Oxycort je kombinovaný lék, jehož účinek je určen složkami obsaženými v jeho složení. V důsledku kombinovaného účinku hydrokortizonu a oxytetracyklinu lék potlačuje rozvoj zánětlivých a alergických kožních reakcí komplikovaných bakteriální infekcí. Oxytetracyklin: antibiotikum ze skupiny tetracyklinů. Má bakteriostatický účinek inhibicí translace během syntézy proteinů v mikrobiálních buňkách. Má široké spektrum účinku, je aktivní proti grampozitivním (Staphylococcus spp., včetně těch produkujících penicilinázu, Streptococcus spp., včetně Streptococcus pneumoniae, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes) a gramnegativním (Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.) mikroorganismy, stejně jako Rickettsia spp., Chlamidiaceae, Mycoplasma, Actinomyces, Mycobacterium spp., Spirochaetaceae. Hydrokortison je glukokortikosteroid. Má protizánětlivé, antialergické, protisvědivé, protiedémové účinky. Stabilizuje buněčné a subcelulární, včetně lysozomálních membrán. Snižuje uvolňování proteolytických enzymů z lysozomů, inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů eozinofily, snižuje počet a stabilizuje membrány žírných buněk. Inhibuje fázi alterace a snižuje infiltráty zánětlivých buněk, snižuje migraci leukocytů a lymfocytů do oblasti zánětu. Snižuje vazbu imunoglobulinů na receptory na buněčném povrchu a inhibuje syntézu nebo uvolňování cytokinů (interleukinů a interferonu) z lymfocytů a makrofágů. Snižuje uvolňování kyseliny arachidonové z fosfolipidů a syntézu jejích metabolitů (prostaglandiny, leukotrieny, tromboxan). Výsledkem je snížení hyperémie a exsudace v lézi. Snižuje závažnost časné imunologické odpovědi. Zabraňuje pronikání imunologických komplexů přes buněčné membrány a snižuje koncentraci složek komplementu a imunoglobulinů. Stimulací steroidních receptorů vyvolává tvorbu lipokortinů, které mají protiedematózní aktivitu. Zvyšuje glukoneogenezi, snižuje využití tkáňové glukózy a aktivuje katabolické procesy. V terapeutických dávkách nemá prakticky žádný systémový účinek.
Farmakokinetika
Po aplikaci masti Oxycort na kůži se aktivní složky hromadí v epidermis (hlavně v granulární vrstvě). Oxytetracyklin se při lokální aplikaci na kůži prakticky nevstřebává a nemá systémový účinek, jeho malé množství po resorpci prochází biotransformací v játrech a je vylučováno ledvinami. Hydrokortison proniká epidermis, může být mírně absorbován z kůže do těla a má systémový účinek. Absorpce hydrokortizonu z kůže se zvyšuje při častém používání, při použití na velké plochy pokožky, při aplikaci na obličej nebo kožní záhyby a při použití okluzivního obvazu, který zvyšuje vlhkost a místní teplotu. Absorpce hydrokortizonu z kůže je u dětí výraznější než u dospělých a je zde vyšší náchylnost k systémovým účinkům hydrokortizonu než u dospělých. Proto by se u dětí měl lék používat na omezené oblasti kůže a pokud možno krátkodobě. Akumulace hydrokortizonu v kůži v místě aplikace se při časté aplikaci léku zvyšuje. Hydrokortison je metabolizován přímo v epidermis a následně se jeho malé množství po vstřebání do celkového krevního oběhu biotransformuje v játrech. V krvi se 80 % váže na transkortin a 10 % na albumin. Ve formě metabolitů a v malém množství v nezměněné podobě se vylučuje močí a v malém množství žlučí.
Indikace
- impetigo;
- pyodermie (streptokokové, stafylokokové);
- bulózní a exfoliativní dermatitida novorozenců;
- infikovaná plenková vyrážka;
- folikulitida;
- vařit, furunkulóza;
- karbunkl;
- erysipel.
Alergické dermatózy komplikované přidáním bakteriální infekce (strepto-, stafyloderma):
- dermatitida (včetně alergické, kontaktní, profesionální, solární);
- svědivé dermatózy, prurigo;
- ekzém, vč. u dětí;
- atopická dermatitida (běžná neurodermatitida);
- seborrhea;
- urtikárie;
- erytrodermie;
- psoriáza;
- pruritus;
- erythema multiforme;
- popáleniny 1. stupně;
- omrzlina;
- kousnutí hmyzem;
- křečové vředy na nohou.
Kontraindikace
Přecitlivělost na složky léku. Virové kožní choroby, tuberkulóza, syfilis, kožní onemocnění, novotvary a prekancerózní onemocnění kůže, rosacea a periorální dermatitida, kožní reakce po očkování.
Dávkování a podávání
Venku.
Obvykle se mast nanáší v tenké vrstvě na postiženou oblast 2-3krát denně; Je možné použít gázový okluzivní obvaz. Průběh léčby je 1-2 týdny. U dětí (zejména do 2 let) se používá na omezená místa kůže krátkodobě (do 5-7 dnů).
Upozornění, sledování terapie
Nedoporučuje se překračovat průběh léčby. Nepoužívejte dlouhodobě na velké plochy pokožky. Zabraňte vniknutí masti do očí. Pokud je nutné aplikovat lék na pokožku obličeje a do kožních záhybů, léčba by měla být krátká.
Aplikace u dětí:
U dětí (zejména do 2 let) používejte opatrně, na omezené oblasti pokožky a pokud možno krátkodobě.
Použití u těhotných a kojících žen:
Nedoporučuje se používat u těhotných a kojících žen, zvláště při dlouhodobém používání a na velké plochy pokožky.
Vliv na schopnost řídit vozidla a udržovat stroje v pohybu
Droga neomezuje psychofyzickou aktivitu, schopnost řídit vozidla nebo udržovat pohyblivé mechanismy.
Nežádoucí účinky
Velmi vzácně se může objevit svědění, vyrážka a podráždění kůže. Někdy se může objevit sekundární infekce způsobená mikroorganismy rezistentními na oxytetracyklin. Při dlouhodobém používání na obličeji se může objevit steroidní akné, teleangiektázie, strie a atrofie kůže.
Nadměrná dávka
Předávkování je extrémně vzácné. Při dlouhodobém používání a/nebo aplikaci na velké povrchy dochází k systémovým nežádoucím účinkům glukokortikosteroidů. Po vysazení léku příznaky předávkování samy vymizí.
Interakce
Během léčby byste neměli očkovat proti neštovicím. Jiné typy imunizace by neměly být během léčby plánovány kvůli imunosupresivnímu účinku léku. Při nesprávném a dlouhodobém používání léku na velkých površích kůže, zejména při použití okluzivních obvazů a možné resorpci léku do celkového krevního řečiště, hydrokortison snižuje účinnost inzulínu, perorálních hypoglykemických léků, antihypertenziv, antikoagulancií, snižuje koncentraci salicylátů v krvi, snižuje koncentraci praziquantelu v krevním séru. Zvyšte riziko nežádoucích účinků: androgeny, estrogeny, perorální antikoncepce, anabolické steroidy (hirsutismus, akné); antipsychotika, bukarban, azathioprin (katarakta); anticholinergika, antihistaminika, tricyklická antidepresiva, nitráty (glaukom); diuretika (hypokalémie); srdeční glykosidy (digitální intoxikace).
Lék nelze použít lokálně spolu s přípravky olova a stříbra z důvodu jejich vzájemné inaktivace oxytetracyklinem.
Podmínky ukládání
Skladovací podmínky:
Seznam B.
Skladujte při teplotě nepřesahující 25°C.
V místech nepřístupných dětem.
Doba použitelnosti:
Roky 2.
Nepoužívejte přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.
