Vši mohou infikovat pokožku hlavy, tělo, stydkou oblast a řasy. Vši se přenášejí přímým kontaktem; tělesné vši se přenášejí v přeplněných podmínkách; Vši se přenášejí pohlavním stykem. Symptomy, příznaky, diagnóza a léčba se liší v závislosti na umístění patogenu.
Vši jsou bezkřídlý, krev sající hmyz, který parazituje na pokožce hlavy ( Pediculus humanus var. capitis ), tělo ( P. humanus var. corporis ) nebo ve veřejné oblasti ( Phthirus pubis ). Tyto 3 typy vší se výrazně liší strukturou a symptomy onemocnění (viz obrázek Vši zblízka). Veš hlavová a vši stydká žijí přímo na hostiteli; Vši žijí v oblečení. Všechny druhy vší se vyskytují po celém světě.
vši
Vši jsou nejčastější u dívek ve věku 5–11 let, ale mohou postihnout téměř každého; infekce je u černochů méně častá (1). Vši se snadno přenášejí z člověka na člověka blízkým kontaktem (jak je pozorováno v každodenním životě a ve třídách) a mohou se přenést z vlasů v důsledku statické elektřiny nebo větru; přenos těmito cestami (nebo sdílením hřebenů, hřebenů a klobouků) je pravděpodobný, ale není potvrzen. Neexistuje žádná souvislost mezi vši a špatnou osobní hygienou nebo nízkým socioekonomickým postavením.
Paraziti obvykle žijí na pokožce hlavy a vlasech, ale mohou postihnout i jiná ochlupená místa. Těžké onemocnění se rozvíjí, když je ≤ 20 vší a je doprovázeno intenzivním svěděním. Při vyšetření nejčastěji nejsou žádné patologické změny, ale mohou být zjištěny exkoriace na pokožce hlavy a lymfadenopatie zadních krčních lymfatických uzlin.
Diagnóza vši na hlavě závisí na detekci živých vší. Vši se poznají pečlivým česáním vlhkých vlasů, počínaje vlasovou pokožkou, hřebenem s jemnými zuby (zuby hřebene jsou umístěny ve vzdálenosti asi 0,2 mm od sebe); Vši se obvykle nacházejí v zadní části hlavy a za ušima. Hnidy jsou oválná, šedobílá vejce připojená k vlasovému stvolu. Každá dospělá samice vši snese 3–5 vajíček denně, počet hnid tedy výrazně převyšuje počet vší a není kritériem pro posouzení závažnosti onemocnění.
Vši (vši, hnidy)
Skrýt podrobnosti
Vši hnidy jsou vejčitá, šedobílá vajíčka připevněná k stvolům vlasů (nahoře); mají charakteristický vzhled pod mikroskopem s malým výkonem (dole).
Nejlepší obrázek s laskavým svolením Thomase Habifa, MD. Spodní obrázek s laskavým svolením Dennise D. Juránka, MD, prostřednictvím Public Health Image Library Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.
Počáteční léčba vší lokálními pedikulicidy je uvedena v tabulce Možnosti počáteční léčby vší. Rezistence na léky je běžná, takže počáteční výběr by měl být založen na místních vzorcích rezistence a vedlejších účincích. Topická léčba zahrnuje malathion, permethrin nebo jiné pyretroidy, spinosad a ivermektin (2). Šampon Lindane se již nedoporučuje kvůli rozšířené rezistenci a riziku neurotoxicity (3). Perorální ivermektin je obvykle záložním lékem u refrakterních infestací [4].
Po lokální aplikaci pedikulocidů se hnidy odstraňují vyčesáváním hřebenem s jemnými zuby přes vlhké vlasy (mokré česání). Aby se zabránilo opětovnému zamoření, je důležité zničit nebo odstranit všechny živé (životaschopné) hnidy; živé hnidy fluoreskují ve světle Woodovy lampy. Většina pedikulicidů také zabíjí hnidy. Mrtvé hnidy zůstávají po úspěšné léčbě na vlasech a neindikují přítomnost aktivní infekce; neměly by být odstraněny. Postupem času rostou hnidy spolu s vlasy z pokožky hlavy; nepřítomnost hnid menší než čtvrt palce (méně než 0,625 cm) od pokožky hlavy vylučuje přítomnost aktivní infekce. Bylo prokázáno, že horký vzduch zabíjí > 88 % hnid, avšak účinnost při hubení vylíhnutých vší je různá. Vystavení horkému vzduchu po dobu 30 minut (o něco chladnější než vysoušeč vlasů) může být účinným doplňkem léčby vši.
Pokračují diskuse o nutnosti ošetřovat osobní věci osob s vši nebo hnidami. Někteří odborníci však doporučují výměnu osobních věcí nebo důkladné čištění s následným sušením při 54 °C po dobu 30 minut. Předměty, které nelze umýt, lze umístit do uzavřených plastových sáčků na 2 týdny, aby se zabily vši, které mají životnost pouze asi 10 dní.
tělesné vši
Vši tělní žijí především v oblečení a lůžkovinách, nikoli na lidech, a nejčastěji se vyskytují v přeplněných podmínkách (například vojenská kasárna, některé domácnosti), v podmínkách se špatnou hygienou a v místnostech se společným spaním. K přenosu dochází používáním kontaminovaného sdíleného oblečení a lůžkovin. Tělesné vši jsou hlavními přenašeči epidemického tyfu, zákopové horečky a recidivující horečky.
Vši je onemocnění, které se může objevit téměř u každého člověka, v jakémkoli geopolitickém regionu, v jakémkoli věku a zdrojem přenosu infekce je člověk. Existují tři druhy vší: vši hlavové, tělesné a stydké. vši – nejčastější druh vší u dětí školního věku. Jsou zvláště běžné u dívek ve věku 3-10 let a přenášejí se přímo nebo nepřímo z vlasů na vlasy prostřednictvím sdílených nástrojů a zařízení.
Toto onemocnění je častější u žen než u mužů. I lidé, kteří dobře dbají na svou osobní hygienu, se mohou nakazit vší. Vši jsou zdravotním problémem, který negativně ovlivňuje lidi žijící ve sdílených životních prostorech, děti školního věku a jejich rodiny a je léčitelný.
Při napadení vší se vajíčka přilepí na vlasy a vytvoří vzhled lupů. Nedají se snadno oddělit od vlasů a způsobují silné svědění na pokožce hlavy. V některých případech se pokožka hlavy stává vodnatou a má nepříjemný zápach podobný ekzému. Špatné sociální podmínky a špatná osobní hygiena zvyšují riziko infekce vši .
Svědění se vyskytuje v zadní části hlavy. Při pohledu pouhým okem tzv “hnidy” (n jeho). Časem se tato vejce promění v “larvy” a pak dovnitř dospělé vši .
<strong>Jaká opatření byste měli přijmout, abyste se vyhnuli vši?</strong>
Vši existují tisíce let. Když se vši přichytí na vlasy člověka, stanou se biotopem. Důvody výskytu těchto vší, které pokračují v životě s lidmi, nebyly dosud objasněny. Pokud mají vaše děti nebo příbuzní problémy se vší, pak je to s největší pravděpodobností způsobeno podmínkami, ve kterých žijí. Proto je velmi důležité udržovat propojená prostředí čistá. Kromě toho byste měli přijmout určitá opatření, abyste se vyhnuli vši. Tato opatření můžeme uvést následovně;
- V místech, kde žijí lidé smíšeně s lidmi, je nutné dodržovat pravidla čistoty.
- Děti, které tráví čas na přeplněných místech, by měly být pravidelně kontrolovány s pomocí učitelů nebo jejich rodinných příslušníků.
- Je třeba dbát na osobní hygienu dětí.
- Žáci by měli být informováni o nebezpečí vší.
- Děti je třeba naučit dbát na osobní hygienu.
<strong>Jak odstranit vši?</strong>
Za prvé, abyste odstranili vši, musíte kontaktovat odborníka. Používání léků proti vši bez konzultace s odborníkem může vést k špatným následkům. Názory odborníků na léčbu vší jsou následující;
- Musí být zajištěny nezbytné prostředky osobní hygieny.
- Lidé, kterých se tato situace ve škole dotkla, by se zároveň měli začít léčit.
- Pokud se u někoho doma nebo ve škole objeví vši, měli by být otestováni všichni.
- Ke kontrole a odstranění vší lze použít časté česání zubů.
- K léčbě vší můžete pod dohledem odborníka používat různé chemikálie.
- Osobní věci dítěte napadeného všími by měly být čištěny a větrány. Protože vši nemohou po určité době dále existovat mimo lidské tělo.
Vajíčka vší se po nějaké době promění v živé vši. Čištění by proto mělo být prováděno pod kontrolou a co nejrychleji, bez ztráty času. Obvykle se používá jedna dávka léčby. Tímto způsobem se rychle sníží riziko následné infekce a dítě může pokračovat ve svém běžném životě. Svědění však může přetrvávat ještě 2 týdny po ošetření, ale to neznamená, že nepříjemné pocity přetrvávají. Po ošetření mohou na pokožce hlavy zůstat mrtvé hnidy. Tyto mrtvé hnidy nejsou nakažlivé.
Je špatné stříhat dětem vlasy, aby se zbavily vší. Protože vlasy nemusí být krátké, aby se zbavily vší. Jediný rozdíl je v tom, že s krátkými vlasy jsou všechny tyto čisticí postupy jednodušší. Proto je lepší nestříhat dítěti vlasy bez jeho souhlasu, protože ho to může zranit.
