Alergie na obličeji jsou poměrně časté. V zásadě je tato reakce rozšířená a kromě obličeje může být vyrážka lokalizována i na jiných částech těla. Stává se, že se vyrážky objevují výhradně na obličeji – v takových případech je vyrážka nejčastěji nealergické povahy a je důležité takové situace od sebe odlišit.
Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.
Příznaky alergie na obličeji
Hlavní příznaky alergické reakce na obličeji jsou:
otok obličeje a rtů
Projevy závažných alergických reakcí na obličeji
Jednou z běžných a poměrně nebezpečných alergických reakcí postihujících především obličej je Quinckeho edém neboli angioedém. Nejčastěji je doprovázena kopřivkou, ale může být i izolovaná.
Podívejte se na toto krátké video o alergických reakcích:
Z videa se dozvíte o mechanismu vzniku alergických reakcí, jejich typech a příznacích a také o způsobech, jak zmírnit náhlé projevy alergií.
Příčiny alergií na obličeji
Kontaktní dermatitida
Alergické reakce na obličeji se primárně objevují jako součást kontaktní dermatitidy, například při použití nevhodných pleťových krémů nebo make-upu 1 .
Kousnutí hmyzem
Často je otok na obličeji spojen s kousnutím hmyzem. Příčinou alergií je nadměrná reakce na pronikání jedu a jiných látek do krve, které jsou injikovány během kousnutí. V reakci na to některé buňky imunitního systému produkují kaskádu aktivních molekul, včetně histaminu, které způsobují všechny příznaky alergické reakce.
reakce na chlad
Při tzv. alergii na chlad se vyrážka vyskytuje hlavně na otevřených plochách těla a může se projevovat jako vyrážka podobná kopřivce, která rychle mizí v teple, nebo přetrvávající zarudnutí, která dlouho neustupují .
Reakce na slunce
Někteří lidé mají alergickou reakci na slunce. Vyrážky jsou lokalizovány na otevřených oblastech těla, ne nutně pouze na obličeji.
Atopická dermatitida
V kojeneckém věku se vyrážky na obličeji mohou projevit jako atopická dermatitida, chronické zánětlivé kožní onemocnění. V současné době je onemocnění spojeno s genetickou predispozicí. Již bylo zjištěno, že lidé trpící atopickou dermatitidou mají mutaci v genu, který syntetizuje protein tvořící ochrannou kožní bariéru, která zabraňuje ztrátě vody a blokuje pronikání velkého množství patogenů a alergenů do těla. Atopická dermatitida se dědí hlavně po mateřské linii 4 .
Uvedené alergické reakce na kůži obličeje jsou nejzákladnější. Ostatní změny na obličeji mají nejčastěji nealergický charakter 2.
Podívejte se na toto krátké video o kožních alergiích:
Z videa se dozvíte, jak se kožní alergie mohou projevovat, proč vznikají, co dělat, když dojde k reakci a jaké léky mohou pomoci.
Příklady nealergických vyrážek na obličeji
Je velmi důležité pochopit, že ne každá vyrážka na obličeji je alergie. Navíc většina kožních vyrážek není alergická. A v některých případech iracionální léčba alergií na obličeji vede ke vzniku nových variant vyrážky na obličeji, které jsou mylně interpretovány samotným pacientem jako nové projevy alergie. Kvůli tomu lidé nadále dostávají nesprávnou léčbu.
Pokud se na obličeji objeví vyrážka, měli byste se poradit s lékařem a neprovádět samoléčbu!
V důsledku nesprávné léčby se často vyskytuje steroidní růžovka, která se vyvíjí buď v důsledku nadměrného užívání topických steroidů, nebo v důsledku použití vysoce účinných léků, které se nedoporučují používat v oblasti obličeje.
Diagnostika obličejových alergií
Diagnostika vyrážek na obličeji je založena především na vizuálním vyšetření a objasnění okolností jejich vzniku. Téměř vždy může odborník na základě vnějších znaků zjistit, s čím se zabývá, a předepsat potřebnou léčbu.
Léčba alergií na obličeji
Léčba alergických vyrážek na obličeji vždy začíná identifikací příčinného alergenu. Pokud je to možné, měl by být alergen vyloučen. Paralelně je nutné okamžitě začít užívat antihistaminika. Za tímto účelem mohou lékaři zpravidla předepisovat lék Suprastin ® v následujících dávkách: děti od 3 do 6 let – ½ tablety dvakrát denně, od 6 do 14 let – ½ tablety 2-3krát denně, pacienti nad 14 let a dospělí – 1 tableta 3-4krát denně (75-100 mg denně) 3.
Lék pomáhá snižovat intenzitu silného svědění a zmírňovat projevy akutních alergických reakcí jako je náhlá rýma nebo zánět spojivek.
Na aktivní vyrážky na kůži se doporučuje krátkodobě 5–7 dní používat lokální nízkoaktivní steroidní krémy (hydrokortison acetát). Při alergiích v oblasti kolem očí je lepší použít hydrokortizonovou oční mast, protože je nejbezpečnější pro jemnou pokožku této oblasti.
Pro těžké alergické reakce, silné svědění nebo výrazný otok, může lékař předepsat systémové glukokortikosteroidy v tabletové nebo injekční formě (prednisolon, dexamethason, methylprednisolon).
Nevykonávejte samoléčbu, poraďte se s lékařem.
<img src=”https://naos.ru/upload/iblock/822/970x576x7milyp6mdpt23jn7bx87uxxfkg6uatxj.png.pagespeed.ic.rj5vseyCJr.png” /><br />
Atopická dermatitida (AD)
Dříve byly jakékoli kožní vyrážky obviňovány z potravinových alergií – pravděpodobně znáte to slavné: “Snědl jsi něco špatně.” S rozvojem vědy se ukázalo, že potravinové alergie způsobují exacerbaci atopické dermatitidy pouze u 30 % dětí. Atopická dermatitida je obecně onemocnění spojené s poruchou struktury kožních proteinů, nikoli s alergiemi.
Protein v pokožce je zodpovědný za pevnost ochranné bariéry, která brání alergenům a mikroorganismům proniknout do těla a také pomáhá zadržovat vlhkost. Pokud je produkce bílkovin špatná, pak pokožka špatně zadržuje vlhkost, stává se suchou a zranitelnou vůči vnějším dráždivým vlivům.
Ložiska atopické dermatitidy se mohou nacházet v různých oblastech kůže v závislosti na věku. Například u dětí mladších jednoho roku – na obličeji, kolenou a loktech a po roce – častěji v ohybech rukou a nohou.
Jak pochopit, že za exacerbaci může potravinová alergie?
Při potravinové alergii má člověk v krvi specifický IgE (imunoglobulin) – speciální typ buněk citlivý na určité potraviny (například mléko, ořechy, vejce, ryby, mořské plody). Pokud dítě s alergií na kešu sní cereální tyčinku, která tento ořech obsahuje, imunitní systém pomocí IgE rozpozná jeho bílkovinu a zareaguje alergickým zánětem.
Pokud máte podezření, že exacerbace atopické dermatitidy u vašeho dítěte souvisí s alergií řekněme na mléčné výrobky, sledujte jeho pokožku poté, co sní sýr, tvaroh nebo zmrzlinu – objevuje se svědění nebo vyrážka? Pokud je vaše verze správná, tak po konzumaci alergenů pokožka určitě zareaguje, bez ohledu na to, jak se o ni staráte. Pokud však dítě snědlo sýr, ale stav kůže se nezhoršil, pak příčinou exacerbací je nedostatečná péče o pokožku, nikoli alergie.
Příklad: dítě dostalo omeletu a na břiše se mu objevila kopřivka. Rodiče si mysleli, že to byla nehoda. Druhý den to dali znovu, protože vejce byla domácí a „škoda, že je dítě nesnědlo“. Na těle a kolem úst se objevila kopřivka.
Co se stalo: tělo prokázalo dostupné prostředky, že vaječný bílek pro něj nyní není vhodný. Jedná se o případ, kdy je dieta s vyloučením bílků slepičích vajec zcela oprávněná, protože po konzumaci produktu se rozvinou závažné příznaky alergie.
<img src=”https://naos.ru/upload/medialibrary/91a/702x395x15le9qnpqrig34fej9ra7cgqjxc2dmww.png.pagespeed.ic.rNsNAwiHqg.jpg” />
Mírné kožní projevy potravinové alergie
Kopřivka – na kůži se objevují puchýře, podobné znaménkům po popálení kopřivou. Kopřivka s potravinovou alergií se projevuje rychle (od několika minut do 2 hodin) a odezní po užití léků nebo vyloučení alergenu ze stravy po dobu 1-2 dnů.
- červená, může mít bílý oteklý střed;
- teplý na dotek;
- s jasnými zvýšenými okraji;
- stoupat nad úroveň kůže;
- svědivý;
- obvykle zmizí do 24 hodin.
Angioedém je otok jazyka, uvuly, rtů, očních víček nebo uší po kontaktu s alergenem. Podle mechanismu vývoje se angioedém blíží kopřivce.
- červený otok kůže a podkoží;
- pocit prasknutí;
- lze skladovat 24-48 hodin;
- s potravinovými alergiemi se kombinuje s kopřivkou.
Abych to vysvětlil jednoduše, zdá se, že ucho nebo ret byly nafouknuté – a zvětšily se.
Při kopřivce a angioedému používejte antihistaminika a glukokortikosteroidy podle pokynů svého lékaře. Doporučujeme také provést vyšetření, které pomůže identifikovat alergenový produkt a společně s alergologem vytvořit individuální jídelníček.
Anafylaxe je nejnebezpečnější alergická reakce
V případě anafylaxe se u alergika objevuje jak angioedém, tak kopřivka, které jsou doprovázeny bronchospasmem (kašel a suché sípání), mdlobami nebo poklesem krevního tlaku a bolestmi břicha.
Tato reakce na alergen se vyvíjí velmi rychle (během několika minut), postihuje celé tělo a vyžaduje okamžitou pomoc. Níže jsou uvedeny příznaky anafylaxe, které by měl znát každý alergik.
- neklid, agitovanost nebo letargie, slabost;
- závratě, bolesti hlavy, tinitus;
- pocit tepla v těle, silné pocení.
Kůže a sliznice:
- zarudnutí obličeje a jiných oblastí kůže, kopřivka, svědění kůže;
- otok jazyka, rtů, očních víček, uší.
- kašel v záchvatech nebo potíže s dýcháním (bronchiální obstrukce), kýchání, výtok z nosu;
- narušení normálního rytmu dýchání (dušnost);
- bolest v hrudi;
- bolest v krku.
- nevolnost;
- bolest břicha;
- průjem.
Pokud na pozadí těchto příznaků krevní tlak klesá, dochází k anafylaktickému šoku, který je život ohrožující. Pokud máte podezření na anafylaxi, měli byste okamžitě zavolat sanitku! Prvním opatřením v tomto případě bude intramuskulární injekce adrenalinu do anterolaterální plochy horní třetiny stehna. Ano, ne antihistaminika, ne hormony – adrenalin by měl být první.
