný zásah.
- Počáteční. Mírná deprese. Známky se stávají zřetelnějšími. Člověk pociťuje smutek, beznaděj a apatii. Objevují se problémy s koncentrací, výkonem a spánkem. Toto období je často doprovázeno fyzickými příznaky – bolestmi hlavy, slabostí a nechutenstvím.
- Mírný. Střední deprese je charakterizována nárůstem symptomů. Člověk se většinu času cítí v depresi, zažívá pocit viny a bezcennosti. Poruchy spánku se stávají výraznějšími. Mohou se objevit myšlenky na smrt nebo sebevraždu. Ignorování takových příznaků může vést ke zhoršení stavu.
- Těžký (hluboký). U těžké deprese představují příznaky pro pacienta vážnou hrozbu. Člověk může zcela ztratit schopnost normálně fungovat: není schopen vykonávat každodenní úkoly, je izolován od společnosti a nezažívá pozitivní emoce. Sebevražedné myšlenky a chování mohou být trvalé.
- Pokud se nemoc neléčí, stává se chronickou. Příznaky mohou být méně závažné. Tento typ deprese může trvat roky.
Klasifikace choroby
Existuje několik forem deprese.
- Velká depresivní porucha (MDD) je charakterizována přetrvávajícími obdobími depresivní nálady, ztrátou zájmu o život, apatií a fyzickými příznaky.
- Dystymie je chronický, méně závažný, ale déle trvající stav přetrvávající deprese. Příznaky přetrvávají několik let a významně ovlivňují kvalitu života.
- U bipolární poruchy se střídají období deprese s epizodami mánie nebo hypománie. Během manické fáze je nálada pacienta výrazně zvýšená. Cítí se silný a všemocný, což vede k rizikovému chování.
- Sezónní afektivní porucha (SAD) je spojena se střídáním ročních období, nejčastěji se vyskytuje na podzim a v zimě, kdy se denní hodiny zkracují. Příznaky: depresivní nálada, snížená energie, ospalost, přejídání s touhou po sacharidech.
- Poporodní – těžká deprese se vyznačuje úzkostí, vyčerpáním, pocity bezmoci a viny vůči dítěti.
- Psychotická – těžká forma, při které pacienti zažívají halucinace a bludné představy.
- Atypická forma – typ, kdy pacienti mohou dočasně zaznamenat zlepšení nálady v reakci na pozitivní události. Může být přítomno přibývání na váze, nadměrná ospalost, pocit tíhy a bolesti v končetinách.
Proč je deprese nebezpečná
Proč může deprese způsobit významnou újmu člověku jak fyzicky, tak emocionálně? Za prvé, člověk zažívá neustálou únavu. To ztěžuje plnění každodenních úkolů a vede ke snížení výkonu a produktivity.
Za druhé, kvůli neustálému pocitu beznaděje a apatie se člověk může začít vyhýbat komunikaci s přáteli a rodinou. Toto odcizení může zhoršit pocity osamělosti, ze kterých může být obtížné uniknout bez vnější pomoci.
Za třetí, tento stav může zhoršit chronická onemocnění a zvýšit riziko zneužívání alkoholu a drog, což zhoršuje celkové zdraví.
Konečně může mít člověk pocit, že život nemá smysl. Sebevražedné myšlenky a pokusy jsou extrémními projevy nemoci, které vyžadují okamžitý zásah specialistů.
Kdy navštívit lékaře
Pokud příznaky deprese přetrvávají 2 týdny nebo déle, doporučujeme vyhledat odbornou pomoc. Konzultace s psychiatrem, včasná diagnostika a náprava emočního stavu s psychoterapeutem pomůže zabránit rozvoji onemocnění.
Diagnostika a vyšetření deprese
Diagnostika se provádí v několika fázích:
- Klinický rozhovor. Jsou identifikovány hlavní obtíže, psycho-emocionální stav a úroveň fungování v sociální a profesní sféře. K posouzení stupně deprese se používají dotazníky: Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Beck Depression Inventory (BDI) a Hamilton Depression Rating Scale (HDRS).
- Pro přesnější diagnostiku se používají další metody – neuropsychologické testy a studium kognitivních funkcí pacienta. To pomáhá identifikovat možné duševní poruchy spojené s depresivní poruchou.
- Provádí se somatické vyšetření k vyloučení možných somatických příčin – endokrinní poruchy, nedostatek vitamínů, chronická infekční onemocnění.
- Shromažďování informací o dědičné predispozici k depresi a dalším duševním poruchám.
- Moderní neurozobrazovací metody (magnetická rezonance a pozitronová emisní tomografie) nám umožňují studovat mozkové struktury a jejich funkční aktivitu. Tyto metody odhalují u pacientů charakteristické mozkové změny – zmenšení objemu hipokampu a poruchy metabolismu neurotransmiterů.
- Psychosociální hodnocení k posouzení životních stresorů, úrovně sociální opory, kvality mezilidských vztahů, pracovního stresu a dalších faktorů, které ovlivňují duševní zdraví.
Léčba deprese
Pouze lékař může diagnostikovat depresi a předepisovat léky na depresi, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta a závažnosti příznaků. Jednou z hlavních metod léčby deprese jsou antidepresiva a trankvilizéry. Průběh užívání těchto pilulek se pohybuje od dvou do čtyř týdnů až po několik měsíců. Prognóza onemocnění se určuje na základě stadia a formy onemocnění.
Psychoterapie hraje v léčbě důležitou roli. Nejběžnějšími metodami jsou kognitivně behaviorální terapie (CBT) a psychodynamická psychoterapie.
Kromě léčby deprese léky a psychoterapií se doporučuje změna životního stylu. Pravidelné cvičení, zdravá výživa a dostatek spánku mohou pomoci zlepšit váš emocionální stav. Pacientům se doporučuje vyhýbat se alkoholu a drogám, protože mohou zhoršit příznaky.
Někteří pacienti mohou vyžadovat hospitalizaci, zvláště pokud je stav doprovázen sebevražednými myšlenkami nebo závažnými duševními poruchami. V nemocnici můžete podstoupit intenzivní léčbu a neustálý dohled specialistů.
Prevence deprese
Uvědomělý postoj ke zdraví, společenská aktivita a zdravý životní styl jsou hlavními body prevence této závažné poruchy. Preventivní opatření pomáhají výrazně snížit rizika jejího vzniku:
- Udržování fyzické aktivity. Pravidelné cvičení podporuje vyplavování endorfinů, které zlepšují vaši náladu a celkové emoční pozadí. I pravidelné procházky mají blahodárný vliv na duševní zdraví.
- Vyvážená strava bohatá na vitamíny a minerály má posilující účinek na nervový systém. Například Omega-3 mastné kyseliny pomáhají normalizovat činnost mozku.
- Dobrý spánek. Poruchy spánku mohou vést ke špatné náladě a snížené odolnosti vůči stresu. Doporučuje se dodržovat denní režim a spát alespoň 7-8 hodin denně.
- Pravidelná komunikace a emocionální podpora ze strany rodiny, přátel a účast na společenském životě pomáhají vyrovnat se s vážností deprese a snižují pocity osamělosti.
- Různé relaxační techniky mohou pomoci snížit hladinu stresu a úzkosti. Praxe meditace posiluje vnitřní stabilitu a podporuje rozvoj pozitivního vidění světa.
Těžká deprese (velká depresivní porucha) je závažné a léčitelné onemocnění, které negativně ovlivňuje naši emocionální, duševní a fyzickou pohodu. Těžká deprese je typ onemocnění, který neodpovídá depresivnímu stavu mysli, který je známý běžným lidem, ale ve všech směrech a zcela se od něj liší. Pokud se těžká deprese neléčí, paralyzuje život člověka. Těžká deprese má za následek stav neustálého smutku a nedostatku radosti ze života. Při těžké depresi se nálada člověka neustále mění. Pokud je tato nemoc ignorována, bude mít také negativní dopad na fyzický stav člověka. Lidé s depresí mají potíže s plněním svých společenských povinností. Těžká deprese (velká depresivní porucha) je léčena psychiatrem. Psychiatr rozhoduje o léčbě na základě stavu deprese osoby.
<strong>Co je těžká deprese?</strong>
Těžká deprese (velká depresivní porucha) je porucha nálady způsobená smutkem, stresem a úzkostí, které negativně ovlivňují naši náladu. Těžká deprese vede k tomu, že člověk je neustále nespokojený a neužívá si příjemné situace. Lidé s těžkou depresí mohou zaznamenat určité fyzické a duševní změny. Tito lidé obtížně zvládají své povinnosti v práci i ve společenském životě. Dalším faktorem, který vyvolává rozvoj onemocnění, je chemická nerovnováha v různých částech mozku. Přestože těžká deprese má na člověka negativní dopad, jde o zdravotní stav, který lze léčit.
<strong>Jaké jsou příčiny těžké deprese?</strong>
Atribut těžká deprese z nějakého důvodu to není příliš užitečné. Negativní a psychologické faktory, kterým člověk čelí, mohou způsobit těžkou depresi. Příčiny těžké deprese lze rozdělit do tří skupin: biologické, psychosociální a genetické.
Biologické důvody: Mozek obsahuje hormony, jako je norepinefrin a serotonin. Podle výzkumů bylo prokázáno, že tyto hormony souvisejí s depresí.
Sociální a psychologické důvody: Bylo pozorováno, že lidé, kteří ve svém každodenním životě neustále zažívají stres, jsou náchylnější k depresím. Trauma prožitá v mladém věku zvyšuje pravděpodobnost rozvoje deprese později v životě. Neschopnost zažít pocity lásky, sounáležitosti, důvěry a přijetí potřebné v mladém věku jsou také situace, které otevírají cestu k depresi v pozdějším životě.
Genetické příčiny: Deprese je častá u prvostupňových příbuzných pacientů s těžkou depresí. Vysvětluje to skutečnost, že lidé s depresí odrážejí své problémy na svých příbuzných.
<strong>Jaké jsou příznaky velké deprese?</strong>
Těžká deprese zpočátku se projevuje fyzickými, psychickými a psychickými příznaky. Nedostatek radosti ze života, neschopnost vykonávat rutinní úkoly jsou nejzřetelnějšími příznaky této nemoci. Příklady příznaků těžké deprese zahrnují následující situace.
- Člověk se cítí nešťastný a neklidný. Je tam pocit viny a bezcennosti.
- Apatie se prosazuje ve všech oblastech každodenního života.
- Lidé jsou po celý den v depresivní náladě, zvláště když se probudí.
- Kvůli silné neochotě a slabosti je každodenní práce narušena.
- Člověk se stává neschopným užívat si života.
- Pro člověka je těžké motivovat se. Proto je pro něj obtížné stanovit a dosáhnout cílů do budoucna.
- Úbytek hmotnosti je pozorován v důsledku poruch příjmu potravy a užívání alkoholu. Pokud má člověk sklony k přejídání, dochází k nárůstu hmotnosti.
- Zvyšuje se zmatenost, porucha pozornosti a záchvaty paniky.
- Mohou se objevit vnitřní poruchy, úzkostné poruchy a pocity napětí. Mohou se objevit záchvaty pláče. Někteří pacienti si stěžují, že nemohou plakat.
- Velmi často se objevuje nadměrná touha spát a potíže s ranním probouzením. Může se objevit nespavost a potíže s usínáním.
- Snižuje se důvěra člověka v sebe i ostatní. Může se cítit osamělý/á.
- Člověk se začíná vzdalovat svému sociálnímu prostředí.
- Ubývá motivace, ubývá energie, člověk se rychle unaví.
- V těžkých depresích člověk zažívá problémy se žaludkem a střevy.
- Člověk začíná neustále žít v minulosti.
- Objevuje se sexuální nechuť.
- Člověk s těžkou depresí si může ublížit.
- Častější jsou myšlenky na smrt nebo sebevraždu.
Těžká deprese se může objevit v jakémkoli věku, od dětství až po stáří. Nejčastěji se vyskytuje u žen. Lidé, kteří jednou zažili depresi, se mohou později v životě znovu dostat do deprese.
<strong>Jak se diagnostikuje velká deprese?</strong>
Diagnostikovat těžká deprese, musí být člověk nejprve vyšetřen specialistou.
Osoba musí mít alespoň 5 z následujících příznaků a musí se vyskytovat v průběhu dne po dobu alespoň 15 dnů.
- Depresivní porucha nálady
- Nedostatek potěšení, začátek apatie – pokles tužeb
- Snížení nebo zvýšení množství jídla a pití
- Nedostatek spánku nebo přílišná touha spát
- Zpomalení myšlení a fyzické aktivity
- Nedostatek energie, vyčerpání
- Pocity bezcennosti a viny
- Ztráta schopnosti pracovat a sebevražedné sklony.
- Není spojeno s různými duševními chorobami.
- Osoba nemá manické nebo hypomanické epizody.
<strong>Jak se těžká deprese léčí?</strong>
Těžká deprese (velká depresivní porucha) není onemocnění, které lze vyléčit bez pomoci odborníka. Specialista doporučuje užívat antidepresiva, aby byly příznaky tohoto onemocnění pod kontrolou. Psychoterapie nebo terapie mluvením mohou být také doporučeny ke sledování emočního stavu osoby. Navíc k těmto způsobům léčby deprese lze použít metodu hypnózy.
Někdy, kromě antidepresiv, mohou být v léčbě tohoto stavu účinnější některé léky. Existují další možnosti léčby klinické deprese. Elektrokonvulzivní terapie (ECT) může být použita, pokud je léčba neúčinná nebo pokud jsou příznaky závažné. Pravidelné užívání antidepresiv se začíná projevovat během 2-3 týdnů.
Další účinnou léčbou těžké deprese je věnovat pozornost své stravě. Cvičení kromě výživy pomáhá udržovat fyzickou kondici a má pozitivní vliv na vaši náladu. Pokud se člověk snaží vědomě vypořádat se stresem a udržuje sociální vazby, rychleji si obnoví zdraví. Kromě odborného ošetření si může člověk pomoci i sám pomocí těchto metod osobní asistence.
