<img src=”https://omez.ru/upload/medialibrary/b0e/b0e5cbb800d32aed28f3582dc77163a6.png” /><br />
Proč se objevuje pálení žáhy?
Reflux žaludeční šťávy s potravním bolusem do jícnu, kde by normálně mělo být alkalické prostředí, vede k podráždění sliznice. Epitel jícnu nemá speciální ochrannou vrstvu před agresivními účinky kyseliny, která se v žaludku nachází. Proto je sliznice poškozena 6. Vznikají eroze – povrchové defekty, které nepostihují svalovou vrstvu jícnu. Tyto rány jsou navíc vystaveny kyselině, která způsobuje bolest. Pálení žáhy je charakterizováno bolestí za hrudní kostí a v epigastrické oblasti. Je poměrně snadné si ji zaměnit s bolestí srdce. Specifickým stavem pro bolest v jícnu je přímá souvislost s příjmem potravy 7. Kromě toho se pálení žáhy a bolest v žaludku zhoršují při předklonění a v horizontální poloze.
Možné důsledky pálení žáhy
- rozvoj ezofagitidy (zánět stěn jícnu);
- tvorba velkých erozí a ulcerózních defektů orgánu;
- zjizvení vředů a zúžení lumen jícnu;
- degenerace buněk, které tvoří stěny orgánu (prekancerózní stav) 3.
Nemoci doprovázené pálením žáhy a bolestí
Nemoci, které mohou zahrnovat pálení žáhy jako příznak:
- GERD (gastroezofageální refluxní choroba). Přetrvávající uvolnění jícnového svěrače, které je doprovázeno častými refluxy potravy pokryté žaludeční šťávou do jícnu. Člověk nemusí nutně pociťovat každý reflux (reflux). Může jich být několik desítek denně.
- Gastritida. Chronický zánět žaludeční sliznice, který je ve většině případů spojen s aktivní reprodukcí Helicobacter pylori. Dochází také k atrofii sliznice nebo naopak k jejímu nadměrnému růstu. Hlavním příznakem gastritidy: bolest v epigastrické (horní) části břicha 20-30 minut po jídle. Dále se mohou objevit příznaky dyspepsie: nevolnost, zvracení, říhání, zvýšená tvorba plynu.
- Vředová choroba. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem vředového defektu na sliznici žaludku nebo dvanáctníku. Charakteristickým příznakem je silná bolest přibližně půl hodiny po jídle, pokud je lokalizována v žaludku, a bolest 1,5–2 hodiny po jídle, pokud je lokalizována v dvanáctníku. V druhém případě se mohou objevit tzv. „hladové“ bolesti. 3
Izolovaný pocit pálení je charakteristický pouze pro GERD. Pálení žáhy není klíčovým příznakem žaludečních onemocnění. Pokud je však pocit pálení za hrudní kostí doprovázen bolestí v pravé nebo levé části břicha, blízko pupku, pak lze mít podezření na onemocnění žaludku nebo slinivky břišní.
Dieta pro pálení žáhy a bolesti žaludku
Léčba pálení žáhy začíná změnami životního stylu, včetně stravy. Dietní doporučení k prevenci oslabení jícnového svěrače 5:
- Potraviny nedoporučené ke konzumaci: sycené nápoje, káva, silný čaj, čokoláda, pečivo, rychlé občerstvení, tučná jídla, konzervy, uzené potraviny, ovocné šťávy, rajčata a jejich deriváty, semínka, ořechy, zelí, kyselé ovoce, černý chléb, těstoviny, ředkvičky, cibule.
- Doporučuje se pít dostatečné množství vody denně.
- Doporučuje se obohatit stravu rostlinnými tuky, například luštěninami, a omezit živočišné tuky.
- Strava by měla být obohacena o různou zeleninu, dušenou nebo pečenou.
- Nedoporučuje se používat velké množství koření. Obzvláště škodlivé bude kořeněné jídlo.
Další doporučení ohledně stravy:
- Jídla by měla být pravidelná (3–4krát denně, pokud lékař nedoporučí jinak).
- Porce by měly být malé.
- Po jídle se doporučuje krátká procházka na čerstvém vzduchu.
- Po jídle se nedoporučuje ohýbat se ani lehat.
- Doporučuje se spát se zvednutou horní polovinou těla.
- Oblečení by mělo být volné, bez utažených pásů.
Také pro úspěšný boj s pocitem pálení za hrudní kostí je třeba přestat kouřit, pít alkohol a zvýšit fyzickou aktivitu.
Léky proti pálení žáhy a bolesti
Běžnou metodou boje proti pálení žáhy je použití roztoku jedlé sody, která reaguje s kyselinou v jícnu a neutralizuje ji. Tato metoda sice na chvíli odstraňuje nepříjemné pocity, ale jen na krátkou dobu. Navíc neustálé užívání sody stav pouze zhoršuje a žádný lékař ji nedoporučuje.
Osvědčené prostředky na léčbu pálení žáhy a bolesti žaludku:
- Inhibitory protonové pumpy. Silné antisekreční léky, které potlačují tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku a ovlivňují mechanismus vzniku pálení žáhy. Základním lékem v této skupině je omeprazol, což je účinná látka přípravku OMEZ. ® 10 mg. Doporučená dávka přípravku OMEZ ® 10 mg – 2 kapsle denně. Účinek léku může trvat 24 hodin. Toto je pohodlný způsob boje proti pálení žáhy: kapsle se užívají jednou 1 minut před jídlem ráno. Maximální možná délka užívání léku bez lékařského předpisu je 30 dní.
- Blokátory histaminu H2. Antisekreční léky, které jsou méně účinné než inhibitory protonové pumpy 7. Tyto léky zřídka způsobují nežádoucí účinky, pokud se užívají v malých dávkách 7. V současné době se upřednostňují inhibitory protonové pumpy 4.
- Antacida. Mechanismus účinku antacid spočívá v neutralizaci kyseliny chlorovodíkové. Odstraňují tak příznaky refluxu, ale nemají žádný vliv na tvorbu nadměrného množství kyseliny v žaludku. Antacida 1 začínají působit rychle a často se používají jako neodkladná pomoc. Účinek těchto léků je však krátký – několik hodin 1 .
- Algináty. Princip účinku alginátů je do jisté míry podobný účinku antacid. Pouze ty kyselinu zcela neutralizují, ale tvoří vrstvu neutrálního média mezi sliznicí a žaludeční šťávou 3 .
Léčba pálení žáhy doprovázeného syndromem bolesti zahrnuje terapii základního onemocnění. Podezření na onemocnění gastrointestinálního traktu můžete mít, pokud užívání uvedených léků nemá dlouhodobý účinek do 2 týdnů 1 . Změna životního stylu spolu s včasnou léčbou pomůže vyhnout se komplikacím častého refluxu kyseliny do jícnu a zabrání pálení žáhy a bolestem břicha.
EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE, PŘEČTĚTE SI POKYNY PRO LÉKAŘSKÉ POUŽITÍ NEBO SE PORAĎTE S LÉKAŘEM.
