Mandle – Jedná se o lymfatické uzliny umístěné povrchově v orofaryngu mezi patrovými oblouky. Představují orgán imunitní obrany proti hrozbě vstupu patogenních mikroorganismů do dolních cest dýchacích, tedy orgán určený k čištění vdechovaného vzduchu od infekce, případně k lokalizaci této infekce (vzít oheň na sebe), aby se zabránilo jejímu šíří níže.
Zdravé mandle jsou útvary prostoupené „lakunami“ a „kryptami“ (záhyby a průchody), což je navrženo tak, aby výrazně zvětšilo povrch pracovního epitelu, který produkuje ochranné protilátky a imunoglobuliny. To znamená, že záměry mít takovou „víceprůchodovou“ strukturu jsou naprosto dobré. Ale jak víte, všechny naše výhody jsou zároveň našimi nedostatky. Takže v tomto případě, pokud by se zdravá tkáň mandle měla samočistit a v lakunách (kapsách) a kryptách (průchodech) by se neměl hromadit žádný obsah, pak mandle vyčerpaná prací tuto funkci nezvládne a hromadí deskvamovaný epitel v jeho „krmí“ a někdy zbytky potravy ve formě bělavě nažloutlých hmot, které jsou vynikajícím prostředím pro vývoj bakterií, o čemž svědčí nepříjemný zápach z těchto nahromadění.
Pacienti sami postřehují, že se v mandlích hromadí nějaký obsah, buď jej identifikují zrakem, nebo pocitem cizího tělesa vpravo či vlevo, „brnění“ při polykání, někdy lze tento výtok vykašlat a vyplivnout, popř. zjištěno jako náhodný nález při vyšetření hrdla otolaryngologem .
V tomto případě již mandle nefunguje jako ochranný orgán a je spíše zdrojem infekce.
Proč jsou zátky na mandlích nebezpečné?
Tento proces v mandlích nelze ignorovat v některých případech výtok v lakunách hemolytický streptokok, jehož antigenní struktura je velmi podobná antigenní struktuře řady tkání v našem těle, a to: srdeční svalovina, ledvinový parenchym, synoviální burza (kloubní tkáň). Protilátky, které tělo pilně produkuje a nedokáže se vyrovnat s infekcí v mandlích, mohou napadnout vlastní tkáně, což vede k revmatické patologii: revmatismus, revmatoidní artritida atd. A to jsou jen ty nejzávažnější komplikace nejčastěji, když máme takovou lézi v orofaryngu, cítíme, že to ovlivňuje kvalitu našeho života. Jakákoli hypotermie vede k zánětu mandlí zadní stěny hltanu: objeví se bolest v krku, ucpaný nos, zánět středního ucha, sinusitida, tedy infekce, která našla útočiště v mandlích, když se naskytne příležitost a odpor těla klesá: podchlazení pod klimatizací, při aktivní rekreaci v chladném období atd., začíná se aktivně množit a vysévat sliznice svou patogenní flórou.
Co dělat v případě ucpání mandlí?
Samozřejmě se poraďte s otorinolaryngologem ve specializované ordinaci ORL, v Moskvě to lze provést v ORL klinika plus 1, kde podstoupíte ošetření včetně sanitace krčních mandlí (mytí zátky na mandlích). Velký význam v léčbě má dostupnost tohoto orgánu pro mytí léky, a to jak ručně (speciálními nástroji), tak fyzioterapií.
Tkáň mandlí je velmi dobře zhojena při ošetření přístrojem „Tonsillor“, kdy dochází k omývání mandlí ultrazvukem s následnou fonoforézou léčivé látky do tkáně mandlí. Při léčbě tonzilitidy jsou mandle jak vyčištěny, tak výrazně snížen jejich průměr, zánět je zmírněn a patogenní mikroflóra je zničena. Kromě této techniky je široce používána bezkontaktní metoda ošetření mandlí: USOL terapie, endolakunární laserová terapie a fotochromoterapie.
ORL specialisté – lékaři ORL kliniky plus 1 Individuálně vybere léčebnou metodu a vezmou vás na kontrolu do ambulance. Průběh léčby je obvykle 8-10 procedur. Vzhledem k tomu, že proces zánětu v mandlích je v tomto případě chronický, je vhodné opakovat průběh léčby každých šest měsíců, což vám pomůže udržet ochrannou funkci mandlí, výrazně zlepší kvalitu života (sníží nemocnost), a zabránit rozvoji závažných komplikací.
Je třeba poznamenat, že při pravidelné léčbě po dobu 2-3 let může u některých pacientů dojít k úplnému zotavení a obnovení funkce mandlí, což nevyžaduje další kurzy antirelapsové terapie.
