Rána je poranění kůže nebo tkáně, které může být důsledkem úrazu, popáleniny nebo chirurgického zákroku. Normálně se hojící rána se obvykle začne hojit a zmenšovat během několika dní. Někdy je však proces hojení rány narušen a rána začne hnisat. Rány hnisají, protože se v nich hromadí hnis, nepříjemná směs bakterií, zánětlivých buněk a tkáňových tekutin.
Pokud se vám rána začala hnisat, je důležité podniknout kroky k její správné péči. Nejprve byste měli ránu vyčistit. K tomu budete potřebovat peroxid vodíku nebo antiseptický roztok. Sterilními ubrousky nebo vatovými tampony ránu jemně omyjte a odstraňte hnis. Nezapomeňte však:
Samoléčba může být nebezpečná!
Pokud rána i po dezinfekci nadále hnisá, poraďte se s lékařem o radu a odbornou pomoc. Lékař vám předepíše léčebnou kúru, včetně antibiotik a speciálních prostředků na hojení ran. Nezapomeňte, že samoléčba může vést ke komplikacím, jako je infekce krve nebo rozvoj chronické rány.
Co dělat s čerstvou ránou, když začne hnisat?
Když čerstvá rána začne hnisat, je důležité okamžitě jednat, aby se zabránilo infekci a urychlil proces hojení. Předtím, než se však podniknou kroky, je vhodné se ujistit, že rána skutečně hnisá, a poradit se s lékařem, aby získal odborný názor a předepsal vhodnou léčbu.
Pokud vám rána hnisa, prvním a nejdůležitějším krokem je důkladné vyčištění rány. K tomu použijte sterilní obvaz a peroxid vodíku nebo fyziologický roztok. Ránu jemnými pohyby omyjte teplou vodou nebo roztokem, odstraňte všechny úlomky, nečistoty a další cizí předměty, které se mohou uvnitř rány nacházet. Zároveň nezapomeňte si před ošetřením rány a po něm umýt ruce, abyste zabránili infekci.
Po důkladném vyčištění rány je dalším krokem aplikace antiseptika. To pomůže zničit všechny zbývající bakterie v ráně a zabránit jejich množení. K tomu se doporučuje použít řadu známých antiseptik, jako je jód, chlorhexidin nebo líh. Antiseptikum naneste na ránu pomocí vatového tamponu nebo speciálního aplikátoru podle pokynů výrobce.
Je však důležité si uvědomit, že samoléčba hnisající rány může být nebezpečná. Pokud se po všech zákrokech stav rány nezlepší nebo se nadále zhoršuje (zvýšený zánět, teplota a otok kolem rány), určitě se poraďte s lékařem. Odborník bude schopen stanovit správnou diagnózu a předepsat kompetentní léčbu, která pomůže ránu zahojit a předejít možným komplikacím.
Ránu důkladně vyčistěte
Pokud se vám rána začala hnisat, je její čištění obzvláště důležité. Hnis může obsahovat bakterie a další mikroorganismy, které mohou způsobit infekci a zpomalit proces hojení. Abyste tomu zabránili, při čištění rány dodržujte tyto kroky:
| Krok 1: | Připravte si všechny potřebné materiály. Budete potřebovat: sterilní rukavice, sterilní injekční stříkačku nebo sprej s antiseptikem, sterilní vatové tampony nebo gázové tampony, sterilní měkký ručník nebo obvaz. |
| Krok 2: | Než začnete čistit ránu, začněte tím, že si důkladně umyjete ruce mýdlem a teplou vodou. |
| Krok 3: | Používejte sterilní rukavice, abyste zabránili kontaminaci rány vlastními bakteriemi. |
| Krok 4: | Z povrchu rány opatrně odstraňte všechny viditelné nečistoty. K tomuto účelu můžete použít sterilní vatové tampony nebo gázové tampony namočené ve vodě nebo antiseptickém roztoku. |
| Krok 5: | Pokud je rána hluboká nebo se v ní nachází odumřelá tkáň, vyhledejte lékaře, který vám poskytne odbornou pomoc a případně tkáň odstraní. |
| Krok 6: | Po vyčištění rány ji důkladně opláchněte sterilním roztokem pomocí injekční stříkačky nebo sprejem s antiseptikem. Správné použití antiseptika naleznete v pokynech na obalu. |
| Krok 7: | Ránu jemně osušte měkkým ručníkem nebo sterilním obvazem. Ránu netřete, abyste nepoškodili tkáň. |
Důkladné vyčištění rány pomůže odstranit nečistoty, bakterie a další mikroorganismy, které mohou způsobit infekci. Po vyčištění, ošetření a osušení rány byste měli navštívit lékaře, který vám poradí a podá vám další léčbu.
Aplikujte antiseptikum
Po důkladném vyčištění rány by se mělo aplikovat antiseptikum, které zabrání infekci a podpoří hojení. Antiseptika mohou být ve formě sprejů, roztoků, mastí nebo krémů.
Nejoblíbenějším antiseptikem je jodový roztok. Má široké spektrum účinku proti bakteriím, plísním a virům. K jeho použití stačí nanést několik kapek na ránu a přilehlou kůži a poté jemně vetřít. Nedoporučuje se používat jodové roztoky na velké plochy ran, protože mohou způsobit podráždění.
Dalším účinným antiseptikem je peroxid vodíku. Má antimikrobiální vlastnosti a pomáhá odstraňovat hnisavý plak. K ošetření rány můžete namočit vatový tampon do peroxidu vodíku a jemně otřít povrch rány.
K ošetření ran můžete také použít speciální antiseptické masti nebo krémy obsahující antibakteriální a hojivé složky. Vytvářejí ochrannou bariéru a pomáhají aktivovat procesy regenerace kůže.
Je důležité si uvědomit, že výběr antiseptika závisí na typu rány a individuálních charakteristikách pacienta. Před použitím se poraďte s lékařem nebo lékárníkem, abyste si vybrali nejvhodnější přípravek.
Po použití antiseptika by měla být rána překryta sterilním obvazem nebo náplastí, aby se zabránilo vniknutí choroboplodných zárodků a kontaminaci.
Pokud rána nadále hnisá nebo se nehojí během několika dní, měli byste navštívit lékaře k odbornému vyšetření a ošetření.
Navštivte lékaře
Pokud i po všech nezbytných zákrocích rána nadále hnisá nebo se příznaky infekce projeví výrazněji, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. To je zvláště důležité, pokud je hnisání doprovázeno horečkou, zarudnutím kůže kolem rány, otokem nebo silnou bolestí.
Lékař provede podrobné vyšetření rány a určí stupeň její infekce a závažnost. Může předepsat další laboratorní testy, jako je obecný krevní test nebo bakteriologické vyšetření hnisavého obsahu. Na základě získaných výsledků lékař určí nejúčinnější metodu léčby a předepíše vhodnou terapii.
| Výhody návštěvy lékaře | Nevýhody samoléčby |
|---|---|
| Možnost získat kvalifikovanou lékařskou péči; | Možnost přehlédnutí nástupu vážného onemocnění, které může vést ke komplikacím; |
| Možnost získat doporučení a rady ohledně péče o rány; | Možnost přehlédnutí základní infekce; |
| Možnost získat recepty na léky a protihnisavé látky; | Možnost zhoršení stavu rány v důsledku nesprávné léčby; |
| Možnost sledování komplikací a předepsání dalších vyšetření; | Možnost nesprávného posouzení stupně infekce rány; |
Nezapomeňte, že lékař je profesionál ve svém oboru a jeho doporučení a léčba vám mohou pomoci vyhnout se závažným komplikacím a rychleji se vrátit ke zdravému životu. Neodkládejte kontaktování specialisty, pokud máte problém s hnisající ránou.
Video na téma:
Otázky a odpovědi:
Co dělat, když rána začne hnisat?
Pokud rána začne hnisat, je důležité okamžitě jednat. Ránu očistěte od hnisu a dalších nečistot antiseptickým roztokem, jako je peroxid vodíku nebo chlorhexidin. Poté na ránu aplikujte antiseptikum, abyste zabránili další infekci. Pokud se rána nehojí, může být nutné navštívit lékaře, který provede další opatření, jako je odstranění hnisu nebo předepsání antibiotik.
Proč je hnisavý zánět rány nebezpečný?
Hnisavý zánět rány je příznakem infekce a pokud se neléčí, může vést k závažným komplikacím. Hnis obsahuje mnoho bakterií, které se mohou šířit tkáněmi a způsobit absces nebo dokonce sepsi, což je nebezpečný stav, kdy se infekce šíří krví po celém těle. Proto je důležité hnisavou ránu včas ošetřit a vyléčit, aby se zabránilo vzniku závažných komplikací.
Hnisavá rána je rána, která se dlouho nehojí v důsledku aktivního bakteriálního zánětu. Hnisání se stává komplikací původně čistých ran, pokud do nich v důsledku nedostatečného prvotního ošetření nebo nedostatku léčby pronikne infekce. Bakteriální zánět je doprovázen otokem a zarudnutím kůže v okolí místa poranění, silnými záškuby a zhoršením celkového zdraví člověka. Ošetření hnisavých ran provádějí chirurgové a traumatologové.
V tomto článku vám řekneme, co dělat, když se rána zanítí a jak se takovým problémům vyhnout.
Co je hnisavá rána
Hnisavá rána je poškození kůže a okolních měkkých tkání, doprovázené průnikem bakteriální infekce a rozvojem zánětu s tvorbou hnisu.
Hnisání je komplikace, která se nevyskytuje u všech ran, ale pouze v důsledku nesprávného ošetření poranění kůže a následného nesprávného ošetření. Hnisavé rány se mohou objevit na kterékoli části těla, ale nejčastěji se tvoří na hlavě, rukou, nohou a chodidlech, protože jsou nejotevřenější a nejzranitelnější219. Pokud má pacient určitá chronická onemocnění, například cukrovku, je pravděpodobnější výskyt hnisání rány, je to vlastnost imunitního systému u tohoto onemocnění.
druhy
Rány jsou klasifikovány podle následujících kritérií: okolnosti jejich přijetí, forma poškození a podmínky infekce 218.
Na okolnosti přijetí rány mohou být úmyslné, způsobené během operace nebo náhodné. Ve většině případů dochází u lidí k hnisavému poškození kůže a podkoží za následujících okolností:
Na forma poškození kůže a měkkých tkání se rozlišují následující typy hnisavých ran:
Hnisavé rány jsou také rozděleny do dvou typů v závislosti na podmínky pro pronikání infekce:
● primárně infikované – vznikají v důsledku proražení abscesu v měkkých tkáních;
● sekundární infikované – bakterie pronikají do tkáně v době poranění nebo o něco později.
Příčiny
Důvodem hnisání ran je vstup bakteriální infekce do ran a aktivní množení mikroorganismů. Bakterie ničí tkáně a samy umírají pod vlivem buněk imunitního systému – leukocytů. Směs mrtvých bakterií, leukocytů a zbytků zničených buněk je hnis. Příčinou hnisání rány ve 30 % případů jsou různé typy Staphylococcus aureus, epidermální, methicilin-rezistentní 217.
V chirurgické a traumatologické praxi se má za to, že jakákoli rána, která nebyla zachycena během operace za sterilních podmínek, je zjevně infikována. Náhodná poranění se teoreticky mohou změnit v hnisavá, ale to se nestane u všech ran, i když se do nich bakterie dostanou.
Aby se poškození kůže a měkkých tkání hnisáním zkomplikovalo, musí být přítomny rizikové faktory 217:
● silná kontaminace rány, zejména půdou;
● hluboké poškození kůže a měkkých tkání;
● nerovné okraje poškození, například při kousnutí nebo rozdrcení těžkým předmětem, úzké, vinuté vpichy a řezné rány, hluboké a s malým vstupním otvorem, střelná poranění;
● imunodeficience, kvůli které se tělo nemůže chránit před přílivem bakterií;
● člověk má diabetes mellitus, u kterého se jakékoli poškození hojí velmi pomalu;
● pozdní nebo nesprávné ošetření tkání před kontaminací, včasné zahájení léčby.
Příznaky
Klinické projevy hnisavých ran dělíme na lokální a celkové. Stupeň jejich závažnosti závisí na výchozím zdravotním stavu, rozsahu poškození a závažnosti zánětu.
Lokální příznaky jsou projevy zánětlivého procesu v oblasti poškození 218:
● zarudnutí a otok kůže;
● bolest při stisku;
● tlaková, praskající, pulzující bolest v oblasti rány nebo dokonce v celé končetině;
● narušení funkce končetin – člověk například nemůže zvednout ruku nebo ohnout nohu;
● výtok hnisu z rány, jehož vlastnosti závisí na typu bakterie – tekutý nebo hustý, nazelenalý nebo žlutý, s nepříjemným nebo páchnoucím zápachem.
Celkové příznaky jsou způsobeny šířením bakteriální infekce po těle, vlivem zánětu a bolesti na pohodu člověka 218:
● zvýšení tělesné teploty na 38 °C a více;
● malátnost, slabost, bolesti těla;
● poruchy spánku, primárně kvůli intenzivní bolesti;
diagnostika
Diagnostika hnisavých ran zahrnuje následující kroky 217:
● vyšetření chirurgem nebo traumatologem k určení charakteristických známek infekce;
● obecný krevní test, při kterém se objevují známky zánětlivého procesu – zvýšení hladiny leukocytů více než 10×10 12 / l a ESR nad 20 mm/hod, neutrofily více než 80 %;
● zvýšení hladiny C-reaktivního proteinu více než 10 ng/l;
● bakteriologické vyšetření hnisu k určení typu bakterií;
● ultrazvukové vyšetření měkkých tkání v okolí rány;
● CT a MRI k detekci hnisavých netěsností, zlomenin, osteomyelitidy.
Léčba
Léčba hnisavé rány je zaměřena na řešení následujících problémů: čištění poškozených tkání od hnisu, boj s infekcí, potlačení zánětlivého procesu a urychlení hojení.
Nejprve lékař provede primární chirurgické ošetření rány 2: odstraní hnis a neživotaschopnou tkáň, omyje poškozenou oblast, identifikuje a odstraňuje hnisavé pruhy. Pro zajištění odtoku hnisu chirurg instaluje drenáž – gumovou hadičku nebo pásek. Stehy by neměly být umístěny na infikovanou ránu, protože to zhoršuje proces hojení 2 .
Další fáze léčby hnisavých ran zahrnuje zničení bakteriální infekce. K tomu potřebujete 2:
● ošetření poškozených tkání antiseptiky;
● systémové podávání antibiotik.
Čerstvě připravený roztok furatsilinu k mytí hnisavých ran má antimikrobiální účinek a je aktivní proti Gr+ a Gr- mikroorganismům, které způsobují hnisavý proces 220. Z furatsilinů je dostupný lék Furacilin Avexima 221 ve formě šumivých rozpustných tablet, ze kterých se rychle připravuje roztok na mytí poškozených tkání. 220 tableta na 1 ml vody 100, šumivá tableta 221 se jednoduše rozpustí bez drcení nebo zahřívání.
Systémová antibiotika se předepisují v tabletách nebo injekcích. Lék se vybírá v závislosti na typu bakterií stanovených při mikrobiologickém vyšetření hnisu. Průběh léčby je obvykle 7–14 dní 219 .
Biofyzikální metody čištění ran mají dobrý účinek 219:
Po konečném vyčištění hnisu jsou uvedeny postupy pro hojení poškozených tkání 219:
● aplikace sekundárních stehů;
● dresinky se šípkovým a rakytníkovým olejem;
● kožní štěpy pro rozsáhlé poškození.
Možné komplikace
Komplikace hnisavých ran se vyvinou, když se bakteriální infekce rozšíří do okolních tkání a celého těla. V klinické praxi se uvádí následující:
● lymfangitida – zánět lymfatických cév, které pocházejí z hnisavého ložiska;
● lymfadenitida – zánět mízních uzlin kolem hnisavé rány;
● tromboflebitida – zánět velkých žil v okolí zdroje infekce;
● hnisavé úniky, abscesy a flegmony – pronikání hnisu do tukové tkáně a svalů v oblasti rány;
● osteomyelitida – tvorba abscesů v kostech;
● infekčně-toxický šok – porucha krevního oběhu v těle způsobená vlivem bakterií na cévy;
● sepse – masivní šíření bakterií krevním řečištěm, tvorba abscesů ve vnitřních orgánech.
Preventivní opatření
Prevence hnisání rány spočívá ve snížení pravděpodobnosti proniknutí bakteriální infekce do poškozené tkáně 217:
● včasné omytí kontaminované rány;
● ochrana zranění čistým hadříkem při převozu oběti do nemocnice;
● primární chirurgická léčba poškozených tkání s odstraněním zjevně neživotaschopných oblastí;
● léčba antiseptiky, lokální podávání antibiotik, pokud je to indikováno.
Prevence úrazů zahrnuje dodržování bezpečnostních opatření při práci, opatrné zacházení se zvířaty, vyhýbání se traumatickým situacím a dodržování pravidel silničního provozu.
Závěr
➢ Hnisavé rány jsou poranění kůže a měkkých tkání, ve kterých se v důsledku vstupu a množení bakterií tvoří hnis.
➢ Hlavní příznaky: bolest v oblasti rány, výtok hnisu, otok a zarudnutí kůže, celková malátnost, horečka.
➢ Ošetření provádí chirurg nebo traumatolog. Zahrnuje primární chirurgické ošetření, mytí rány antiseptiky, systémové podávání antibiotik a evakuaci hnisu pomocí drenáže.
➢ Možné komplikace hnisavých ran: lymfangitida, lymfadenitida, tromboflebitida, hnisavé výrony, abscesy a flegmóna. Pokud se bakterie rozšíří po celém těle, rozvine se sepse.
➢ Prevence spočívá v dodržování bezpečnostních opatření v práci i doma, včasné léčbě a komplexní léčbě ran.
