Pokud je milovanému psovi diagnostikována dilatační kardiomyopatie (DCM), může být pro majitele těžké se s tím smířit. DCM u psů je onemocnění, které postihuje oběhový systém a srdeční sval zvířete a může vést k městnavému srdečnímu selhání.
Tato patologie je hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech. Srdeční onemocnění jsou také častou příčinou úmrtí u lidí.
Existuje mnoho různých onemocnění, která jsou hlavními příčinami úmrtí u psů: viry (jako je Parvo a Distemper), rakovina a další.
Lidé mohou více cvičit a užívat léky ke snížení rizika srdečních onemocnění. U psů může být srdeční onemocnění o něco obtížnější odhalit.
Majitelé psů se ze všech sil snaží zajistit, aby jejich psi měli dostatek pohybu a správně se stravovali. To ale nezaručuje, že budou imunní vůči různým typům srdečních onemocnění.
<img src=”https://petplays.com.ua/wp-content/uploads/2024/04/a59c087efb3804a31da89c248070eaba.jpg” />Projevy dilatační kardiomyopatie u psů
DCM ovlivňuje srdeční sval u psů, což má za následek slabé kontrakce a sníženou schopnost pumpování. V podstatě se jedná o zvětšené srdce, které nefunguje správně.Postižena je horní i dolní srdeční komora. Jedna strana je postižena více než druhá.
Tento stav způsobuje zvětšení srdečních komor, což vede k městnavému srdečnímu selhání. K městnavému srdečnímu selhání dochází, když srdce nedokáže pumpovat dostatek krve. To způsobuje zvýšení tlaku tekutiny a její únik do plic nebo jinam.
Toto hromadění tekutiny v plicích nebo kolem nich ztěžuje dýchání tím, že brání kyslíku v přístupu do krevního oběhu.
Když dojde k městnavému srdečnímu selhání, pes se krátce a rychle nadechne, aby získal dostatek kyslíku.
U lidí jsou problémy se srdečním svalem často důsledkem ischemické choroby srdeční. Toto onemocnění může způsobit infarkt. U zvířat je to jinak. U psů je srdeční onemocnění někdy geneticky podmíněné. Stává se však, že patologie má sekundární charakter na pozadí rozvinuté infekce.
Příčiny a faktory dilatační kardiomyopatie
Přesná příčina onemocnění není známa. Existují však názory, že roli hrají určité genetické faktory.
Nejvíce postiženými psy jsou psi velkých plemen středního věku, včetně dobermanů, kokršpanělů, boxerů a německých dog. Diverzní karcinogenní myelom (DCM) je vzácný a vyskytuje se u velmi mladých psů. Dobermani a portugalští vodní psi jsou náchylnější než jiná plemena.
<img src=”https://petplays.com.ua/wp-content/uploads/2024/04/8._.jpg” />Příznaky dilatační kardiomyopatie u psů
Je obtížné odhalit zjevné příznaky DCM, což velmi ztěžuje jejich identifikaci v rané fázi vývoje. Může být pozorován pokles zájmu o fyzickou aktivitu.
V některých případech si váš veterinář může během běžného fyzického vyšetření všimnout velmi mírného srdečního šelestu. Je však důležité si uvědomit, že srdeční šelest u psů není přímým příznakem DCM. S postupem onemocnění se tyto příznaky pravděpodobně stanou výraznějšími.
S postupující DCM srdce ztrácí svou pumpovací schopnost a krevní tlak psa se zvyšuje, což vyvíjí tlak na žíly a tepny kolem srdce.
To nakonec vede k hromadění tekutiny v plicích a břiše. Tyto faktory mohou společně vést k srdečnímu selhání, které způsobuje slabost, mdloby a dokonce i náhlou smrt.
Mezi klinické příznaky DCM patří slabost, letargie, tachypnoe (zrychlené abnormální dýchání), intolerance fyzické námahy, kašel, anorexie, ascites (abnormální hromadění tekutiny v břišní dutině) a synkopa (dočasná ztráta vědomí v důsledku nedostatečného průtoku krve do mozku).
Příznaky rozvoje srdečního selhání u psů
Stejně jako u srdečního selhání u lidí se první příznaky objevují na levé straně těla psa kvůli umístění srdce. Levá noha psa se může zdát méně pohyblivá.
Mezi příznaky srdečního selhání u psů patří také náhlý pokles fyzické aktivity, zrychlené dýchání a mírný kašel. Někteří psi se srdečním selháním mají také zvětšené břicho v důsledku hromadění tekutin.
Zvířata s touto patologií budou v pozdější fázi vykazovat závažnější příznaky: dušnost, viditelné nepohodlí, zvýšený kašel, neschopnost lehnout si, ztráta chuti k jídlu a nakonec kolaps.
Pokud váš pes trpí některým z těchto příznaků, měli byste ho okamžitě vzít k veterináři, aby se zjistilo, zda je příčinou srdeční selhání.
Bohužel se u tohoto onemocnění může rychle vyvinout těžké srdeční selhání.
Metody diagnostiky DCM
Váš veterinární lékař provede úvodní fyzikální vyšetření pomocí echokardiogramu. To pomůže identifikovat hlavní příznak DCM – zvětšené a stahující se srdce.
Echokardiogram se používá v kombinaci s dalšími testy k vyloučení falešně pozitivních výsledků u jiných onemocnění. Například nízké hladiny štítné žlázy, nedostatek aminokyselin, zánět srdečního svalu nebo snížený průtok krve do srdečního svalu. Tyto stavy mohou vykazovat podobné echokardiografické výsledky.
Váš veterinární lékař poté provede rentgenové snímky, které pomohou identifikovat zvětšenou levou komoru a tekutinu v plicích. Může také provést testy DNA (výtěr z tváře nebo krevní test), aby identifikoval známou genetickou mutaci, která způsobuje DCM.
Může být provedeno elektrokardiogram (EKG) k odhalení fibrilace síní a rychlého srdečního tepu. Krevní a močové testy mohou u psů odhalit problémy s játry a ledvinami, které jsou často způsobeny srdečními problémy.
Pokud má majitel boxera nebo dobermana, má prokázanou genetickou predispozici k DCM. Veterinární lékař může doporučit 24hodinové EKG vyšetření zvané Holterův monitor.
Tento typ pokročilého monitorování může pomoci identifikovat DCM v rané fázi procesu. Zkušený veterinář pak může navrhnout nejlepší postup léčby. Postižení psi by měli být vyřazeni z chovných programů, aby se předešlo budoucím recidivám.
<img src=”https://petplays.com.ua/wp-content/uploads/2024/04/scale_1200-1-2.jpg” />Léčba dilatační kardiomyopatie u psů
Léčba DCM závisí na zlepšení srdeční funkce, aby se zpomalila progrese onemocnění.
Váš lékař vám může předepsat léky ke zlepšení srdečních kontrakcí a zpomalení rychlého srdečního tepu, stejně jako další léky, které pomáhají kontrolovat onemocnění, včetně:
- Diuretika: pomáhají stimulovat ledviny k odstraňování přebytečné tekutiny z těla.
Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE): Tyto inhibitory snižují krevní tlak a snižují odpor srdce vůči průtoku krve. Jsou to nejpoužívanější léky na srdeční onemocnění u lidí i psů. U obou bylo prokázáno, že prodlužují délku života. Enalapril a benezepril se používají především u psů, i když se stále vyvíjejí nové léky. - Digitalisové glykosidy: Zlepšuje funkci srdce snížením srdeční frekvence a zvýšením srdečních kontrakcí. Digoxin je nejběžnějším lékem pro psy. Domácí mazlíčci, kteří dostávají tuto léčbu, by měli být sledováni pomocí krevních testů a EKG, aby se zjistily možné toxické vedlejší účinky.
Vazodilatační léky: Používají se k rozšíření tepen nebo žil, aby srdce vašeho psa nemuselo pracovat přesčas na pumpování krve. Vazodilatační léky se široce používají při léčbě městnavého srdečního selhání spojeného s DCM. - Bronchodilatancia: Obsahují teofylin a aminofylin, které pomáhají psům snadněji dýchat, když mají selhání srdce a plíce.
Pimobendan – pimobendan, nová třída léků pro léčbu srdečního selhání a DCM u psů, je inodilatátor (kombinace inotropního a vazodilatačního činidla) a senzibilizátor vápníku, který pomáhá zvýšit schopnost srdce se stahovat.
Žádná z těchto léčebných metod nevyžaduje hospitalizaci psa a lze ji provádět ambulantně.
Jaká je prognóza dilatační kardiomyopatie u psů?
Prognóza psů s DCM je bohužel špatná. Onemocnění je progresivní a nakonec fatální. I při progresivní léčbě většina psů nakonec na tuto nemoc zemře.
Nicméně u zvířat, u kterých je onemocnění diagnostikováno včas, mají mnohem větší šanci na zvládnutí onemocnění a vyhnutí se srdečnímu selhání. Jakmile se objeví klinické příznaky srdečního selhání, je na jeho léčbu často příliš pozdě.
Většina psů s městnavým srdečním selháním na toto onemocnění uhyne do 6 měsíců. V nejzávažnějších případech mohou psi žít několik týdnů až několik měsíců.
Někteří psi se mohou dožít 1–2 let. Pokud je léčba zahájena včas, ještě předtím, než dojde k srdečnímu selhání, mohou psi žít normální život, i když může být kratší než obvykle.
Různá plemena reagují na DCM odlišně. Například prognóza pro dobermany s DCM je horší než u jiných plemen, zatímco u kokršpanělů se DCM může hojit relativně pomalu. V konečném důsledku je každý případ onemocnění jedinečný.
Pro včasnou diagnózu je nezbytné ukázat psa veterináři při jakýchkoli známkách potíží s dýcháním nebo vyčerpání. Včasné odhalení onemocnění může vašemu mazlíčkovi pomoci žít déle a pohodlněji.
<img src=”https://petplays.com.ua/wp-content/uploads/2024/04/scale_1200-2-1.jpg” />Život psa s DCM
Jakmile je stanovena diagnóza DCM, hlavním cílem by mělo být udržet psa v co největším pohodlí a pečlivě sledovat jeho stav.
Profesionální veterinární lékař pravděpodobně doporučí následné návštěvy každé 3 až 6 měsíců, v závislosti na tom, jak pokročilo onemocnění.
Pokud váš pes užívá léky k léčbě DCM, pravděpodobně se bude vracet k veterináři každých 10 až 14 dní, aby mu byly provedeny krevní testy, změřen krevní tlak a/nebo byla znovu vyhodnocena srdeční frekvence.
Pokud si majitel všimne jakéhokoli zhoršení příznaků, například potíží s dýcháním, není třeba odkládat návštěvu lékaře nebo návštěvu pohotovosti.
Majitel bude muset sledovat a zaznamenávat dýchání a spánkové vzorce psa. To pomůže veterináři určit, kdy a jak odpovídajícím způsobem upravit léčbu psa.
Pokud má pokročilejší DCM, včetně srdečního selhání a/nebo abnormálního srdečního rytmu, musíte být připraveni na pravidelné veterinární prohlídky (každé 2–4 měsíce) a pečlivou péči o svého mazlíčka.
