Lyrica (pregabalin) je antiepileptikum s vysokým rizikem zneužití. Předepisuje se také pacientům s neuropatickou bolestí (např. diabetická polyneuropatie) a generalizovanou úzkostnou poruchou (ačkoli někteří lékaři považují tento předpis za sporný vzhledem k návykovému potenciálu léku). Detoxikace Lyricou může být nezbytná, pokud ji jedinec začal zneužívat.
Průběh léčby vždy předepisuje lékař (většinou psychiatr nebo neurolog), nelze jej libovolně měnit – za každou korekci v případě změny pohody musíte kontaktovat svého lékaře. Ne vždy však pacienti tuto zásadu dodržují, výsledkem je psychická i fyzická závislost na pregabalinu vyžadující speciální terapii s pomocí narkologa.
Jak a proč vzniká závislost na Lyrice?
Existují dvě možnosti:
- osoba vyzkoušela pilulku ve skupině pro rekreační účely a rozhodla se v ní pokračovat, v důsledku čehož se „zahákla“;
- pacient užívající lék na předpis proti bolesti nebo úzkosti se rozhodne, že již není účinný, a začne sám zvyšovat dávku a frekvenci podávání.
V terapeutických dávkách, při dodržení délky kúry, je Lyrica bezpečná, ale po nějaké době (několik měsíců) po začátku abúzu se v případě vysazení rozvine těžký abstinenční syndrom podobný benzodiazepinu. Vyznačuje se:
- nespavost;
- míchání;
- paranoia (bludy pronásledování);
- sluchové halucinace;
- třes, někdy křeče;
- zvýšené pocení;
- bolesti hlavy;
- poruchy gastrointestinálního traktu;
- tachykardie;
- zmatenost vědomí.
Aby se člověk zbavil patologických příznaků, vezme si novou pilulku Lyrica – tento cyklus může pokračovat po dlouhou dobu. Abstinence trvá asi dva týdny a je poměrně bolestivá, vyžaduje lékařský zásah.
Detoxikace po abúzu pregabalinu
Léčba drogové závislosti začíná očistou těla od zbytků toxické látky a jejích metabolitů – dochází tak ke zmírnění abstinenčních příznaků, závislý se začíná cítit lépe. K tomu lze použít různé techniky.
Infuzní kapací terapie
V zásadě se pacientům aplikuje infuze a je nucena diuréza – zavádí se mnoho tekutin najednou a podávají se diuretika (furosemid, torasemid). Pregabalin se tak vylučuje ve velkém množství přirozeně – močí. Glukóza, vitamíny a životně důležité minerály (draslík, hořčík, vápník) se také přidávají do IV.
Kromě toho se léky používají ke zlepšení pohody a zachování funkcí vnitřních orgánů a systémů:
- kardioprotektory obnovit fungování kardiovaskulárního systému;
- hepatoprotektory k nápravě jaterních dysfunkcí;
- nootropní léky regulovat cerebrální oběh a obnovit kognitivní schopnosti;
- antipsychotika v případě přítomnosti psychotických příznaků.
Pokud jsou přítomny křeče, křeče nebo třes, jsou také zmírněny vhodnými léky. Po IV kapání se používají sedativa a prášky na spaní, aby se pacient mohl uvolnit a normálně spát.
Terapie se nejčastěji provádí v nemocnici, od r Doma mohou být abstinenční příznaky od Lyricy nebezpečné. Typicky pacient stráví několik dní na klinice, dokud zcela neodstraní abstinenční příznaky. Pokud je pobyt ve zdech zdravotnického zařízení nemožný, je přípustné zavolat lékaře pro neodkladnou lékařskou péči (detoxikaci) doma nebo navštívit kliniku ambulantně – pouze na procedury.
Hardwarová detoxikace
Pokud jsou problémy s ledvinami, srdcem nebo jiné kontraindikace nucení diurézy, používají se mimotělní (mimotělní) techniky čištění krve. K tomuto účelu se používají speciální technologie:
- hemodialýzou — přístroj umělých ledvin;
- hemosorpce — průchod krve sorbentem (obvykle aktivním uhlím) a následným návratem do krevního oběhu;
- plazmaferéza – použití filtrační membrány.
K detoxikaci dochází, když je pacient při vědomí a schopen komunikovat s lékařem. Každá trvá asi hodinu, někdy je nutný kurz (pokud je intoxikace těžká). Taková léčba je možná pouze s hospitalizací nebo ambulantně, protože je potřeba lůžkové vybavení.
Další terapie lékárenské drogové závislosti
Detoxikace je pouze prvním krokem k překonání závislosti na Lyrice. Pro kompletní léčbu pacient musí podstoupit rehabilitační program, skládající se z několika etap.
Psychologické kódování
Toto je volitelný krok, ale pomáhá, pokud je závislý na hypnóze a důvěřuje lékařům. Během procedury hypnoterapeut uvádí osobu do stavu lehkého transu a dává užitečný návrh, aby drogu odmítl.
Kliniky, které tento přístup praktikují, to prohlašují poté zmizí touha vzít si pilulku a zapomeňte na sebe obvyklým způsobem. Před kódováním je nutné podstoupit detoxikaci a alespoň týden dodržovat režim naprosté střízlivosti.
Psychoterapie
Kognitivně behaviorální terapie je zlatým standardem pro léčbu chemických závislostí po celém světě. Terapeut praktikující KBT pomáhá pacientovi izolovat destruktivní postoje z podvědomí a korigovat je – a tak měnit chování. V důsledku terapie pacient:
- začíná lépe chápat jeho skutečné touhy;
- učí se vyrovnat se s momentální touhou po drogách;
- stanovuje si dosažitelné cíle a dosahuje jich;
- přehodnocuje své vlastní vzorce chování.
Závislí, kteří dokončili léčebný program, uvádějí, že kromě vysazení pregabalinu a dalších psychoaktivních látek dokázali výrazně zlepšit celkovou kvalitu života.
Farmakoterapie
Psychologické stažení po Lyrice zahrnuje:
- nespavost;
- depresivní epizody různé závažnosti;
- zvýšená hladina úzkosti, strachu;
- panický záchvat.
Tyto stavy lze pomocí psychoterapie odstranit a pacienta naučit s nimi zacházet, jde však o dlouhodobý proces. K rychlému zmírnění psychologických patologií se používají psychotropní léky, které pomáhají obnovit duševní rovnováhu: sedativa, antidepresiva, neuroleptika. Režim může předepisovat pouze lékař;
Průběh léčby trvá několik měsíců souběžně s psychoterapií, poté se tablety postupně vysazují (krok za krokem, abyste se vyhnuli abstinenčnímu syndromu).
Po aktivní fázi terapie můžete absolvovat rehabilitaci, která kromě individuální psychoterapie zahrnuje skupinová setkání s ostatními závislými, vzdělávací a ozdravné aktivity.
Někdy pacient potřebuje čas a úsilí, aby se resocializoval, obnovil ztracené kontakty a „vypěstoval“ nové. Rehabilitace trvá asi rok, během kterého můžete žít doma a dělat své obvyklé věci, navštěvující kliniku pouze za účelem terapie.
Literatura:
- Studium pregabalinu v chemickém toxikologickém výzkumu // Pavlova Albina Zakharovna, Kalyokin Roman Anatolyevich, Orlova Tatyana Nikolaevna
- Přístupy k léčbě abstinenčních a postabstinenčních stavů drogově závislých // Tsygankov B. D., Shamov S. A., Zemskov M. N., Plyaskina T. V., Markina N. V.
- Použití antiepileptik v lékařské praxi // Voronkova K.V., Shevchenko A.V., Pylaeva O.A., Zykova O.V.
