Adenovirová infekce je jedním z typů ARVI (akutní respirační virová infekce), při které patogen postihuje sliznice dýchacích cest, oči, trávicí trakt a lymfatické uzliny. Zjednodušeně řečeno, onemocnění se může vyskytovat nejen při projevech běžného nachlazení – rýma, horečka, bolest v krku, ale i záněty v očním okolí, nevolnost, zvracení, průjem.
Vzhledem ke zvláštnostem průběhu adenovirové infekce je dokonce zařazena do samostatné skupiny pro kódování diagnózy lékaři a má tedy samostatný kód podle MKN (Mezinárodní klasifikace nemocí) 10. revize. Předpokládá se, že před dosažením 10 let se každé dítě setkalo s adenovirovou infekcí alespoň jednou 1.
Příčiny adenoviru
Původcem onemocnění je virus z rodiny adenovirů, který může způsobit ARVI u lidí. Zdrojem infekce jsou nemocní a asymptomatičtí přenašeči, hlavní cesta přenosu je vzduchem: virové částice se dostávají do vzduchu při kýchání, kašlání nebo mluvení, zdraví lidé je vdechují.
Kromě toho existuje mechanismus přenosu potravin a kontaktů z domácnosti – v tomto případě se infekce šíří špinavýma rukama, kontaminovanou vodou a předměty pro domácnost.
Faktory zvýšeného rizika infekce
Faktory, které zvyšují pravděpodobnost nákazy adenovirovou infekcí:
- dětství – kvůli nedokonalému fungování imunitního systému jsou děti náchylnější k respiračním virovým infekcím, včetně adenovirů;
- špatná osobní hygiena, zejména pokud nemáte ve zvyku mýt si ruce před jídlem a po odchodu ven;
- návštěva přeplněných míst – adenovirová infekce je velmi nakažlivá, takže i krátkodobý kontakt s nemocnou osobou zvyšuje riziko onemocnění;
- špatná imunitní funkce;
- chronická onemocnění, jako je cukrovka.
Adenovirovou infekcí se lze nakazit kdykoli během roku, ale výskyt je vyšší v zimě.
Jak dochází k adenovirové infekci?
První příznaky onemocnění se objevují po 2–12 dnech, v průměru po 5–7 dnech. Pocit se náhle zhoršuje, příznaky závisí na formě adenovirové infekce. Pokud zánětlivý proces postihuje dýchací cesty, objeví se klasické příznaky ARVI – horečka, malátnost, bolest v krku, rýma, kašel. Patogen je schopen infikovat střevní sliznici – v tomto případě se u člověka objeví známky akutní střevní infekce. Při poškození sliznice očí vzniká zánět na vnitřním povrchu očních víček a/nebo rohovky (konjunktivitida a keratokonjunktivitida).
Existují následující varianty průběhu infekce 2:
- Faryngokonjunktivální horečka je samostatná, nejtypičtější 3. forma, u které se kombinují příznaky zánětu spojivek a zánětu hltanu, jsou doprovázeny vysokou teplotou a celkovým zhoršením zdravotního stavu.
- Konjunktivitida nebo keratokonjunktivitida – zánět postihuje sliznici oka a/nebo rohovku. Adenovirová konjunktivitida je závažná, pacienta trápí bolesti očí, slzení a svědění.
- Obraz ARVI – při postižení dýchacích cest dochází k onemocnění s obvyklými příznaky respirační infekce. Současně se zvýšením tělesné teploty se objevuje hojný výtok z nosu a pocit ucpaného nosu v důsledku otoku nosní sliznice. Objevuje se bolest v krku. Charakteristický je nárůst submandibulárních a krčních lymfatických uzlin. Zánětlivý proces se může rozšířit do hrtanu, v tomto případě je pozorován suchý štěkavý kašel a chrapot.
- Střevní forma: projevuje se nevolností, zvracením, bolestmi břicha, průjmem a horečkou.
Příznaky konjunktivitidy u dětí a dospělých jsou pozorovány během 1–2 týdnů, a pokud je postižen dýchací systém, dochází k zotavení za 14–21 dní.
Příznaky adenovirové infekce
Onemocnění začíná akutně, přičemž prvním příznakem je obvykle horečka. Současně se zhoršuje pohoda pacienta: objevuje se slabost, bolest hlavy a ztráta chuti k jídlu. U dospělých je horečka obvykle mírná, ale u dětí může teploměr dosáhnout 40 °C. Teploty nad normálem mohou trvat 2-3 dny až 2 týdny 1. Adenovirová infekce se vyznačuje vlnovitým průběhem – může se opakovaně zvyšovat.
Od prvních dnů onemocnění dochází k ucpání nosu a vydatnému slizničnímu výtoku. Vzniká faryngitida – zánět sliznice hltanu, který je doprovázen bolestí a bolestí v krku. Na zvětšených mandlích se objevuje bílý povlak. Děti mají často kašel. Společným znakem adenovirové infekce je konjunktivitida, při které se sliznice očních víček zčervená, zaznamenává se slzení a výtok z očí.
Prevence adenovirové infekce
Neexistuje žádná vakcína pro tento typ ARVI, takže abyste neonemocněli, musíte postupovat jednoduše doporučení:
- často si myjte ruce mýdlem a používejte dezinfekci;
- jíst správně;
- chodit více na čerstvém vzduchu;
- umýt ovoce a zeleninu před jídlem;
- nepolykejte vodu z veřejných nádrží a koupališť;
- vyhýbat se kontaktu s nemocnými lidmi a nenavštěvovat přeplněná místa během epidemie;
- nedotýkejte se očí nemytýma rukama;
- větrejte místnost a provádějte mokré čištění domu častěji.
Aby se zabránilo infekci adenovirem u dětí, školky a školy se během epidemie čistí dezinfekčními roztoky.
Diagnóza infekce
Adenovirovou infekci lze podezřívat z kombinace charakteristických příznaků onemocnění – zánět spojivek, faryngitida, zduření lymfatických uzlin a horečka. Aby odborník mohl stanovit diagnózu, obvykle nemusí identifikovat původce onemocnění. To může být vyžadováno v závažných případech. Potom se používají následující laboratorní metody:
- molekulárně genetická diagnostika pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce) – stanovení genetického materiálu viru v nátěru z nosní sliznice, spojivky nebo orofaryngu;
- ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) je rychlá diagnostická metoda, která detekuje virové částice v nátěru z nosní sliznice;
- sérologická diagnostika – průkaz protilátek v krevním séru.
Navíc může být vyžadován krevní test, pomocí kterého lze určit například intenzitu zánětlivého procesu.
Léčba adenoviru u dospělých a dětí
Doporučuje se zůstat v posteli, pít více tekutin a dobře jíst. Pro zmírnění příznaků onemocnění jsou předepsány následující léky:
- antipyretika na horečku;
- vazokonstrikční kapky nebo spreje pro nazální kongesci;
- léky na bolest v krku a různé druhy kašle.
Neexistují žádné specifické léky proti adenoviru. Odborníci mohou doporučit širokospektrální antivirotika, včetně Ergoferonu. Tento kombinovaný produkt působí komplexně:
- pomáhá bojovat s patogeny ARVI;
- snižuje intenzitu zánětlivého procesu v těle;
- podporuje přirozené fungování imunitního systému;
- má antihistaminový účinek.
Antivirotikum Ergoferon je určeno pro celou rodinu – je vhodné pro dospělé a děti od 6 měsíců. Lék je dodáván ve formě vhodné pro uvolňování – pastilky. Rychle se rozpouštějí v ústech a nevyžadují pitnou vodu. Pro děti, které ještě neumí tabletu, ji můžete rozpustit ve lžíci převařené vody pokojové teploty a dát vypít. Podrobný režim dávkování je popsán v návodu k použití.
Adenovirová infekce – jeden z typů akutních respiračních virových infekcí (ARVI), jejichž původci – adenoviry – postihují sliznice dýchacích cest, očí a střev; lymfatické uzliny.
Adenovirová infekce se vyznačuje vysokou prevalencí: až 10 % všech lidských virových onemocnění je způsobeno těmito viry. Tři čtvrtiny nemocných jsou děti, a o něco méně než polovina z nich jsou děti do 5 let.
Vrchol výskytu se tradičně vyskytuje v podzim-zimní období.
Zdrojem adenovirů jsou pacienti a kromě toho, dopravci, to znamená, že ti lidé, kteří již nemají příznaky nemoci, se zotavují.
Adenoviry si uchovávají schopnost infikovat až 50 dní, někdy i déle, ale jsou citlivé na teploty nad 50 stupňů, ultrafialové záření a dezinfekční prostředky obsahující chlór.
Hlavní mechanismy přenosu viru:
– ve vzduchu.
Virus se uvolňuje ve sputu a hlenu pacienta při kašli a kýchání. Aby se zabránilo infekci, je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny při komunikaci s pacientem a také provádět pravidelné mokré čištění místnosti.
– orálně-fekální.
Říká se tomu také „nemoc nemytých rukou“. Virus se tímto způsobem může přenášet ještě měsíc a půl poté, co si člověk všimne prvních příznaků ARVI. Obvykle se žaludeční forma adenovirové infekce přenáší orálně-fekální cestou.
Je důležité si uvědomit, že onemocnění se zřídka stává pandemií, ale snadno se šíří v období podzim-zima v dětských skupinách. Voda veřejných bazénů se může stát faktorem přenosu infekce: při porušení pravidel pro dezinfekci vody se mohou návštěvníci bazénu snadno nakazit adenovirem způsobujícím zánět spojivek.
Doba inkubace adenovirová infekce trvá od 2 do 12 dnů, ale častěji trvá 5-7 dnů.
Je třeba poznamenat, že nejcitlivější na účinky adenovirů jsou děti ve věku od 6 měsíců do 5 let. Do šesti měsíců věku mají děti vrozenou imunitu, přenášenou od matky. Po 5 letech se „vyvinou“ jejich vlastní ochranné mechanismy.
To je důležité! Výskyt nepříjemných příznaků adenoviru může následovat nejen po kontaktu s nemocným člověkem. Onemocnění může vyvolat celkové podchlazení organismu, případně konzumace studených nápojů či zmrzliny.
Charakteristické příznaky adenovirové infekce:
– teplota od 37,5°C do 39°C, která ve většině případů rychle klesá;
– letargie, slabost, bolest hlavy;
– bolest a bolest v krku, zejména při polykání, rychlý projev katarálních lézí od prvních dnů onemocnění; ucpaný nos a nadměrný výtok;
– kašel (zpočátku suchý a ve dnech 3-4 mokrý s výtokem sputa), otoky mandlí a zvýraznění hnisavého plaku na nich;
– mírný otok sliznic; slzení, otok očních víček, bolest v očích a někdy hnis;
– ztráta chuti k jídlu; poruchy spánku, celková slabost, letargie, bledost, zvýšená podrážděnost; bolest v oblasti pupku, někdy zvracení a průjem;
– zvětšení velikosti krčních lymfatických uzlin.
Na to, že máme co do činění s adenovirem, nejčastěji poukazuje zánět spojivek, která nemoc ve většině případů doprovází. Oči bolí, slzí, červenají a je pocit, že jsou plné písku. Mohou být postiženy obě oči nebo pouze jedno, v závislosti na individuální povaze onemocnění.
Druhým charakteristickým rysem adenovirové infekce je to doba intoxikace trvá pouze 1–2 dny, zatímco nepříjemné příznaky (nevolnost, bolest hlavy, slabost a další) u chřipky mohou trvat až 7 dní i déle.
Třetím rozdílem mezi adenovirem a jinými virovými infekcemi je trvání a povaha horečky. Teplota během adenovirové infekce může první den stoupnout až na 38 °C, ale nezůstane vysoká dlouho. Pokud horečka s chřipkou trvá několik dní a teplota dosáhne 39–40°C, pak s adenovirem je vysilující horečka poměrně vzácná.
Věnovat pozornost! Při absenci správné léčby nebo při neúčinné terapii se mohou vyvinout závažné komplikace, jako je zánět středního ucha, sinusitida, tonzilitida, exacerbace chronických onemocnění, neurotoxikace, syndrom diseminované intravaskulární koagulace, laryngeální stenóza a broncho-obstrukce.
Léčba adenovirové infekce u dospělých a dětí
Obecně se léčba adenovirové infekce u dospělých a dětí řídí podobným schématem. Hlavním směrem terapie je zmírnění nepříjemných příznaků a zlepšení celkového stavu pacienta, jehož imunitní systém s virem bojuje. V případě potřeby lze k léčbě přidat antibakteriální terapii, pokud hrozí komplikace. Pacientům se obvykle doporučuje zůstat na lůžku a zůstat v izolované místnosti, protože adenovirus se snadno šíří mezi členy rodiny. Pro zmírnění příznaků intoxikace je nutné zajistit dostatek tekutin. Pokud pacient odmítá jíst, doporučuje se šetrný režim: pacient může pociťovat nevolnost, takže nucené krmení je nežádoucí. Hospitalizace je obvykle nutná pouze v případě, že se objeví komplikace nebo pokud stav pacienta (obvykle u malých dětí) vyvolává vážné obavy.
Děti jsou náchylnější k různým komplikacím adenoviru, včetně laryngospasmu a pneumonie.
Měli byste také vědět, že léčba adenovirové infekce je symptomatická, protože neexistují žádné specifické léky.
Terapie je zaměřena na odstranění klinických projevů onemocnění, stimulaci obranných mechanismů, které přispívají k vyloučení patogenu z těla.
U dospělých
Léčba u dospělých je symptomatická, často stačí užívat léky snižující tělesnou teplotu, antitusika a celková opatření k posílení organismu.
Děti
Souvisí také příznaky a léčba adenovirové infekce u dětí. Děti musí zůstat v posteli déle. Důležitým bodem je následující – Dětem je přísně zakázáno užívat léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou!
K odstranění příznaků adenovirové infekce se používá velké množství léků různých skupin, které musí být používány přísně podle pokynů lékaře. Antibiotika pro adenovirové infekce se používají poměrně zřídka a pouze pokud existují určité indikace. Tato skupina léků nijak neovlivňuje virové částice, jsou nezbytné při výskytu sekundárních bakteriálních komplikací (například pneumonie).
Kromě symptomatických metod je důležitý dostatek teplých nápojů, klid na lůžku v období vysokých horeček, pravidelný úklid pokoje a šetrné zacházení.
Jídlo by mělo být přijímáno v malých porcích, nejlépe pyré. Během léčby jsou ze stravy vyloučeny dráždivé potraviny.
Prevence
Preventivní opatření pomáhají předcházet masivnímu propuknutí onemocnění a výrazně snižují výskyt onemocnění:
— nevoďte své dítě do školky v době propuknutí onemocnění dýchacích cest. Dodržování karantény pomáhá předcházet hromadným případům onemocnění. Karanténní opatření v předškolních zařízeních obvykle trvají 10–14 dní.
– Je nutné posílit imunitní systém. K tomu pomohou procházky na čerstvém vzduchu a aktivní hry venku. Ukazuje se také dobrá výživa a dodržování denního režimu.
— neumožňují exacerbace doprovodných onemocnění. Děti, které mají dlouhodobou otitidu nebo sinusitidu, jsou často náchylnější k infekci adenovirem. Nechte své dítě pravidelně vyšetřovat otolaryngologem, abyste se vyhnuli exacerbacím.
Během epidemie používejte speciální ochranné masky. Pomohou chránit horní dýchací cesty před virózami. Gázové masky by se měly měnit každé 2-3 hodiny.
Adenovirová infekce zcela odezní za 7–10 dní. Pouze dodržování preventivních opatření pomůže zabránit opětovné infekci v budoucnu!
Je důležité si uvědomit, že pacienti musí navštívit lékaře, protože samoléčba může situaci jen zhoršit!
Být zdravý!
