Téměř každý z nás má ve své domácí lékárničce sadu léků a také zásobu léků pro pacienty s chronickými onemocněními. Je velmi důležité je správně skladovat! Pokyny ke každému léku obsahují sekci s názvem „Podmínky skladování“. Je důležité si je pečlivě prostudovat a nedopustit porušení podmínek skladování. Při nesprávném skladování může lék ztratit účinnost nebo se stát toxičtějším. V některých případech, například u antikoagulancií, léků na epilepsii a cytostatik, je to velmi důležité, protože i malá změna množství účinné látky může vést k rozvoji komplikací.
Tři hlavní podmínky pro správné skladování léčiv jsou udržování teploty, vlhkosti a ochrana před světlem.
Je velmi důležité dodržovat teplotu, při které má být lék skladován.
Většina léků se skladuje při teplotách mezi +15 a +25 stupni Celsia. Pokud teplota stoupne nad nebo klesne pod tento rozsah (zejména nad +30 stupňů Celsia nebo pod 0), může lék změnit svůj vzhled, ztratit svou účinnost nebo dokonce představovat hrozbu pro život a zdraví. Jak ukázala nedávná studie, mnoho léků se skladuje doma s porušením teplotního režimu 1 . Jedna studie zjistila, že pouze 6,7 % pacientů skladovalo lék při správné teplotě 2 . Pouze 11,6 % pacientů skladovalo termolabilní injekční léky při správné teplotě. Autoři zdůrazňují, že skladování léků doma je velký problém. Je velmi důležité skladovat hormonální léky, antikoncepci, antibakteriální léky a mnoho kardiovaskulárních léků při teplotě ne vyšší než +25 stupňů Celsia, protože při přehřátí rychle ztrácejí svou účinnost.
Za zvlášť stojí za zmínku skladování v chladničce. Přijatelná teplota pro většinu léků určených pro domácí použití je zpravidla mezi +8 a +15 stupni Celsia. Existují také léky s režimem skladování +2, +8 a méně, ale ty jsou obvykle určeny pro použití ve zdravotnických zařízeních. Zvláštní pozornost je třeba věnovat očním kapkám, inzulínům, přípravkům monoklonálních protilátek, krémům a mastím. Obvykle se skladují na dveřích chladničky a pro kontrolu teploty je lepší je skladovat na poličce s léky a teploměrem. Kromě toho je důležité je po použití včas uložit do chladničky.
Uchovávání léků je obzvláště důležité v horkém počasí. Je důležité si to pamatovat a nenechávat léky v autě, a to ani při krátkých zastávkách: vzduch v autě se velmi rychle ohřívá. Je lepší je přepravovat v samostatném sáčku a vzít si je s sebou na dlouhou cestu. Při řízení by měly být léky uloženy v prostoru pro cestující v autě, nikoli v kufru nebo přihrádce v palubní desce: teplota tam může být vyšší.
Doma je důležité neskladovat léky v koupelně kvůli vysoké vlhkosti a častým změnám teplot. Je nutné uchovávat všechny léky mimo dosah zařízení produkujících teplo, jako jsou například sporáky. Pokud jste léky obdrželi poštou, vyzvedněte si je co nejdříve. Je však lepší si je poštou vůbec neobjednávat, protože není známo, jaké byly skladovací podmínky během přepravy. Výjimku mohou mít specializované společnosti, které léky doručují. Při letu letadlem se vyplatí vzít si léky v příručním zavazadle.
Udržování vlhkostního režimu je také důležité pro udržení aktivity léčiva. To je velmi důležité, pokud léčivo nebylo v blistru, ale v lahvičkách nebo již bylo uloženo v buňkách v krabičce na léky, zejména pokud je na týden. Při kontaktu s vlhkostí mohou léčiva změnit svou aktivitu a rozložit se, což samozřejmě ovlivňuje jejich účinnost. Bylo tedy popsáno více než 20 procesů, které probíhají v tabletě při kontaktu s vlhkostí a které mohou změnit fyzikálně-chemické vlastnosti jak obalu, tak samotného léčiva, a snížit tak jeho účinnost 3.
Stojí za zmínku, že pokud byla užita část léku, například půlka tablety, neměli byste odkládat užívání zbývající části, protože „hermetičnost“ tablety je narušena a účinná látka je v přímém kontaktu s vnějším prostředím.
Ruský lékopis uvádí, že léčivé přípravky se skladují při relativní vlhkosti nejvýše 60 ± 5 % v závislosti na příslušném klimatickém pásmu (I, II, III, IVA, IVB), pokud nejsou v regulační dokumentaci uvedeny zvláštní podmínky skladování. Pokud je v pokynech uvedeno skladování na suchém místě, vlhkost vzduchu by neměla překročit 50 % 4 . Pokud se doma skladuje roční zásoba léčivých přípravků, může být vhodné nainstalovat vlhkoměr pro sledování teploty a vlhkosti. Je důležité tyto parametry denně sledovat a zajistit, aby v mokrém teploměru byla dostatečná hladina vody.
Vystavení světlu může být také škodlivé. Proto každý návod specifikuje, jak lék uchovávat ve vztahu ke světlu. Pokud je uvedeno, že má být skladován na místě chráněném před světlem, je lepší lék skladovat v kartonovém obalu v uzavřené skříňce. Sluneční světlo není jen světlo, ale také ultrafialové záření, teplo, které zahřívá krabičku nebo lahvičku. Pokud je léků mnoho, je nejlepším skladovacím postupem neprůhledná plastová krabička nebo speciální lékárnička, ve které je lék uložen v obalu. Pokud je lék uložen na viditelném místě, aby se na něj nezapomnělo, například na stole nebo nočním stolku, je vhodné dbát na to, aby nebyl vystaven přímému slunečnímu záření, zejména v časných ranních hodinách.
Drž se dál od dětí!
Je také velmi důležité zajistit, aby se k lékům nedostaly malé děti. K tomu můžete umístit domácí lékárničku na úplně horní polici nebo do skříňky, která je zamykaná klíčem, s ohledem na všechny výše uvedené aspekty. Je důležité, aby k lékárničce měl přístup každý dospělý. Nejlepším místem je chodba, spíž nebo obývací pokoj. Z bezpečnostních důvodů se také doporučuje lékárničku nevynášet ani neotevírat před dítětem. Tím zabráníte tomu, aby se dítě stalo příliš zvědavým. Nedovolte dítěti hrát si s léky. Některé léky jsou k dispozici ve speciálním plastovém obalu s otevíracím zámkem, který chrání před dětskou zvědavostí. Nikdy nenechte dítě hrát si s takovými sklenicemi. Děti se je mohou naučit otevírat.
Některé děti po dlouhé nemoci si někdy vyvinou zvýšený zájem o léky a proces léčby se stane jejich oblíbenou hrou.
Hra vyžaduje léky a dítě je najde. V tomto případě by bylo vhodné dítěti to nezakazovat, ale povzbuzovat ho. Můžete důkladně umýt prázdnou lahvičku, dát odměrku, místo tablet použít pastilky nebo bobule.
Léky sice nemůžete nazývat bonbóny, ale je lepší jim vysvětlit jejich účel a říct, že je nemůžete užívat sami.
Je také nutné pravidelně kontrolovat lékárničku, zda v ní nejsou prošlé léky, a okamžitě se jich zbavovat. Nevyhazujte je ale do koše. Je důležité si uvědomit, že krásný barevný obal v koši se dítěti může zdát jako velmi zajímavá hračka.
Nejen malé děti mohou být přitahovány léky uchovávanými doma, ale i teenageři. Mohou užívat léky k sebepoškozování, pro možné potěšení nebo pod tlakem vrstevníků, aby užívali či sdíleli silné léky, pokud jsou doma k dispozici. Vyplatí se zeptat svého lékaře, které z vašich léků lze k těmto účelům použít, a uchovávat je v bezpečném prostředí. To se týká nejen opioidů a opioidům podobných léků, které se často používají při silné bolesti způsobené rakovinou, ale také některých antidepresiv, psychotropních léků, léků proti kašli obsahujících kodein a některých dalších léků, jejichž předávkování může vést k narkotickému účinku 5.
Za zmínku stojí také skladování těkavých léčiv obsahujících ethylalkohol, jód, „brilantní zeleň“, betadin, fukorcin atd. Všechny jsou těkavé a časem se barviva mohou dostat mimo skladovací prostor léčiv a pokrývat polici a blízké předměty charakteristickým barevným povlakem. K tomu dochází i při pevně uzavřeném víku, kdy se zdá, že je hermetičnost zcela zachována. Správným postupem by proto bylo dodatečně je zabalit do uzavřených plastových krabiček nebo sáčků se zipem a sledovat jejich hermetičnost.
Za zmínku stojí i skladování léků natažených do injekční stříkačky. Pokud se jedná o domácí injekci, pak není za žádných okolností skladování léku ve stříkačce povoleno. Celý lék musí být okamžitě použit. Zbytky by měly být zlikvidovány, i když je vám léku opravdu líto. Skladování je povoleno pouze tehdy, je-li taková možnost uvedena v návodu. V některých případech je to se souhlasem lékaře možné pro zevní použití a do 6 hodin. Věc se má tak, že účinná látka v připraveném roztoku může během dne ztratit svou aktivitu a kontaminovat se bakteriemi, což činí jeho opakované použití nebezpečným. Kromě toho existuje problém interakce léků s plastem XNUMX.
Správné skladování léků doma je velmi důležité pro zachování jejich účinnosti. Pokud víte, že teplotní režim byl dlouhodobě porušován, je lepší takový lék zlikvidovat.
1. do Pazo-Oubiña, F., Alorda-Ladaria, B., Gomez-Lobon, A. et al. Skladování termolabilních léků v ambulantním prostředí. Sci Rep 11, 5959 (2021).
2. Vlieland, N.D., Gardarsdottir, H., Bouvy, M.L., Egberts, T.C. & van den Bemt, B.J. Většina pacientů neskladuje svá biologická onemocnění modifikující antirevmatika v doporučeném teplotním rozmezí // Rheumatology (Oxford) 55, 704–709.
3. Srčič, Stanko & Lavrič, Zoran. 2023. Vliv vlhkosti na stabilitu pevné fáze. Journal of Medical Science. 92.e908. 10.20883/medical.e908
4. Skladování léčivých přípravků OFS.1.1.0010.15.
6. Gopinath PM, Parvathi VD, Yoghalakshmi N., Kumar SM, Athulya PA, Mukherjee A., Chandrasekaran N. Plastové částice v medicíně: Systematický přehled expozice a účinků na lidské zdraví // Chemosphere. 2022 září; 303 (část 3): 135227. DOI: 10.1016/j.chemosphere.2022.135227. Epub 2022 4. června. PMID: 35671817.
