Nepohodlí během menstruace (dysmenorea) zažilo alespoň jednou asi 80 % žen. Někdy jsou bolestivé příznaky normální a souvisejí s individuálními vlastnostmi těla. Silná bolest však často signalizuje patologii, která vyžaduje léčbu.
Pokud trpíte silnými menstruačními bolestmi, neobvykle slabým nebo silným výtokem, nepravidelným cyklusovým cyklem (výtok mimo plánovaný čas), objednejte se ke zkušenému gynekologovi v ON CLINIC. Naši specialisté vám pomohou identifikovat přesnou příčinu nepříjemných příznaků a vytvoří personalizovaný léčebný plán s ohledem na vaše zdravotní charakteristiky.
Jaká onemocnění mohou způsobovat bolest během menstruace?
Kritické dny jsou doprovázeny nejen krvavým výtokem, ale také změnami hormonálních hladin. Některé ženy pociťují specifické příznaky několik dní před a během menstruace – mohou být normální variantou nebo příznaky takových onemocnění:
- Endometrióza je stav, kdy tkáň uvnitř dělohy roste mimo ni. To způsobuje silnou bolest během menstruace, protože se tkáň odlupuje a vzniká zánět;
- adenomyóza – s touto patologií endometrium prorůstá do svalové stěny dělohy, což může způsobit velmi bolestivou a silnou menstruaci. Svalová tkáň začíná zhrubovat, což způsobuje křeče a bolest;
- děložní myomy – benigní nádory dělohy, které mohou způsobovat menstruační bolesti, zejména pokud se nacházejí v blízkosti endometria nebo deformují děložní dutinu. Myomy mohou také způsobovat silnou a prodlouženou menstruaci;
- zánětlivé onemocnění pánve – infekce dělohy, vaječníků nebo vejcovodů způsobená bakteriemi (nejčastěji pohlavně přenosnými infekcemi, jako jsou chlamydie nebo kapavka). Způsobují bolest v podbřišku, zejména během menstruace, a cyklus se může stát nepravidelným;
- Syndrom polycystických vaječníků je hormonální porucha, při které vaječníky zvětšují svou velikost a pokrývají se mnoha cystami. Tento syndrom je doprovázen bolestivou menstruací, nadměrným ochlupením, akné a neplodností;
- Cervikální stenóza je stav, při kterém se děložní čípek zužuje, což ztěžuje odtok menstruační krve. To způsobuje zvýšený tlak v děloze, který může být doprovázen silnou bolestí a křečemi;
- Jizva nebo srůsty – mohou se vytvořit v důsledku operace pánve, infekcí nebo endometriózy. Tato jizva může způsobovat bolest;
- Ovariální cysty jsou benigní útvary, které se často vyvíjejí asymptomaticky, ale když výrazně zvětší, stanou se bolestivými.
Který doktor se má kontaktovat
Pokud máte menstruační bolesti (dysmenoreu), měla byste navštívit gynekologa. Tento lékař se specializuje na diagnostiku a léčbu onemocnění ženského reprodukčního systému, včetně problémů souvisejících s menstruačním cyklem. Gynekolog může pomoci určit příčinu bolesti a navrhnout vhodnou léčbu.
Také v závislosti na situaci může být doporučena konzultace s endokrinologem – například pokud je bolest spojena s hormonálními poruchami.
Příznaky
Hlavní příznaky dysmenorey:
- spastická bolest v podbřišku je nejčastějším příznakem, pacienti si obvykle stěžují na ostrou nebo bolestivou bolest;
- bolest dolní části zad – pocit tíhy nebo bolesti v dolní části zad;
- trpká bolest v pánevní oblasti – často se šířící do kyčlí a dolní části zad;
- bolesti hlavy a únava – migrény a slabost, závratě;
- zažívací potíže – nevolnost, zvracení, problémy se stolicí;
- zvýšená citlivost prsou – překrvení mléčných žláz, nepříjemné pocity na hrudi a v podpaží.
diagnostika
V případě dysmenorey byste se měli poradit s gynekologem. Lékař obvykle zahajuje konzultaci podrobným průzkumem a vyšetřením na židli, po kterém může předepsat další vyšetření k vyloučení nebo potvrzení různých onemocnění.
Lékař se vás zeptá na povahu bolesti (její intenzita, trvání, souvislost s cyklem). Ujasní, zda je cyklus pravidelný, zda se množství výtoku v posledních měsících změnilo, jaké doprovodné příznaky vás trápí.
Provádí se gynekologické vyšetření k posouzení stavu dělohy, děložního čípku a vaječníků. Podle indikací lékař odebere stěr k analýze infekcí, aby vyloučil zánětlivé procesy.
Jaké krevní testy lze objednat:
- celkový krevní test – k identifikaci markerů zánětu;
- hormonální studie – předepisují se při podezření na endokrinní poruchy (například nerovnováha estrogenů a progesteronu);
- test na infekce – k vyloučení pohlavně přenosných chorob.
- ultrazvukové vyšetření (US) pánevních orgánů – pomáhá posoudit stav dělohy, vaječníků a dalších orgánů a vyloučit myomy, cysty na vaječnících nebo abnormality ve struktuře dělohy;
- laparoskopie je minimálně invazivní postup pro vyšetření pánevních orgánů a odběr tkáně (biopsie) pro výzkum;
- Pro detailní studium struktury pánevních orgánů jsou předepsány MRI nebo CT vyšetření;
- hysteroskopie – umožňuje vyšetřit dutinu děložní pomocí speciálního zařízení (hysteroskopu) k detekci polypů nebo myomů.
Léčba
Léčebný režim se volí individuálně s přihlédnutím k onemocnění, které způsobilo bolestivou menstruaci.
Jaké léky může lékař předepsat:
- Nesteroidní protizánětlivé léky – snižují zánět a zmírňují bolest;
- analgetika – používají se k úlevě od bolesti a zlepšení celkové pohody;
- antispasmodika – pomáhají zmírnit křeče v hladkých svalech dělohy;
- Antibiotika – předepisují se při zjištění infekčního procesu.
- Perorální antikoncepce: Kombinovaná perorální antikoncepce pomáhá regulovat menstruační cyklus a snižovat intenzitu bolesti snížením uvolňování prostaglandinů, které vyvolávají křeče;
- gestageny – léky na bázi progesteronu lze předepsat ke snížení zánětlivých procesů;
- Nitroděložní hormonální systémy – hormonální nitroděložní tělísko pomáhá snižovat bolest a objem menstruačního krvácení.
Všechny léky by měly být předepsány lékařem a užívány pod jeho dohledem. Samoléčba a nekontrolované užívání léků může situaci zhoršit.
Pokud jsou zjištěny endometrioidní léze, fibroidy, cysty a další patologie, mohou být vyžadovány minimálně invazivní chirurgické operace, pokud léčba léky nepřinese požadovaný účinek.
Prevence nepohodlí během menstruace
Základní doporučení, jak předcházet nepříjemným pocitům během menstruace:
- zdravý životní styl – mírná fyzická aktivita a cvičení zaměřená na uvolnění dolní části zad;
- vyvážená strava – omezení soli, cukru, alkoholu a kofeinu, konzumace potravin s omega-3 mastnými kyselinami, hořčíkem a vápníkem;
- čas na relaxaci – kvalitní spánek a snížená hladina stresu;
- Pravidelné gynekologické prohlídky – včasné odhalení problémů usnadňuje léčbu.
Komplikace
Možné komplikace gynekologických patologií bez léčby:
- zvýšený syndrom bolesti – endometrióza nebo myomy mohou vést k chronické bolesti a snížení kvality života;
- poruchy menstruačního cyklu – některé patologie vedou k problémům s cyklem, změnám v povaze výtoku;
- problémy s početím – endometrióza nebo zánětlivé onemocnění pánve mohou vést k neplodnosti;
- anémie – silná menstruace může vést k významné ztrátě krve;
- psychoemoční poruchy – neustálá bolest může způsobovat stres, depresi, podrážděnost a úzkost.
Pokud se menstruační bolesti stanou nesnesitelnými nebo je doprovázejí další příznaky (například velmi silné krvácení, neobvyklý výtok nebo nepravidelnosti cyklu), poraďte se s lékařem ON CLINIC ohledně diagnózy a léčby.
Výhody ošetření na ON CLINIC
- Špičkové lékařské vybavení umožňuje přesnou diagnostiku a použití minimálně invazivních léčebných metod.
- Komfort – konzultace a diagnostické zákroky probíhají po objednání bez front v moderně vybavených ordinacích.
- Podpora pacienta ve všech fázích diagnózy a léčby.
- Integrovaný přístup – terapie je zaměřena nejen na odstranění symptomů, ale i na základní onemocnění, které je způsobuje.
- Možnost přilákání lékařů příbuzných specializací.
Otázky a odpovědi
Proč mě během menstruace bolí spodní část zad nebo nohy?
Je to proto, že nervy, které inervují dělohu, sdílejí kořeny s bederní páteří a nohama. Když se děloha během menstruace stahuje, způsobuje to přenášenou bolest v dolní části zad, kyčlích a nohou. Zánět v pánevní oblasti může také ovlivnit okolní nervy a způsobit nepohodlí v těchto oblastech.
Může cvičení skutečně pomoci zmírnit menstruační bolesti, a pokud ano, jak?
Ano, mírná fyzická aktivita může pomoci zmírnit menstruační křeče. Při cvičení vaše tělo produkuje endorfiny, které působí jako přírodní léky proti bolesti. Aerobní cvičení, jóga nebo chůze zlepšují krevní oběh a snižují svalové napětí, což snižuje bolestivé křeče.
Menstruační bolest neboli dysmenorea je běžný stav, který může ženám během menstruačního cyklu způsobit značné nepohodlí. Někteří trpí intenzivními příznaky, zatímco jiní mohou zůstat normální a nepociťují žádnou bolest. Bolest se také může lišit v intenzitě od cyklu k cyklu. Existují však způsoby, jak zlepšit svůj stav během menstruace, kterým se budeme věnovat v tomto článku.
Proč se během menstruace objevují křeče?
Křeče v podbřišku vznikají v důsledku kontrakcí dělohy, která se snaží zbavit endometria, vnitřní vrstvy nebo sliznice, která pokrývá stěny dělohy. Orgán ho odstraňuje, aby z těla odstranil toxiny a bakterie. Tento proces je doprovázen bolestivými pocity v dolní části břicha, které se zesilují pod vlivem hormonů prostaglandinů. Zvyšují citlivost a snižují práh bolesti při menstruačním krvácení.
Pokud neustále pociťujete silnou bolest a nelze ji tolerovat, jedná se již o patologii a je nutná konzultace s gynekologem.
Typy dysmenorey
Gynekologové rozlišují dva hlavní typy dysmenorey: primární a sekundární.
Primární není nebezpečný a není spojen s žádnými onemocněními reprodukčního systému. Nepohodlí je v tomto případě způsobeno působením prostaglandinů – chemických látek, které se tvoří ve sliznici dělohy během menstruace. Stimulují svalovou kontrakci, která vede ke stažení cév a snížení zásobení dělohy kyslíkem.
Sekundární může být příznakem různých onemocnění reprodukčního systému. Bolest v tomto případě signalizuje možné zdravotní problémy.
Jaké nemoci může bolest signalizovat?
Sekundární dysmenorea je nejčastěji spojena s následujícími onemocněními:
- Endometrióza. Buňky podobné těm, které tvoří výstelku dělohy, se přenášejí do vaječníků, vejcovodů a dalších pánevních orgánů. Během menstruace začnou endometrioidní léze také vylučovat krev, což způsobuje bolest. Kromě toho může dojít k tvorbě srůstů – pojivové tkáně, která sjednocuje orgány a narušuje jejich normální polohu, což také způsobuje bolest. Endometrióza se také projevuje silným krvácením a někdy ženy pociťují i bolest při pohlavním styku a při návštěvě toalety.
- Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů. Nejčastěji jsou spojeny s infekcemi ženských pohlavních orgánů – kapavkou a chlamydiemi. Infekční agens putují z pochvy a děložního čípku do dělohy, vaječníků nebo vejcovodů. U zánětlivých onemocnění si ženy všimnou neobvyklého (příliš hustého nebo podivně páchnoucího) výtoku z pochvy, neustále pociťují mírnou bolest v pravé dolní nebo horní části břicha a nepohodlí při pohlavním styku.
- Adenomyóza. Stav, kdy endometriální tkáň, vnitřní výstelka dělohy, proniká do svalové vrstvy dělohy. Onemocnění se projevuje silnou menstruací a silnými bolestmi.
- Děložní myomy. Jedná se o benigní nádor, který není rakovinný. Mezi nejčastější příznaky myomů patří silná bolest a silné krvácení během menstruace. Ženy mohou také pociťovat potíže s vyprazdňováním a močením a pociťovat bolest při pohlavním styku.
- Mimoděložní těhotenství. Jde o nebezpečný stav, kdy se oplodněné vajíčko začíná vyvíjet mimo dělohu. Aby bylo možné takový stav rychle odhalit, je důležité věnovat zvláštní pozornost tomu, zda mezi menstruací není krvácení a ostrá bolest v podbřišku.
Je důležité si uvědomit, že příznaky bolesti mohou být způsobeny PMS nebo stresem a nervovým napětím, stejně jako zánětem urogenitálního systému, jako je cystitida. Dysmenorea je někdy spojena také s anatomickými rysy stavby těla, které znesnadňují odtok menstruační krve.
Jak zmírnit bolestivou menstruaci
V tomto stavu můžete zmírnit bolest pomocí tablet – nesteroidních protizánětlivých léků. Patří mezi ně široké spektrum léků proti bolesti, které většina lidí užívá v každodenním životě (Ibuprofen, Nurofen, Naproxen). Při bolestivé menstruaci, zejména při provázení zvýšením teploty na 37,5 stupně, doporučují gynekologové užívat léky i pár dní před začátkem menstruace.
Tato skupina léků má ale i nevýhody. Pokud je bolest potlačena, mohou se zvýšit další nepříjemné příznaky. Například nevolnost, zažívací potíže.
Pomocí vyhřívací podložky
Pro zmírnění nepříjemných příznaků se také doporučuje používat teplý nahřívací polštářek – přikládat na podbřišek.
Je důležité si uvědomit, že pocity by měly být příjemné a pohodlné. Nedoporučuje se používat něco horkého, co nelze držet na pokožce, protože to může poškodit.
Sportovní aktivity
Během menstruace je povolena mírná fyzická aktivita. Chůze, jóga, lehký strečink – takové aktivity mají pouze příznivý vliv na stav ženského těla a mohou snížit bolesti a křeče.
Příjem vitamínů a vodní bilance
Vitamíny a doplňky výživy jsou pro naše tělo velmi prospěšné. Mezi nimi jsou zvláště pozoruhodné omega-3 a vitamín B1, které mohou zmírnit nepohodlí a bolesti spojené s menstruačním cyklem a pomohou vám cítit se více energie po celou dobu.
Je také nesmírně důležité pít hodně vody, abyste zmírnili otoky a odstranili přebytečnou tekutinu z těla. Doporučuje se vypít alespoň 8 sklenic denně, i to má příznivý vliv na činnost střev.
Proč je důležité kontaktovat lékařské centrum Vizium za účelem konzultace?
Multidisciplinární lékařské centrum “Vizium” v Kyjevě má širokou škálu služeb v gynekologii a dalších oblastech. Poskytujeme ty nejlepší podmínky pro pohodlný příjem. Naši vysoce kvalifikovaní specialisté jsou nejlepší ve svém oboru a splňují potřebné standardy ve všech fázích diagnostiky a léčby.
Hlavním cílem kliniky Vizium je zdraví pacientů. Proto disponujeme moderním vybavením a moderními diagnostickými a léčebnými metodami pro dosažení maximálních výsledků. S námi můžete získat kvalitní poradenství ve více než 30 oblastech a podstoupit všechna potřebná vyšetření.
