SARS může oslabit imunitní systém a otevřít tak dveře dalším nepříjemnějším infekčním onemocněním – jako je atypický zápal plic, černý kašel a infekční mononukleóza. Komplexní studie umožňuje zkontrolovat, zda je vleklý průběh ARVI spojen s přidáním nové infekce, a zvolit účinnou terapii.
Příjem biomateriálu
- Na oddělení si můžete udělat Hemotest
- Pravidla pro přípravu na analýzu
Na této stránce zjistíte, kolik stojí analýza „Kašel: 4 infekce (černý kašel, mykoplazmatická a chlamydiová pneumonie, virus Epstein-Barrové)“ v Sosenském. Cena studie, časový rámec pro její provedení a náklady na odběr biomateriálu se mohou v různých regionech lišit.
Složení komplexu
Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae), chlamydia pneumoniae (C. pneumoniae), DNA PCR (škrábání, kvalita)
Studie umožňuje odhalit genetický materiál nejčastějších patogenů atypické pneumonie – chlamydofil a mykoplazmat (Mycoplasma pneumoniae a Chlamydophila pneumoniae) ve seškrabech z orofaryngu. Analýza se provádí k diagnostice původce atypické pneumonie v prvních 7-10 dnech od začátku onemocnění.
Virus Epstein-Barrové, seškrab DNA (EBV, PCR), počet.
Studie umožňuje detekovat genetický materiál viru Epstein-Barrové v nátěru z krku a diagnostikovat infekční mononukleózu.
Černý kašel, DNA patogenu (Bordetella spp., Bordetella pertussis, Bordetella bronchiseptica, PCR), škrábání.
Studie odhaluje DNA bakterie Bordetella pertussis, která způsobuje akutní infekční onemocnění – černý kašel.
Proč podstoupit tento test?
Indikace ke studiu:
- podezření na infekci v důsledku ARVI;
- diferenciální diagnostika onemocnění horních cest dýchacích;
- podezření na infekční mononukleózu;
- těžký a častý paroxysmální kašel;
- podezření na infekci černého kašle;
- diferenciální diagnostika černého kašle a ARVI, bronchitida, pneumonie, astma;
- diagnostika příčin pneumonie rezistentní na léčbu antibiotiky.
Trénink
k analýze
opis
a reference
Objednejte si analýzu
Podrobný popis studie
Test viru Epstein-Barrové umožňuje detekovat genetický materiál původce infekční mononukleózy v ústním nátěru a diagnostikovat onemocnění. Onemocnění je charakterizováno příznaky jako horečka, slabost, zánět krčních mandlí, bolest hlavy, pocení, vyrážka, potíže s dýcháním nosem, potíže s polykáním, bolesti svalů, zduření lymfatických uzlin a zvýšená únava.
Stěrový test na černý kašel umožňuje identifikovat DNA bakterie Bordetella pertussis, která toto akutní infekční onemocnění způsobuje. V počáteční fázi má černý kašel příznaky podobné ARVI: rýma a štěkavý kašel, který se postupně stává častějším a stává se nepřetržitě. Někdy teplota stoupá. 10–14 dní po propuknutí nemoci se rozvíjí další stadium, kdy se objevují dlouhé záchvaty kašle se zadržováním dechu a dýchacími obtížemi. U dětí vede přetrvávající kašel často ke zvracení. Celkový stav pacienta se zhoršuje: spánek je narušen, hubnutí.
Analýza na chlamydofily a mykoplazmata (Mycoplasma pneumoniae a Chlamydophila pneumoniae) umožňuje detekovat genetický materiál nejčastějších patogenů atypické pneumonie ve seškrabech z orofaryngu. Podezření na něj lze mít při postupném zvyšování teploty, suchý kašel bez sputa, bolest v krku a závažné celkové příznaky – bolest hlavy, malátnost, slabost. Všechny tyto příznaky odlišují onemocnění od typické pneumonie, která se vyznačuje prudkým nárůstem teploty a uvolňováním hnisavého sputa.
Přidání nové infekce na pozadí ARVI komplikuje léčbu. Některé patogeny mají navíc vlastnosti, které je chrání před lidskou imunitní reakcí, což ztěžuje léčbu: standardní léky jsou proti nim neúčinné. Komplexní studie proto pomůže lékaři upravit léčbu tak, aby se urychlilo zotavení pacienta.
Chladné období je v plném proudu: počet pacientů s COVID-19, chřipkou a akutními respiračními virovými infekcemi roste. A všechno se zdá být jako obvykle pro předzimní období, ale mnozí říkají, že onemocněli už v září-říjnu, ale kašel stále nezmizí.
Příběhy, které pacienti vyprávějí, mají mnoho společného. Zpočátku je vše jako při běžném nachlazení: mírné zvýšení teploty, rýma, slabost, někdy bolest v krku a ztráta hlasu. Pak se ale objeví kašel – a v tomto stavu člověk „uvízne“ na mnoho týdnů. Zdá se, že se celková pohoda již zlepšila (ačkoli ti, kteří se uzdravili, si stěžují, že zotavení trvá mnohem déle než obvykle), ale nic nedokáže zmírnit zbytkový kašel.
Onemocní celé rodiny – děti si „nákazu“ přinesou ze školky nebo školy, nakazí své rodiče. Kašlou všichni střídavě i společně.
Covidové testy jsou dnes celkem dostupné – je snadné si je koupit a analýzu provést sami nebo odebrat stěr v soukromé laboratoři. Pacienti s vleklou akutní respirační infekcí však často uvádějí, že výsledky testů na chřipku i covid byly negativní. Navíc se infekce chřipce nepodobá – každý ví, že začíná velmi náhle, teplota může během pár hodin vystoupat až na 39 stupňů. Ráno jste byli zdraví a v poledne už padáte z nohou a ležíte na zemi. Mnozí tedy tuší, že „chytili“ nějakou novou „nepříjemnou věc“.
Naše země není jediná, která hlásí takové „dlouhé“ infekce. Podle odhadů WHO začaly příznaky onemocnění přetrvávat nejen během vleklého průběhu COVIDu (dlouhý COVID), ale i po „běžné“ ARVI – u 20 % uzdravených. Objevil se dokonce nový termín – dlouhé nachlazení.
Před měsícem zveřejnil časopis Clinical Medicine výsledky práce vědců z Queen Mary University of London. Provedli průzkum mezi 10 XNUMX pacienty, kteří se zotavili z diagnostikovaného COVIDu nebo jiné respirační infekce. Jak pacienti „po COVIDu“, tak i pacienti s běžnými akutními respiračními infekcemi si i po akutní fázi onemocnění stěžovali na slabost, bolesti kloubů a dlouhý kašel.
Pokud máte vleklý kašel, měli byste se nechat otestovat na černý kašel a mykoplazmatózu.
„Neexistují žádné důkazy o tom, že by „podivná“ nemoc, na kterou se stěžuje jak v Rusku, tak v zahraničí, byla způsobena nějakým novým virem,“ říká Alexandr Gorelov, zástupce ředitele pro výzkum v Ústředním výzkumném ústavu epidemiologie a akademik Ruské akademie věd. „Náznaky na toto téma, které se mihnou v tisku, jsou neopodstatněné – alespoň do doby, než bude objeven nový patogen. Ale práce na monitorování cirkulujících patogenů probíhají neustále. Pokud by se skutečně jednalo o nějaký dříve neznámý virus, stal by se známým. Spíše můžeme hovořit o současném oběhu několika respiračních infekcí najednou – kromě chřipky a COVIDu sem patří i respirační syncyciální virus (RSV), mykoplazma a další. Není náhoda, že se nyní mluví o „tridemii“.
A atypický průběh nachlazení a dlouhá rekonvalescence mohou být spojeny se snížením imunity. Vědci zjistili, že covid vytváří „imunitní díru“ na 6–8 měsíců nebo i déle.
Aby se zabránilo prodlužování onemocnění, je třeba jej správně léčit. A k tomu je důležité hned na začátku provést test, který identifikuje patogen. Dnes to není těžké – testy na chřipku a COVID se provádějí v klinikách, taková diagnostika musí být provedena bezpodmínečně, protože příznaky těchto onemocnění jsou nyní podobné, ale léčba je jiná – existují účinné antivirotika na chřipku a koronavirová infekce se léčí jinými léky.
V případě vleklého kašle se vyplatí podstoupit další vyšetření. Takový obraz může být například u mykoplazmové pneumonie nebo černého kašle. Dnes existuje také mnoho případů obou onemocnění. Často je s vleklým kašlem pacient odeslán k alergologovi-imunologovi, kterému je diagnostikováno bronchiální astma. „Bylo by ale lepší nejprve zkontrolovat, zda se nejedná o černý kašel nebo mykoplazmu,“ radí Gorelov.
Dalším důvodem vleklého onemocnění je, že pacient může dostat „mix“ několika infekcí. Připomeňme si, že nyní je pravděpodobnost nakažení COVIDem, chřipkou a stejným mykoplazmatem, RSV a černým kašlem vysoká – dokonce vyšší než v předchozích sezónách.
A oni mají
Peking a další čínská města zažívají nárůst případů SARS. Dětské nemocnice jsou přeplněné. Na internetu kolují fantastické záběry: děti v rouškách a s infuzí sedí na přeplněných odděleních u stolů s učebnicemi a sešity, léčí se a zároveň se učí. WHO 23. listopadu požádala Čínu o informace o tom, co se děje. Francie tehdy oznámila desetinásobný nárůst dětské pneumonie.
Číňané zareagovali rychle. V polovině případů se jedná o atypickou mykoplazmatovou pneumonii – pneumonii způsobenou bakterií Mycoplasma pneumoniae (typická pneumonie je pneumokoková a lze se před ní chránit vakcínou). Kromě toho existuje mnoho případů respirační syncytiální infekce (RSV) a obraz doplňuje chřipka a COVID. Takže letos v zimě lidi – a samozřejmě nejen v Číně – napadá celá řada nachlazení: virových i bakteriálních.
Epidemiologové však tvrdí, že se nic mimořádného neděje. Epidemie způsobené mykoplazmaty se vyskytují pravidelně. Poslední vzestup byl před 4 lety, na konci roku 2019 – začátku roku 2020 v Evropě a Asii. A tehdy byly mykoplazma i chřipka potlačeny novou koronavirovou infekcí. Před pandemií COVID-19 (v letech 2017-2019) byl výskyt mykoplazmat 8,6 %. Na začátku pandemie klesl na 1,69 %. V letech 2021-2022, kdy byla omezení uvolněna, se viry chřipky a další respirační infekce začaly znovu šířit. Výskyt mykoplazmat se však ještě více snížil a až do jara 2023 nepřekročil 0,7-0,8 %. A teprve v posledních šesti měsících (od dubna do září) se šíření mykoplazmat zvýšilo na 4,12 % – růst byl pozorován jak v Asii, tak v Evropě a zatím se proces nadále zvyšuje.
Ancha Baranova, profesorka na Univerzitě George Masona:
— Nejedná se o ojedinělý jev Číny, mykoplazmatická infekce existuje i v Rusku a dalších zemích. Jen v některých zemích bylo ohnisko výraznější, v jiných méně. V Číně začal prudký nárůst po dlouhých svátcích, kdy je zvykem se navštěvovat, scházet se s rodinami. Objímání a líbání příbuzných je běžná věc. Mykoplazma se přenáší právě během takových poměrně blízkých kontaktů.
Onemocnění obvykle neprobíhá příliš závažně. Ruské i americké klinické směrnice uvádějí, že takoví pacienti nepotřebují specifickou léčbu (antibiotika), s výjimkou případů, kdy je onemocnění těžké nebo má pacient oslabený imunitní stav. Obecně se svět nyní snaží používat antibiotika co nejméně – kvůli problému rezistence.
Ale je tu i druhá strana mince – pokud se nemoc v populaci neléčí a nepředchází jí, pak se její šíření rozšiřuje. To se děje s mykoplazmou. Toto onemocnění má dlouhý průběh – dva až tři týdny, zlepšení nastává ve vlnách a například dítě může chodit do školy a nakazit ostatní.
Prognóza je však obvykle příznivá: u většiny pacientů mykoplazmatická infekce sama odezní. I když zbytkový kašel může skutečně přetrvávat po dlouhou dobu.
Mimochodem
Mykoplazma je mykobakterie patřící do stejného rodu jako původce tuberkulózy. Jsou to různá onemocnění, ale mají něco společného: například schopnost pronikat do buněk a setrvávat tam v latentní, „spící“ formě. Očkování BCG (proti tuberkulóze), které bychom měli dostat v dětství, poskytuje zkříženou imunitu proti mykoplazmě. To znamená, že tuto vakcínu lze použít i k prevenci mykoplazmové pneumonie. Účinek po očkování však trvá asi tři roky a poté specifická imunita slábne.
