Sociální fobie je přetrvávající strach z přítomnosti lidí a ze společenských situací, ve kterých si člověk všímá a může být kritizován.
Je normální, že se čas od času cítíte nervózní ze setkání s lidmi, například při rande nebo při prezentaci. Sociální fobik je někdo, kdo prožívá úzkost a pochybnosti o sobě při jakékoli interakci s lidmi [1], včetně jednoduchých každodenních činností. Lidé se sociální fobií mají pocit, že budou pod drobnohledem a negativně posuzováni.
Sociální fobie má i jiný název – sociální úzkost.
V moderní medicíně se termín „sociální fobie“ nepoužívá a je považován za zastaralý a lékaři pracují s diagnózou „sociální úzkostná porucha“.
V tomto textu budeme používat slovo „sociální fobie“, protože píšeme pro širokou veřejnost.
Strach a úzkost způsobují, že se lidé vyhýbají jakékoli situaci, ve které se necítí dobře. To ovlivňuje celý jejich život: práci, studium, osobní vztahy, koníčky i volný čas. Člověk se sociální fobií má potíže s jakoukoli společenskou aktivitou, protože se neustále bojí ostatních lidí.
Příznaky sociální fobie
Mírná plachost, nepohodlí v nových životních situacích, starosti a zážitky jsou běžnou součástí našeho života. Musíme si ale uvědomit, že sociální fobie není jen plachost, ale strach z lidí, který člověka nutí vyhýbat se všemu, co souvisí se společností. První příznaky sociální fobie se obvykle objevují u dospívajících, ale někdy i u dětí a dospělých.
Nyní se podívejme na příznaky sociální fobie [1]:
Člověk se obává, že se ocitne v nepříjemné situaci
Objevuje se strach z komunikace s cizími lidmi
Je děsivé, že si někdo všimne vzrušení, úzkosti, pocení a dalších příznaků.
Muž se bojí být středem pozornosti
Úzkost se objevuje v očekávání společenské události, jako je například svátek
Objevují se obsedantní myšlenky, že jste udělali něco špatně
Objevují se žaludeční potíže, nevolnost a zvracení
Stává se obtížné dýchat
Točí se mi hlava a mám napjaté svaly
Jak se projevují příznaky sociální fobie, závisí do značné míry na věku. U dětí se úzkost při komunikaci s dospělými nebo vrstevníky může projevovat pláčem, hysterickými záchvaty a neochotou mluvit na veřejnosti. Dospělí se také mohou bát veřejného vystupování, ale obecně v běžných společenských situacích komunikují normálně.
Lidé se sociální fobií obecně těžko zvládají běžné, každodenní události. Například chození do školy nebo do práce, setkávání s novými lidmi, účast na večírcích. Obzvláště obtížné jsou bližší interakce: například když potřebujete začít konverzaci, dát si s někým večeři nebo vrátit zboží do obchodu.
Důvody rozvoje sociální fobie
Sociální fobie vzniká v důsledku vlivu několika faktorů: biologických a environmentálních. Zde jsou některé možné příčiny sociální fobie [1]:
- dědičnost – pokud někdo v rodině měl úzkostnou poruchu, zvyšuje se riziko jejího výskytu. V tomto případě může být porucha spojena jak přímo s geny, tak s opakováním chování člena rodiny;
- struktura mozku – lidé s hyperaktivní amygdalou pociťují úzkost v sociálních situacích;
- prostředí – opakování úzkostného chování u lidí.
Existují však rizikové faktory, které je třeba zmínit. Například děti, které zažívají škádlení a šikanu, mají větší pravděpodobnost rozvoje sociální úzkostné poruchy. Vliv mají také rodinné konflikty, traumata nebo zneužívání.
Děti s plachou, uzavřenou a bojácnou povahou mají větší pravděpodobnost rozvoje sociální fobie. A také pokud mají vady vzhledu nebo nemoci, jako je Parkinsonova choroba, které zvyšují pocit trapnosti a v některých případech sociální fobii způsobují.
Prevalence a formy sociální fobie
Podle statistik trpí sociální úzkostí 5 až 10 % lidí na celém světě [2]. Je to třetí nejčastější duševní porucha po zneužívání návykových látek a depresi.
Existují různé formy sociální fobie [2]: mírná, střední a extrémní.
Osoba s mírnou sociální úzkostí může pociťovat fyzické a psychické příznaky, ale stále se účastní sociálních situací nebo je toleruje. V mírných případech se sociální interakce stávají obtížněji tolerovatelnými a osoba se jim začíná vyhýbat. V extrémních případech mohou sociální situace vyvolat panické ataky.
Diagnostika a léčba sociální fobie
Psychiatr diagnostikuje sociální fobii. Pomocí diagnostických otázek vyhodnotí pacienty podle kritérií sociální úzkostné poruchy a stanoví předběžnou diagnózu.
Závěr psychiatra by se neměl brát na lehkou váhu: sociální fobii je třeba léčit, protože z dlouhodobého hlediska se úzkost jen zhorší. Zvýšená úzkost ovládne celý váš život a bude narušovat práci, studium i vztahy. Pokud se sociální fobie neléčí, může tato porucha vést k závažnějším stavům:
- deprese;
- pokusy o sebevraždu;
- zneužívání návykových látek;
- obsedantně-kompulzivní porucha.
Bojovat se sociální fobií je možné a nutné: k pomoci lidem v tomto stavu se používají léky a psychoterapie [3]. Antidepresiva se používají jako podpůrná léková léčba a nejúčinnější terapií v tomto stavu je kognitivně-behaviorální. Pomáhá identifikovat negativní vzorce myšlení a chování a změnit je.
Psychoterapie i medikace mohou chvíli trvat [3]. Mnoho lidí vyzkouší několik léků, než najdou ten pravý, a to je normální. Pokud se medikace kombinuje s kognitivně behaviorální terapií nebo jinými typy psychoterapie, mají lidé dobrou šanci překonat sociální fobii.
