Kašel je ochranný nepodmíněný reflex, reakce organismu na podráždění dýchacích cest nebo překážku průchodu vzduchu. Tělo se je snaží vyčistit pomocí nuceného (zesíleného, prudkého) výdechu, který má specifický zvuk. Dráždivé látky mohou být prach, cizí tělesa, patogenní mikroorganismy, sputum, nádory atd. Obvykle vzhled tohoto příznaku doprovází patologické procesy v dýchacím systému. Kromě toho se může vyskytnout u onemocnění jiných orgánů.
V některých případech může kašel naznačovat vývoj stavu, který je nebezpečný pro zdraví a život, takže jeho vzhled nelze ignorovat. U těžkých patologií následují záchvaty kašle nejčastěji jeden po druhém bez přerušení. V lékařské terminologii se tomu říká repríza kašle. Pokud má pacient přetrvávající kašel, zejména při vykašlávání krvavého nebo hnisavého sputa a celkový stav je narušen, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Co léčíme
Kašel může být příznakem patologií vyvíjejících se v různých systémech a orgánech. Seznam onemocnění doprovázených kašlem je rozsáhlý.
diagnostika
Pokud pacient přichází s kašlem, lékař se při shromažďování anamnézy a stanovení diagnózy řídí jeho stížnostmi a anamnézou (informace o nemocech, prodělaných úrazech, životním stylu, stávajících chronických patologiích). Poté se provede celkové vyšetření: posouzení stavu hrdla, měření teploty, auskultace (poslech) plic. Na základě získaných výsledků je pacientovi poskytnuta předběžná diagnóza a k objasnění může být předepsáno další vyšetření. Ve výčtu činností bývá laboratorní a přístrojová diagnostika.
- Krevní testy (obecné, biochemické, na hormony a infekce), moč, sputum atd.
- Rentgenový snímek hrudníku a mediastina k detekci nebo vyloučení plicní patologie.
- CT (počítačová tomografie) je indikována pro podrobné studium struktur hrudní dutiny.
- Spirometrie (test externí respirační funkce) je předepsána pro prodloužený kašel k určení kapacity plic a identifikaci skutečnosti poškození plic.
- Diagnostická fibrobronchoskopie je předepsána, když jiné metody nevykázaly výsledky a spočívá ve vizuálním vyšetření tracheobronchiálního stromu a odběru materiálu pro histologické a cytologické vyšetření.
- Gastroskopie je předepsána při podezření na GERD (gastroezofageální refluxní choroba).
Který doktor se má kontaktovat
Pokud si stěžujete na kašel, měli byste nejprve kontaktovat svého terapeuta (dětského lékaře, pokud má vaše dítě kašel) nebo praktického lékaře. Provedou primární vyšetření, zjistí možné příčiny a odešlou pacienta ke specialistovi.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Druhy kašle
Kašel je klasifikován podle několika parametrů.
Podle povahy se dělí na 2 typy.
- Produktivní (mokrý). Typické pro zánětlivá onemocnění provázená zvýšenou tvorbou hlenové sekrece v průduškách. Podle vzhledu sputa může odborník určit příčinu kašle. Nejčastěji se objevuje při postižení dolních částí bronchopulmonálního systému (pneumonie, bronchiální astma atd.).
- Neproduktivní (suché). Paroxysmální kašel bez tvorby sputa. Obvykle probíhá závažně a může být doprovázena nepřiměřenou slabostí, bolestmi hlavy, nespavostí a ztrátou chuti k jídlu. Při záchvatu kašle se často objevují bolesti břišních svalů a hrudníku a inkontinence moči. Pacient s neproduktivním kašlem se vyznačuje chrapotem. Jeho výskyt může být vyvolán plicními a mimoplicními patologiemi, proto pouze odborník může určit příčinu záchvatů a předepsat léčbu.
V závislosti na délce trvání patologického procesu existují 3 typy kašle:
- Akutní, trvající 3-8 týdnů. Obtěžuje člověka neustále, doprovázený svalovou slabostí, bolestmi hlavy, vysokou teplotou a uvolňováním hojného sputa. Typické pro infekční onemocnění, akutní bronchitidu, zápal plic, zánět pohrudnice, akutní respirační virové infekce. Může se také rozvinout po vdechnutí toxických látek, kouře, prachu nebo průniku cizího předmětu do průdušek.
- Subakutní (postinfekční), trvající 3-8 týdnů. Jedná se o kašel, který zůstává po léčbě respirační infekce. Pacientům s tímto příznakem je předepsáno rentgenové vyšetření k vyloučení bronchopulmonálních onemocnění, zejména pneumonie.
- Chronické, trvající déle než 2-3 měsíce. Objevuje se na pozadí pokročilých patologií bronchopulmonálního systému, včetně nádorů průdušek nebo plicní tkáně, chronické bronchitidy, bronchiálního astmatu. Navíc je takový kašel přítomen se srdečním selháním levé komory a novotvary v síních.
Podle mechanismu vzniku se rozlišují následující formy kašle.
- Srdeční, suché a bolestivé, s poruchou spánku, pocitem dušení. Vyskytuje se na pozadí srdečních patologií (arteriální hypertenze, srdeční vada, ischémie atd.).
- Neurotické (psychogenní). Vzniká v důsledku excitace částí mozku a není spojena s patologickými procesy v horních cestách dýchacích a dýchacím systému.
- Na pozadí gastroezofageálního refluxu. Je neproduktivní povahy a vyskytuje se po jídle, mezi jídly nebo v noci, protože žaludeční šťáva se dostává na sliznici jícnu nebo dýchacích orgánů. Jeho vzhled je signálem vývoje patologických procesů v gastrointestinálním traktu.
Další parametry pro klasifikaci kašle.
- Podle trvání: konstantní nebo epizodické (paroxysmální, krátkodobé).
- Podle doby výskytu (kdy se objeví nebo zesílí): ráno, typické pro osoby s astmatem nebo kuřáky v anamnéze, a noc se vyskytuje u pacientů s tuberkulózou.
- Podle intenzity: silný, mírný, lehký kašel;
- Podle zvuku: zvučný, tichý, chraplavý (obvykle doprovází záškrt), tupý, oslabený, „štěkavý“.
Důvody kašle
Je poměrně obtížné nezávisle pochopit, co způsobilo vzhled tohoto příznaku. Porovnat všechny faktory může často pouze odborník. Mezi běžné příčiny patří:
- vrozené anomálie bronchopulmonálního systému;
- zánětlivé procesy postihující orgány ORL;
- respirační infekce;
- bronchiální patologie, které nejsou spojeny se zánětem;
- vstup cizích předmětů do dýchacího traktu;
- alergie;
- nádory orgánů hrudníku a krku;
- psychosomatika (silná radost, stres), laryngeální neuróza;
- kardiologické patologie;
- gastroezofageální reflux (reflux obsahu žaludku zpět do jícnu);
- vedlejší účinek užívání určitých léků;
- aktivní a pasivní kouření;
- suchý nebo znečištěný, prašný vzduch;
- tuberkulóza;
- askarióza, infekce škrkavkami, jejichž larvy se vyvíjejí v plicích;
- vdechovaný vzduch, který je příliš horký nebo příliš studený.
Běžné přidružené patologie
Příznaky kašle doprovázejí patologie mnoha orgánů. Příčinu lze identifikovat podle dalších specifických a nespecifických znaků.
bronchiální astma
Chronické plicní onemocnění charakterizované zánětem a otokem průdušek (dýchacích cest), jejich zúžením a zvýšenou, bez zjevné příčiny, sekrecí hlenu. To výrazně ztěžuje dýchání a způsobuje kašel a dušnost. Záchvat vypadá jako volný nádech a obtížný výdech, doprovázený silným impulsem ke kašli. Další příznaky naznačující vývoj bronchiálního astmatu jsou:
- bolest a tíha na hrudi;
- astmatické záchvaty;
- sípání při výdechu, méně často (v pokročilých stádiích) při nádechu.
Příznaky se často zhoršují v noci, narušují spánek nebo brzy ráno a jsou také vyvolány vystavením kouři, silným pachům, prachu atd.
bronchitida
Patologie je charakterizována zánětem bronchiální sliznice a často se vyvíjí na pozadí respiračních infekcí nebo běžného nachlazení. Rozlišuje se akutní bronchitida, která trvá jeden až dva týdny, a chronická bronchitida, která trvá měsíce a v některých případech roky. Druhý typ se vyskytuje na pozadí dlouhodobého podráždění dýchacího traktu a je obvykle přítomen u kuřáků. Oba typy patologie jsou charakterizovány výskytem produktivního kašle s velkým množstvím hlenu. Další příznaky onemocnění jsou podobné nachlazení:
- malátnost a slabost;
- zvýšená teplota (v akutní formě);
- bolesti hlavy;
- nazální kongesce;
- bolest krku.
Srdeční selhání
Kašel v srdeční patologii nastává v důsledku ztráty schopnosti srdce pumpovat krev v normálním rytmu, v důsledku čehož stagnuje v plicních cévách. Při kašlacím reflexu krční žíly velmi otékají, což je velmi patrné. Mezi další příznaky patří:
- arytmie;
- pocit slabosti v nohou a neustálá, nepřiměřená únava;
- dušnost, která se vyskytuje i při minimální fyzické námaze;
- výskyt bolesti v srdci během bronchiálního spasmu;
- zvýšení hmotnosti;
- ztráta chuti k jídlu;
- nevolnost;
- otoky končetin;
- časté nutkání močit v noci.
zánět žaludku
Záchvaty kašle se vyskytují u patologií se zvýšenou kyselostí během dlouhých přestávek mezi jídly nebo v noci. Mezi další znaky patří:
- pálení žáhy;
- poškozená stolice;
- nevolnost, často končící zvracením;
- dušnost;
- kyselé říhání.
Jiné patologie doprovázené kašlem
- Rakovina jícnu. Léze v jícnu mohou způsobit vniknutí potravy nebo tekutiny do dýchacích cest, což způsobuje kašel a zvyšuje riziko zápalu plic. Dušnost a kašel se mohou objevit v důsledku tlaku nádoru na průdušnici nebo průdušky.
- Metastatické plicní léze. Často doprovázené suchým kašlem v důsledku podráždění dýchacích cest rostoucími nádory. Kašel může být neustálý a bolestivý, dlouho neustupující, někdy s vykašláváním sputa obsahujícího krev.
Znalecký posudek
Kašel, který mnoho lidí ignoruje a potlačuje léky tlumícími kašel, není vždy tak neškodný, jak se zdá. Velmi často tento příznak naznačuje vývoj vážné patologie v těle, které se nelze zbavit bez lékařské pomoci. Jediný kašel nepředstavuje hrozbu, ale pokud tento příznak nezmizí během několika dní, zesílí v noci nebo brzy ráno, doprovázený uvolněním velkého množství sputa, měli byste se určitě poradit s odborníkem. Zbavit se ho můžete až po identifikaci a odstranění příčiny. Prevence kašle zahrnuje:
- odvykání kouření;
- včasné očkování proti onemocněním doprovázeným tímto příznakem (pneumokoková infekce, chřipka atd.);
- vyhýbání se kontaktu s nakaženými lidmi.
Léčba
Léčba kašle závisí na patologii, která jej vyvolala, na délce a intenzitě záchvatů kašle a na celkovém stavu pacienta. Povrchový kašel lze snadno zmírnit kloktáním a inhalačními metodami zvolenými odborníkem. Hluboký produktivní nebo neproduktivní kašel vyžaduje individuální specifickou léčbu, včetně:
- medikamentózní terapie: expektorancia nebo antitusika, antibiotika, léky na ředění hlenu atd.
- fyzioterapie;
- masáž hrudníku, která pomáhá odstranit hlen.
Chirurgická léčba je indikována u cizích těles, která nelze odstranit bronchoskopií, u poranění nebo novotvarů plic, průdušek a hrudníku.
Komplikace a následky kašle
Během záchvatu kašle může dojít k prasknutí alveolů v plicích. Pokud jsou umístěny na povrchu plic, může dojít ke spontánnímu pneumotoraxu. Jedná se o život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
U pacientů s nadváhou nebo starších pacientů vede silný reflex kašle často k inkontinenci moči. Kromě toho existují komplikace spojené se základním onemocněním: sepse, respirační selhání atd. Chronické procesy (CHOPN, bronchiální astma) ovlivňují aktivitu pacienta až k úplné neschopnosti se o sebe postarat z důvodu silné dušnosti.
Otázky a odpovědi
Jak léčit kašel lidovými prostředky?
Samoléčení jakékoli formy kašle je nepřijatelné. V některých případech mohou lékaři předepisovat bylinné přípravky jako doplněk klasické terapie, nikoli však místo ní.
Jaké jsou rozdíly mezi neproduktivním a produktivním kašlem?
Neproduktivní kašel není doprovázen odlučováním sputa a nepřináší úlevu, zatímco produktivní kašel vede k odlučování vlhkého hlenu různých barev (kašel).
zdroje
Zaitsev Andrey Alekseevich Kašel // Klinická gerontologie. 2015. č. 1-2.
Klimová Elena Anatolyevna, Samoshkina E.S. Suchý kašel // Infekční nemoci: Novinky. Názory. Vzdělávání. 2013. č. 2 (3).
Postinfekční kašel // Praktická pneumologie. 2007. č. 2.
Shilenková V.V. Kašel z pohledu otolaryngologa // MS. 2015. č. 15.
Zaitsev Andrey Alekseevich Kašel: problémy a řešení // Praktická pulmonologie. 2020. Č. 2.
Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví
populární
Naše kliniky
- Dětské kliniky
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- Stomatologie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Kosmetologie
- Ambulance
- Pacienti
- Právní informace
- Licence kliniky
- Zásady zpracování osobních údajů
- Jobs
- O držení
- Zprávy
XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72
© 2002-2025 SM-Clinic LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.
