Žlučové kameny (cholelitiáza) – onemocnění žlučníku, které je doprovázeno tvorbou kamenů. Kameny v močovém měchýři narušují proces trávení, narušují normální odtok žluči a způsobují akutní stavy, jako je kolika.
Žlučové kameny jsou tvrdé hmoty různých velikostí, tvarované jako kulaté kameny. Vznikají při tuhnutí žluči a jsou způsobeny nadbytkem cholesterolu, žlučových solí a bilirubinu.
Žlučník – malý vakovitý orgán umístěný pod játry. Jeho klíčové funkce: akumulace a koncentrace žluči.
Žluč je zase tekutina, která se syntetizuje v játrech. Žluč se skládá z kyselin, pigmentů a enzymů. Žluč se podílí na štěpení tuků. Játra, žlučník, duodenum a slinivka jsou propojeny systémem vývodů.
Druhy žlučových kamenů
- Cholesterolové kameny. Žlutozelené barvy. Vyskytují se převážně u žen a obézních jedinců. Mezi žlučovými kameny jsou nejčastější, tvoří asi 80 %.
- Pigmentové kameny. Černohnědé barvy. Tvoří se při souběžných onemocněních jater, cirhóze, zánětu žlučových cest.
Příznaky
Mnoho lidí se žlučovými kameny nemá žádné příznaky. Stížnosti vznikají, když se tvoří velké kameny, jejich počet se zvyšuje a v důsledku toho vznikají komplikace. Mezi komplikace patří zánět, infekce a narušení odtoku žluči po uzavření vývodu.
Biliární kolika je klíčovým příznakem žlučových kamenů. Bolest nastává náhle a rychle dosáhne maxima. Kolika je charakterizována rostoucí bolestí v pravém hypochondriu. Doba trvání je několik hodin. Kolika je vyvolána konzumací tučných jídel. Vyznačují se následujícími vlastnostmi:
- náhlá, rostoucí bolest v pravé horní části břicha;
- silná bolest ve středu pod hrudní kostí;
- bolest pravého ramene;
- zvýšená bolest při konzumaci tučných jídel;
- nevolnost nebo zvracení;
- horečka;
- žloutenka;
- odbarvená stolice (jílově zbarvená).
Příčiny onemocnění žlučových kamenů
Za vývoj žlučových kamenů jsou zodpovědné:
- Zvýšený obsah cholesterolu ve žluči. Vysoká hladina cholesterolu v krvi vede ke zvýšení hladiny cholesterolu ve žluči. Nadbytek cholesterolu se vyskytuje u diabetes mellitus a obezity. Lecitin a kyseliny zaměřené na rozpouštění cholesterolu nezvládají proces odbourávání. Cholesterol se mění v krystaly.
- Nadměrný obsah bilirubinu. Bilirubin je produktem destrukce červených krvinek. Zvýšená syntéza bilirubinu je spojena s cirhózou, infekcí a krevní patologií. Bilirubin, stejně jako cholesterol, vyvolává tvorbu kamenů.
- Porucha kontraktility žlučníku. Pokud je vyprazdňování neúplné, část žluči zůstává v močovém měchýři, koncentruje se ve formě sedimentu, poté krystalizuje a tvoří se kameny.
Rizikové faktory:
- ženský pohlaví;
- anamnéza cholelitiázy;
- věk nad 40 let;
- nadváha, obezita;
- metabolické poruchy (diabetes mellitus);
- snížená fyzická aktivita;
- nevyvážená výživa;
- těhotenství;
- onemocnění jater.
diagnostika
Stanovení diagnózy vyžaduje komplexní vyšetření. Ošetřující lékař provede průzkum, určí hlavní stížnosti, historii vývoje příznaků a zjistí, co vyvolává výskyt stížností. Poté lékař provede vyšetření a prohmatá břicho v různých částech. Vyšetření zahrnuje:
- laboratorní testy;
- instrumentální diagnostika;
- endoskopické metody.
Laboratorní testy
Při podezření na cholelitiázu se provádí obecný a biochemický krevní test. Posuďte výkonnost jater a žlučových cest.
Instrumentální diagnostika
- Ultrazvuk je vysoce účinná neinvazivní zobrazovací metoda. Metoda je založena na odrazu ultrazvukových vln od vnitřních orgánů a tvorbě obrazu.
- CT vyšetření. Umožňuje zobrazit žlučové kameny a také komplikace způsobené cholelitiázou. Metoda je založena na rentgenovém záření.
- Magnetická rezonance. Vysoce informativní metoda týkající se detailních snímků struktur jater, žlučníku, žlučových cest, ale i zánětu. MRI je založena na elektromagnetických vlnách interagujících s radiofrekvenčním zářením.
- Cholecystografie. Pacientovi je intravenózně podána kontrastní látka, poté se provede rentgenový snímek. Obraz přesně určuje stav žlučových cest, oblast obstrukce a přítomnost zánětu.
Endoskopické metody
- Retrográdní cholangiopankreatikografie je preferovaným endoskopickým postupem pro identifikaci konkrementů. Tento postup vám umožňuje odstranit intraduktální kameny pomocí duodenoskopu a také vstříknout kontrastní látku pro následné rentgenové záření.
Komplikace
- Cholecystitida – nejčastější komplikace. Vyskytuje se, když kámen vstoupí do cystického kanálku. Žluč, která stagnuje v močovém měchýři, způsobuje zánět. Cholecystitida je doprovázena intenzivní bolestí a horečkou.
- Choledocholitiáza charakterizovaný pohybem kamene do společného žlučovodu, což zvyšuje riziko poškození žlučníku i jater. Uzavření společného žlučovodu je doprovázeno bolestí, rozvojem obstrukční žloutenky a infekcí.
Léčba žlučníku ve Federálním vědeckém centru
Léčba závisí na klinickém obrazu, intenzitě symptomů a doprovodných onemocněních. Cílem léčby je zmírnění symptomů, prevence komplikací a recidivy patologie.
Léčba žlučníku zahrnuje:
- předepisování léků;
- chirurgická intervence;
- mimotělní litotrypsie;
- endoskopické stentování;
- korekce životního stylu (odstranění nadměrné tělesné hmotnosti, správná výživa).
Předepisování léků má dva cíle: zabránit tvorbě nových a rozpustit stávající kameny. Léky jsou účinné proti malým, nekalcifikovaným cholesterolovým kamenům, když žlučník funguje normálně. Délka kurzu je 12 měsíců a v případě potřeby i déle.
Chirurgická laparoskopická intervence
U cholelitiázy, která je doprovázena příznaky a častou kolikou, je indikováno odstranění žlučníku (laparoskopická cholecystektomie).
Chirurgové Federálního vědeckého a klinického centra Federální lékařské a biologické agentury Ruska provádějí operaci jedním přístupem – pokročilým typem chirurgického odstranění žlučníku. Technika zahrnuje vytvoření čtyř portových řezů, ale jsou minimální: dva jednocentimetrové řezy a dva 0,5cm řezy, které se po roce stanou prakticky neviditelnými.
Ve Federálním vědeckém a klinickém centru je hlavní metodou chirurgické léčby minimálně invazivní ICG fluorescenční navigační laparoskopie. Je založena na použití fluorescenční kontrastní látky, která se pacientovi podává nitrožilně před operací. Díky kontrastní látce se zlepšuje zobrazení anatomických struktur, cév a žlučových cest. Použití ICG technologie prokazatelně snižuje riziko intraoperačních komplikací, zkracuje dobu hospitalizace a rekonvalescence pacienta.
Endoskopická retrocholangiopankeratografie (ERCP)
ERCP pod kontrolou zobrazovacího systému SPY GLASS DC je moderní metodou pro diagnostiku a léčbu cholelitiázy. Zařízení SpyGlass DC je ultratenký endoskop s připevněnou miniaturní kamerou, která prochází kanálem hlavního endoskopu. Pokročilý přístroj s vysokou přesností určí příčinu onemocnění a umožňuje vizuálně kontrolované drcení velkých kamenů.
ERCP je spolu s litotrypsií metodou volby při přítomnosti kontraindikací chirurgické léčby.
Mimotělní litotrypse rázovou vlnou
Alternativou chirurgického zákroku je mimotělní litotrypsie. Pod vlivem vysokofrekvenčních rázových vln mohou být žlučové kameny rozdrceny a zničeny.
Prevence
Dodržování jednoduchých doporučení snižuje riziko vzniku žlučových kamenů:
- pravidelná fyzická aktivita;
- udržení optimální hmotnosti a v případě nadváhy její postupné snižování;
- kompletní, vyvážená strava, jíst ve stejnou dobu;
- jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny.
Sametově fialový odstín králů a luxusu – tak lze popsat barvu kamene ametyst.
V přírodě se vyskytuje v různých formách: od malých oblázků po obrovské krystalické horniny, ale většinu exemplářů spojuje neuvěřitelná atraktivita a popularita mezi milovníky šperků.
Nejznámější odstíny ametystu:
Hluboká sibiřská – nejdražší odstín s červeným podtónem.
Růže z Francie – má jemný odstín fialové, častější než „sibiřská“.
Pokud se chcete dozvědět více o tom, kde a jak se těží ametyst, pak je tento článek určen právě vám.
Vklady na světě
Ametyst je poměrně běžný kámen a nachází se v mnoha částech světa. Kameny se dnes těží v Africe, Asii, Severní Americe, na Madagaskaru a na Srí Lance. Vykopávky se provádějí zejména v následujících zemích:
- Rusko
- Brazílie;
- USA;
- Uruguay
- Mexiko
- Německo;
- Arménie
- Indie a další.
Unikátní naleziště purpurového křemene se nachází na poloostrově Kola, nazývá se „Kapská loď“. Zde těžené krystaly se vyznačují jasnou a sytou barvou s červeným a modrým leskem, prakticky bez nečistot.
Ametysty z Brazílie и Rusko.
Brazilské ametysty
Brazilské naleziště ametystu je jedno z největších na světě. Kameny se těží na jihu země, ve státě Rio Grande do Sul. Právě zde leží ametystové geody – duté skály, v nichž rostou fialové krystaly. Brazilské geody, které jsou soustředěny ve starověkých sopečných lávách, obsahují nejen ametyst, ale také onyx, achát, karneol a chalcedon.
Geode – geologický útvar, objevující se nejčastěji ve vulkanických horninách, uvnitř vyplněný minerály. Obvykle má kulatý tvar.
Vykopávky se provádějí v dolech a lomech. V dolech se nacházejí obří ametystové geody, které se pilují pomocí speciálního zařízení.
Poté se nalezené kameny leští, vyrábí se z nich suvenýry a prodávají se v nedalekých obchodech se suvenýry. Z míst, kde se těží ametyst, se drahokamy distribuují nejen do místních obchodů a skladů, ale do celého světa.
Výrobky s brazilskými ametysty
Těžba kamene v Rusku
V Rusku je největší množství ametystu soustředěno na Uralu, v pásmu drahokamů.
Polodrahokamový pás Uralu je termín, který zavedl v roce 1924 Konstantin Matvey, zakladatel Uralské mineralogické školy. Koncept spojuje území natažená jako stuha po východním svahu středního a jižního Uralu, jejich celková délka je 500 kilometrů. Zahrnuje následující oblasti ložisek barevného kamene:
- Murzinského drahokamové doly;
- Rezhevsky mineralogická rezervace;
- Uralské smaragdové doly;
- sekce Sysertsko-Ufaleysky;
- Ilmensky a Cherry Mountains;
- Plastovský areál.
Jeden z dolů, ve kterém purpurový minerál leží, se nacházel v okolí obce Murzinka. Prospektoři vykopali žílu a hledali v ní jílem vyplněné dutiny („zanyryshi“), které skrývaly krystaly vynikající kvality.
Exempláře s rozpoznatelným načervenalým odstínem se nacházejí na Uralu Hluboká sibiřská.
Jedním z opuštěných ložisek ametystu v okolí Murzinky je důl Vatikha, jeho hloubka je 70 m. Za SSSR se zde těžily kameny v průmyslovém měřítku, dnes je však Vatikha uzavřena, ale na jeho výsypkách se stále nachází ametyst; drahé kameny doslova leží na silnici.
Kopie z dolu Vatiha
Jak se těží kameny
Ametyst se těží různými způsoby v různých nalezištích. Tento kámen se vyskytuje v čedičích (vulkanická láva), jílu a dalších horninách, takže každý případ vyžaduje vlastní technologii a nástroje.
Nejdražší způsob těžby je pod zemí, ve skalách. Chcete-li to provést, musíte vykopat důl a zajistit, aby práce horníků byla bezpečná a pohodlná: položit štoly, zajistit ventilaci a dopravu. Tímto způsobem jsou v Brazílii objeveny ametystové geody, které jsou díky složité metodě těžby velmi ceněné.
Nejjednodušší způsob je těžit ametyst z povrchu země v otevřených jámách. Tak se například těží ametysty v USA, ve státě Georgia. V tomto případě se používá páčidlo, kladivo, dláta a další dostupné nástroje pro výkop. Někdy se nerosty srážejí ze skal pomocí velkých kladiv a pátrání pokračuje v troskách.
Stát Georgia je považován za „oficiální nerostný stát“ Spojených států. Je zde obrovské množství bezbarvého křemene a ametystu. Každý může zkusit své štěstí a vyzkoušet se jako horníci za symbolický poplatek. Naštěstí téměř každý najde v jámě vytoužený ametyst, ze kterého si může vyrobit šperk podle individuálního návrhu.
Objednejte si šperky podle svého jedinečného designu
Ciťte se jako klenotník zadáním objednávky na produkt s vaším rukopisem. Může to být dárek pro vás nebo vaše blízké, který bude zaručeně jedinečný. Mistři Maxim Demidov vám pomohou splnit váš sen a předávat jej z generace na generaci.
Další informace
Dalším způsobem je hledání v ložiscích placeru. V tomto případě se sypače myjí vodou pomocí bagrů (speciálních strojů na zpracování půdy) nebo ručně pomocí košů, tak se objevují malé vzorky ametystů. Často se taková ložiska nacházejí v blízkosti řek a jiných vodních ploch.
Použití ve šperkařství
Ametyst je oblíbeným kamenem většiny klenotnických domů na světě. Jedinečná barva tohoto drahokamu inspiruje řemeslníky k vytváření vynikajících produktů ve fantazijním i klasickém provedení.
Klenotnický dům Maxim Demidov vytváří spoustu šperků s tímto atraktivním kamenem.
