Co jsou to terapeutické kontaktní čočky?

Kontaktní čočky se pro terapeutické účely používají méně často než pro korekci refrakce. Nicméně tato praxe je rozšířená a dobře se osvědčila. Co je to terapeutická optika a v jakých případech je vhodná, si probereme v tomto článku.

Co jsou to terapeutické kontaktní čočky?

V oftalmologii existuje mnoho metod vyvinutých k boji proti různým očním onemocněním. Terapeutické kontaktní čočky jsou jednou z účinných metod, o jejichž zavedení do lékařské praxe uvažovali vědci již na počátku 19. století.
První optické výrobky používané k terapeutickým účelům byly vyrobeny ze skelného materiálu. Tato metoda se však používala pouze v extrémních případech (v případě naléhavé potřeby ochrany rohovky), protože i přes terapeutický účinek měla mnoho nevýhod. Například při nošení skleněných výrobků, které byly v kontaktu s očima, se pacientova víčka špatně zavírala. To nejen způsobovalo člověku nepohodlí, ale také přispívalo k rozvoji hypoxie. Je zcela přirozené, že výrobky pacienti špatně snášeli.
Tento směr získal nový impuls ve vývoji s vývojem inovativního hydrofilního materiálu, ze kterého se na začátku 60. let začaly vyrábět optické produkty. Zároveň se zrodil koncept „měkkých kontaktních čoček“ (SCL).

První měkké oční čočky nebyly určeny ke korekci refrakce. V oftalmologii se používaly pouze jako obvaz, tj. jakási oční náplast. Tyto produkty sloužily k zajištění dodatečné ochrany rohovky a ke stabilizaci jejího povrchu.
V dnešní době se v oftalmologii používají i bandážové kontaktní čočky. Umožňují:

• Snížení nebo úplné zastavení rohovkového syndromu, který zahrnuje bolest, zvýšenou sekreci slzné tekutiny a fotofobii. Takové nepohodlí může být důsledkem popálenin, zranění, poranění. Obvaz CL pomáhá snižovat podráždění očí, které se zhoršuje mrkáním.
• Výrazně urychlují proces regenerace horních vrstev rohovky (jejího epitelu) a také procesy jizvení.
• Udržujte požadovanou úroveň vlhkosti.

Celkově vzato, vlastnosti bandážové čočky umožňují pacientovi zmírnit bolest a lékaři dynamicky sledovat, jak probíhá proces hojení poškozeného oka. Samotná čočka nijak neovlivňuje proces podávání léků ani provádění jiných manipulací (měření nitroočního tlaku atd.).
Nejdůležitějším parametrem lékařské CL z hlediska fyzikálních a chemických vlastností je její složení, které má zvýšený obsah vodní struktury. Tento ukazatel určuje, jak dobře produkt propouští kyslík, což umožňuje oku „dýchat“.

Měkké kontaktní čočky v lékařské praxi

Oftalmologové předepisují terapeutické CL individuálně pacientům trpícím těžkými formami onemocnění rohovky. Tato metoda léčby se osvědčila u diagnóz, jako jsou:

• eroze rohovkové vrstvy, náchylné k recidivě;
• dystrofie rohovkového epitelu;
• nepronikající rány.

MKL se však zřídka používají jako nezávislé metody v boji proti nemocem nebo zraněním očí. Obvykle lékaři předepisují další léky a postupy a měkké kontaktní čočky se používají jako doplňková složka, která pomáhá stabilizovat celkový stav postiženého orgánu.

Terapeutické vlastnosti měkkých kontaktních čoček

Kontaktní čočky pro intenzivní péči se v poslední době stále častěji používají v lékařské praxi. V případě potřeby oftalmologové předepisují pacientům přípravky impregnované speciálními léčivými látkami. Terapeutické čočky jsou ve skutečnosti nosiči léčiv. Takové přípravky prodlužují účinek léků a podporují jejich akumulaci v tkáních zrakových orgánů v potřebných terapeutických koncentracích.

Zachováním rezervy léku čočky zajišťují jeho prodloužený účinek na postižený orgán. Díky tomu se výrazně snižuje počet instilací, není nutné zvyšovat dávky podávaných léků. Současně se nesnižuje účinnost léčby, snižuje se riziko nežádoucích účinků silných látek a vylučuje se intoxikace.

Kdy jsou indikovány terapeutické čočky?

Měkké kontaktní optické produkty prokázaly svou účinnost při léčbě různých stupňů endoteliálně-epiteliální dystrofie. Tato patologie se často rozvíjí, pokud pacient podstoupil několik očních operací. Použití terapeutické kontaktní optiky v takových případech zlepšuje prognózu pacienta, pomáhá zmírnit rohovkový syndrom, snižuje otok a prodlužuje účinek farmakoterapeutických léků.
Je vhodné používat MKL k terapeutickým účelům při pomalém hojení, stejně jako při opakujících se erozích nebo vředech rohovky. Terapeutické čočky navíc pomáhají i v počátečních fázích vývoje virových onemocnění. Nejenže snižují bolest, ale také prodlužují účinek antivirových složek. Použití terapeutických MKL pomáhá zlepšit zrakové funkce.
Syndrom suchého oka je další indikací pro nošení vysoce hydrofilních terapeutických kontaktních čoček. Takové čočky stabilizují a zlepšují stav sliznice, normalizují obsah slzného filmu. V případě těžkého syndromu suchého oka se nejčastěji předepisují biokompatibilní čočky, ale v závislosti na individuálních indikacích může lékař doporučit silikon-hydrogelové čočky. Jejich speciální složení (silikon má vysokou propustnost kyslíku a hydrogel má hydratační vlastnosti) pomáhá chránit vrstvu rohovky před perforací. Použití těchto produktů je vhodné při trichiáze, různých poraněních, defektech očních víček, popáleninách atd.
V oftalmochirurgii se terapeutické CL volí také pro obvazové účely. CL pomáhají eliminovat následky různých typů poranění. Předepisují se pro:

• Zranění, která vedou k deformaci rohovky s nerovnými okraji, které nelze utěsnit chirurgickými stehy. Terapeutická čočka se nasazují po operaci (po aplikaci stehů) nebo v prvních dnech pooperačního období.

• Nepenetrující rány způsobující rohovkový syndrom. MKL lze instalovat během úvodního vyšetření pacienta. V takových situacích se zpravidla nevyžaduje chirurgický zákrok.
• Nesnášenlivost stehů umístěných na rohovce nebo nepříjemné pocity po jejich odstranění.
• Nedostatečná tvorba jizev.
• Poskytování první pomoci při poranění zrakových orgánů. V takových situacích jsou MKL nezbytné pro dočasné utěsnění. Pomáhají zachovat celistvost rohovky během přepravy postiženého a pomáhají spojit natržené okraje rány.
• Poskytování specializované lékařské péče. Čočky pomáhají oddálit nevyhnutelný chirurgický zákrok a umožňují získat čas při evakuaci pacienta.
• Nutnost odložení operace v případě píštěle, descemetokély, špatného celkového zdravotního stavu, nedostatku dárcovského materiálu. Produkty lze použít jako dočasnou metodu utěsnění rány před zahájením chirurgického zákroku.

Pro terapeutické účely specialisté předepisují pacientům vysoce hydrofilní optické produkty, jejichž obsah vody přesahuje 50 %. Obvykle takové čočky nemají optickou mohutnost nebo mají slabé dioptrie. Mají také optimální stupeň propustnosti kyslíku, jehož ukazatel se pohybuje v rozmezí 40 jednotek. Tyto vlastnosti zajišťují trofizmus rohovkové vrstvy na správné úrovni, vylučují vznik kyslíkového hladovění a zabraňují hromadění metabolických produktů.

Silikon-hydrogelové optické produkty jsou považovány za nejúčinnější. Jsou vyrobeny z vysoce kvalitního silikonu s vysokou propustností kyslíku a hydrogelu. V kombinaci jsou tyto materiály pacienty perfektně snášeny a nezpůsobují metabolický stres, ke kterému často dochází v důsledku nedostatku kyslíku. Silikon-hydrogelové čočky jsou vyráběny za použití moderních technologií, které pomáhají snižovat dehydrataci a zpomalují proces kontaminace čoček (tvorba tukových, solných a mikrobiálních usazenin na jejich povrchu). Při dlouhodobém nošení takové optiky se riziko infekce několikanásobně snižuje.

Silikon-hydrogelové čočky jsou novou generací CL vhodných pro dlouhodobé nošení. Tyto produkty si svého času velmi pochvalovali zástupci Úřadu pro kontrolu potravin, léčiv a kosmetiky (FDA) ve Spojených státech. Pro terapeutické účely se někdy praktikuje až 30denní nepřetržité nošení terapeutických CL. Ze známých značek lékaři často preferují čočky Pure Vision Bausch & Lomb a Acuvue Oasys Johnson & Johnson.
Pokud oftalmolog stojí před úkolem vybrat optické produkty, které ochrání rohovku pacienta před negativními vlivy, podpoří její trofiku a podpoří regeneraci, mohou být silikon-hydrogelové čočky dobrým řešením problému. Pomohou předcházet epiteliálnímu a stromálnímu edému. V každém klinickém případě se volí taková optika, která v největší míře přispěje ke zlepšení stavu rohovkové vrstvy.

Terapeutické čočky jsou indikovány pro:

• Popáleniny (chemické a tepelné 1,2., 3. a XNUMX. stupně závažnosti);
• Filtrace ošetřené rohovkové rány v pooperačním období;
• Kombinované mechanické a tepelné poškození očí v případě dominance rohovkového syndromu;
• Nepenetrující poranění povrchových vrstev zrakových orgánů s možným pronikáním cizích těles a předmětů, pokud délka rány nepřesahuje 3 mm a není nutné aplikovat těsnicí stehy.

V případě zranění a po chirurgických zákrocích jsou lékařské CL předem impregnovány speciálními antibakteriálními látkami a antibiotiky, což pomáhá eliminovat infekční komplikace a záněty.
Terapeutická optika se hojně používá po různých laserových operacích zaměřených na normalizaci refrakce. Je vědecky prokázáno, že po takových zákrocích je lepší používat pouze silikon-hydrogelové produkty, které jsou ve velké většině případů předepsány k nepřetržitému nošení po dobu několika dnů z terapeutických a profylaktických důvodů. Kromě bandážovací funkce silikon-hydrogelové materiály zásobují rohovku slznou tekutinou a kyslíkem, čímž zajišťují trofiku a zabraňují syndromu suchého oka. Optika urychluje regenerační procesy očního systému.

Co jsou noční kontaktní čočky?

Některé korekční kontaktní čočky jsou určeny ke zlepšení zrakové ostrosti. Může se jednat o noční kontaktní čočky (tuhé, plynopropustné modely), které zlepšují refrakci při krátkozrakosti. Terapeutického účinku se dosahuje během spánku. S nástupem rána pacient pociťuje zlepšení zrakové refrakce a má možnost se během dne vzdát brýlí nebo korekčních kontaktních čoček. To je dáno tím, že noční korekční čočky mírně mění tvar rohovky, čímž se mění refrakce oka.
Navzdory dobrým vlastnostem má taková optika nevýhody, mezi které patří obtížný proces výběru (čočka musí ideálně „sedět“ na rohovce). Produkty se nedoporučují při těžkých formách syndromu suchého oka, alergických reakcích, vysoké citlivosti nebo poranění zrakových orgánů.
Noční kontaktní čočky pomáhají dočasně obnovit zrak, a to až o 100 %, pacientům, jejichž dioptrická hodnota se pohybuje od -1,5 do -5 jednotek. Pozitivního výsledku při nošení takové optiky se dosahuje postupně. Během prvních několika nocí tak čočky pomáhají zlepšit refrakční hodnoty o 70–75 % a po 2 týdnech používání až o 100 %. Tyto produkty se často doporučují dětem, které se mohou cítit nepříjemně kvůli nošení brýlové optiky v kruhu dětí stejného věku. Stav zrakového systému během používání nočních čoček by měl být pod pravidelným dohledem ošetřujícího lékaře.

Důležité: korekční optika určená pro noční nošení, stejně jako jiné typy terapeutických CL, je vybírána přísně individuálně oftalmologem, který se řídí anamnézou pacienta a dalšími údaji shromážděnými během vyšetření. Samoléčba může vést ke zhoršení zrakových funkcí, vzniku zánětlivých procesů a dalším nežádoucím následkům.

Jak se používají terapeutické čočky?

Délka a povaha používání terapeutických kontaktních čoček závisí na účelu jejich použití. V případě chronických očních onemocnění může být doba nošení takové optiky od 6 měsíců do 2 let. V případě akutních zánětlivých procesů lokalizovaných v rohovce je doba léčby 2-3 týdny. V pooperačním období se používají MKL až do odstranění stehů a po laserové korekci se nošení čoček předepisuje až na 3 dny.
Je třeba mít na paměti, že pohodlí a bezpečnost používání lékařské optiky může být narušena prodloužením její životnosti. Pokud se nedodrží doporučená doba používání výrobků, může dojít k oční infekci. Proto by měly být jakékoli lékařské čočky včas vyměněny za nové. Ve většině případů takové manipulace obvykle provádí lékař.

Dezinfekce a skladování lékařských kontaktních čoček

Terapeutické optické produkty musí být uchovávány ve speciálních uzavřených lahvičkách naplněných sterilním roztokem. Čočky musí být při opětovném použití pečlivě sterilizovány.
Veškerá manipulace s lékařskými luminiscenčními brýlemi nebo nočními čočkami musí být prováděna čistýma rukama. Je důležité dodržovat správný provozní režim těchto optických výrobků a včas je vyměňovat. Odpovídající vlastnosti závisí výhradně na individuálních vlastnostech lidského zrakového systému a také na účelu použití luminiscenčních čoček.
Za určitých podmínek mohou koronární čočky vyvolat exacerbace pomalu se rozvíjejících očních onemocnění nebo nemají žádný pozitivní terapeutický účinek. Nošení těchto čoček se nedoporučuje při chronické hnisavé dakryocystitidě, uveitidě, hnisavé keratitidě a zánětu spojivek. V případě podráždění nebo komplikací je nutné se poradit s oftalmologem. V takových situacích lékaři zpravidla doporučují dočasné ukončení používání terapeutických čoček.

Závěrem konstatujeme, že terapeutická kontaktní optika je v oblasti oftalmologie nepostradatelná. Díky takovéto KL se zastavuje mnoho onemocnění rohovky. Terapeutická optika se široce používá jako obvaz v pooperačním období. S její pomocí se urychluje proces hojení rohovkové vrstvy po úrazech, laserové korekci atd. Některé typy KL pomáhají obnovit refrakci a zlepšit jasnost vnímání. Některé čočky pro zlepšení zraku předpokládají noční režim nošení.

Na webových stránkách Ochkov.Net si můžete objednat optické produkty světových značek za konkurenceschopné ceny.

Materiál byl napsán za podpory oftalmologa nejvyšší kategorie
Bulakina Naděžda Vladimirovna

Denní kontaktní čočky patří mezi nejbezpečnější optické produkty, protože se nosí pouze 1 den a znovu se nepoužívají. Takové modely lze nosit jak během dne, tak po dlouhou dobu. V prvním případě se čočky vyjmou a vyhodí před spaním, ve druhém se optika mění obden.

Pro koho jsou denní kontaktní čočky vhodné?

Čočky s jednodenní dobou nošení jsou vhodné pro všechny pacienty, ale v některých situacích je povoleno nosit pouze je, například alergici nebo pacienti s mírnou cukrovkou.

Tento typ kontaktní optiky je vhodnější používat pro lidi, kteří vedou aktivní životní styl, sportují nebo pracují ve velkých kancelářích. Intenzivní fyzická aktivita a prašný kancelářský vzduch přispívají k rychlé kontaminaci čoček protein-lipidovými usazeninami, které ani vysoce účinné čisticí roztoky nedokážou zcela odstranit. Při použití opakovaně použitelných přípravků se zvyšuje riziko podráždění a infekce rohovky mikroby, které zůstávají na povrchu čočky. Při nošení jednodenních modelů jsou takové komplikace zcela vyloučeny.

Výhody jednodenních čoček

Hlavní výhodou je téměř nulové riziko komplikací v důsledku špatné hygieny. I když se čočka během dne zašpiní, lze ji snadno vyměnit, aniž byste se museli uchýlit k čištění dezinfekčním prostředkem, jako je tomu u produktů s dlouhou životností.

Další výhody jednodenní kontaktní optiky:

• není třeba kupovat a používat nástroje pro péči (úložná nádoba, pinzeta) a čisticí prostředky;
• vhodné pro téměř všechny dospělé, děti mohou nosit;
• obrovský výběr modelů, včetně modelů vyrobených z biokompatibilních materiálů;
• nemění jejich vlastnosti, poskytuje vysoce kvalitní vidění po celý den;
• zlepšit kvalitu života pacientů s diabetes mellitus a syndromem suchého oka.

Denní čočky jsou podle očních lékařů nejlepším řešením pro zdraví očí, protože poskytují nejen celkový komfort nošení, ale také ochranu před narušením přirozeného biologického prostředí na povrchu rohovky a dalších struktur oka (spojivka, skléra, čočka).

Kontraindikace nošení čoček

Existuje výčet absolutních kontraindikací – stavů, kdy je povoleno používat ke korekci zraku pouze brýlovou optiku. V určitých situacích, například po operaci, může lékař uložit dočasný zákaz nošení kontaktních čoček.

Mezi absolutní kontraindikace patří:

• chronická onemocnění očních struktur;
• chronická forma alergií, tuberkulóza, těžký diabetes mellitus;
• duševní onemocnění a onemocnění nervového systému;
• HIV;
• strabismus (více než 15 stupňů);
• blefaritida;
• xeroftalmie (suchá rohovka a spojivka);
• ptóza;
• subluxace čočky.

Kontaktní čočky byste neměli nosit, pokud máte ARVI, sezónní alergie nebo po operaci očí. Po ošetření, pokud jsou výsledky oftalmologického vyšetření uspokojivé, lze používání čoček obnovit.

Výběr čoček: konzultace s oftalmologem

K nákupu čoček budete potřebovat nejen optickou mohutnost přístrojů, ale i další údaje charakterizující tvar a velikost rohovky. Nelze je získat samostatně, takže výběr čoček provádí pouze oftalmolog. Všechna měření se provádějí pomocí speciálních diagnostických nástrojů a testů. Kromě toho musí lékař zjistit možné kontraindikace, zjistit, jaký životní styl pacient vede a kde pracuje. Všechny tyto informace umožňují vybrat kontaktní čočky s optimálními vlastnostmi pro konkrétního pacienta.

Charakteristika denních čoček: jak číst předpis

Recept obsahuje několik parametrů:

• PWR – optická mohutnost (může být různá pro pravé (OD) a levé (OS) oko;
• BC – poloměr zakřivení rohovky (zakřivení vnitřní plochy čočky);
• DIA – průměr rohovky (odpovídá velikosti kontaktní čočky).

Pro astigmatismus a presbyopii (dalekozrakost související s věkem) jsou v receptu uvedeny další hodnoty:

• CYL – optická síla astigmatismu;
• AXS – úhel sklonu;
• ADD je rozdíl v dioptriích mezi optickými zónami.

Jak si zvyknout na každodenní nošení čoček?

Rychlé přizpůsobení se optice je jednou z výhod kontaktních čoček. Pokud je model vybrán správně, adaptační období nebude trvat déle než 15 dní.

Chcete-li urychlit závislost, postupujte podle konkrétního plánu:

• první den noste čočky ne déle než 2 hodiny;
• v následujících dnech prodlužte dobu nošení o 1 hodinu.

Pro snížení nepohodlí při zvykání si na nošení a nasazování denních kontaktních čoček můžete nejprve několikrát denně o přestávkách používat roztok AquaOptic, který je vybaven pohodlným zásobníkem na čočky a zajistí potřebnou dezinfekci a zvlhčení. objektivů.

Jak správně nasadit a sundat denní čočky?

1. Označte obaly, pokud mají čočky pro pravé a levé oko různou optickou mohutnost.
2. Před otevřením blistru (jednotlivé balení) jej protřepejte, abyste se ujistili, že je čočka v roztoku.
3. Otevřete ochrannou fólii na blistru.
4. Důkladně si umyjte ruce a osušte je.
5. Vyjměte čočku pomocí polštářku ukazováčku, držte ji palcem (nepoužívejte pinzetu ani jiná zařízení)
6. Ujistěte se, že čočka není obrácená naruby (měla by mít správný půlkruhový tvar).
7. Podržte jej na polštářku prstu a nechte jej trochu zaschnout (5-10 sekund).
8. Oddělte horní a dolní víčko a vložte čočku do oka.
9. Podívejte se dolů, zavřete oči, mrkněte.
10. Opakujte stejné kroky s levým okem.

Před vyjmutím optického nástroje si umyjte a osušte ruce, podívejte se nahoru a opatrně jej přemístěte z místa. Uchopte čočku palcem a ukazováčkem a vyjměte ji. Pokud jsou vaše oči na konci dne suché, aplikujte před vyjmutím čoček několik kapek hydratačního roztoku.

Používáte-li dekorativní kosmetiku, nanášejte ji až po nasazení čoček a vyjměte ji až po sundání. Zkuste používat kosmetiku na vodní bázi. Jsou bezpečnější pro materiály, ze kterých je vyrobena kontaktní optika.