Pravidelné měření krevního tlaku je jednoduchý, rychlý a cenově dostupný způsob, jak odhalit hypertenzi. K tomu budete potřebovat tonometr – mechanické nebo elektronické zařízení pro měření tlaku.
Krevní tlak se mění s věkem a je ovlivněn pohlavím, nadmořskou výškou, svalovou hmotou, stresem a únavou.
Zde je návod, jak si správně změřit krevní tlak:
- Před měřením krevního tlaku nekuřte, nepijte kávu ani silný čaj a necvičte hodinu. Před měřením si odpočiňte a klidně se posaďte.
- Krevní tlak si měřte vsedě, opřený o opěradlo židle, s uvolněnýma a nezkříženýma nohama. Paže by měla spočívat na stole v úrovni srdce. Během měření nemluvte ani se nehýbejte.
- Použijte manžetu tonometru vhodné velikosti: pro obvod paže 27–34 cm – manžetu 13×30 cm; pro obvod paže 35–44 cm – manžetu 16×38 cm; pro obvod paže 45–52 cm – manžetu 20×42 cm. Velikost manžety by měla odpovídat velikosti paže: gumová část manžety by měla pokrývat alespoň 80 % obvodu paže.
- Manžeta by měla být umístěna na paži přibližně 2 cm nad loktem a senzor by měl být umístěn nad brachiální tepnou.
- Změřte si krevní tlak alespoň dvakrát vsedě, s odstupem 1–2 minut. Pokud se první dva údaje výrazně liší, měření opakujte. V případě potřeby vypočítejte průměrný krevní tlak.
- U starších osob, pacientů s diabetes mellitus a dalšími stavy, které mohou způsobit ortostatickou hypotenzi, se doporučuje měřit krevní tlak 1 a 3 minuty po postavení se. Za významný se považuje pokles systolického krevního tlaku o 20 mmHg a/nebo diastolického krevního tlaku o 10 mmHg.
- Nejprve změřte tlak na obou pažích. Poté změřte na paži s vyšším krevním tlakem.
- Zaznamenávejte si hodnoty krevního tlaku do deníku pro sebemonitoring, abyste je mohli analyzovat a ukázat svému lékaři.
Jak se vyhnout chybám při měření krevního tlaku?
- Neměřte si krevní tlak ihned po probuzení.
Lidé často začnou měřit krevní tlak hned po spánku a panikaří, když vidí vysoké hodnoty. Je to způsobeno kortizolem, stresovým hormonem, který se aktivně produkuje ráno. Kortizol zvyšuje krevní tlak, aby připravil tělo na aktivitu po spánku. Jedná se o normální reakci těla, nikoli o příznak hypertenze.
- Neměřte si krevní tlak ve stoje nebo vleže.
Mnoho lidí si myslí, že si krevní tlak můžete měřit v jakékoli poloze, ale to je mylné. Když si měříte krevní tlak ve stoje, krev se vlivem gravitace přerozdělí do dolní části těla. Cévy v nohou se roztáhnou a srdce začne usilovněji pracovat na udržení normálního průtoku krve. Pokud si měříte krevní tlak vleže, situace je opačná: když ležíte, je pro srdce snazší pumpovat krev. Proto se váš krevní tlak může snížit. Když se však postavíte, krevní tlak se okamžitě zvýší. Mnoho lidí si myslí, že se jedná o tlakové nárůsty, i když se ve skutečnosti tělo pouze přizpůsobuje změně polohy těla.
- Neměřte si krevní tlak, když jste ve stresu nebo spěcháte.
Lidé si často měří krevní tlak ve špatnou dobu, což vede k nadsazeným výsledkům. Když jste ve stresu, vaše tělo uvolňuje adrenalin a kortizol, hormony, které připravují vaše tělo na akci. Vaše srdce začne bít rychleji, cévy se zúží a krevní tlak se přirozeně zvýší. To je přirozená reakce vašeho těla na stres, nikoli příznak hypertenze. Měření krevního tlaku v tomto stavu vám poskytne falešné výsledky.
Pokud tyto chyby neděláte a správně si měříte krevní tlak, ale hodnoty jsou stále vysoké, může to být příznak hypertenze. V tomto případě je třeba navštívit lékaře, protože vysoký krevní tlak představuje vážnou zátěž pro srdce a cévy, což může vést k mrtvici nebo infarktu.
#lékařská_prohlídka #Skvělé #Národní_projekty_Ruské_federace #dlouhý_a_aktivní_život
Samokontrola krevního tlaku doma je široce používána. Měření krevního tlaku doma je velmi užitečné – umožňuje lékaři přesněji posoudit skutečnou hladinu krevního tlaku a správně předepsat antihypertenziva pro dlouhodobou léčbu pacientů s hypertenzí.
Tato měření jsou důležitá, protože poskytují informace o hladinách krevního tlaku po dlouhou dobu, kdy pacient nenavštíví lékaře a nachází se ve svém obvyklém prostředí.
Podmínky měření
— Před měřením krevního tlaku musíte alespoň 5 minut odpočívat.
— Alespoň 30 minut před měřením krevního tlaku se musíte zdržet kouření a pití kofeinu (káva, kola, čaj).
Během měření byste měli sedět, opřeni o opěradlo židle a vaše nehybná paže by měla pohodlně spočívat na stole.
— Během měření byste neměli mluvit.
— Manžeta by měla být omotaná kolem předloktí tak, aby střed nafukovacího vaku byl přímo nad brachiální tepnou a spodní okraj manžety by měl být asi 2–3 cm nad loktem.
— Nafukovací vak manžety by měl být během měření ve výšce srdce.
— Při měření by neměly být nohy zkřížené.
— Vaše nohy by měly být na podlaze.
— Před měřením krevního tlaku je nutné vyprázdnit močový měchýř.
— Rameno by nemělo být stlačováno oblečením (navíc je měření přes oblečení nepřijatelné).
Nedodržení těchto podmínek může vést ke zvýšení krevního tlaku:
po vypití kávy – o 11/5 mm Hg.
alkohol o – 8/8 mm Hg.
kouření o – 6/5 mm Hg.
s přeplněným močovým měchýřem – o 15/10 mm Hg.
při absenci opory zad – systolický o 6-10 mm Hg.
při absenci opory pro paži – o 7/11 mm Hg.
Které tonometry je lepší použít?
Pro měření krevního tlaku v domácnosti je na trhu k dispozici několik typů přístrojů:
— Auskultační metoda: rtuťové přístroje, aneroidní („ciferníkové“) a elektronické („hybridní“) přístroje pro měření krevního tlaku se používají současně se stetoskopem.
— Elektronické automatizované přístroje pro měření krevního tlaku na úrovni ramene, zápěstí a prstů.
Pro domácí samoměření krevního tlaku se upřednostňují elektronické tlakoměry na paži, ať už poloautomatické (manžety se nafukují stisknutím žárovky) nebo automatické (napájené z baterie nebo ze sítě). Tyto přístroje se snadno používají, vyžadují minimální zaškolení a mnoho z nich má rozumnou cenu.
Tonometry by měly mít nejlépe paměť, která automaticky ukládá každé měření (s datem a časem) a průměrné hodnoty všech měření až do návštěvy lékaře.
Zápěstní přístroje jsou méně přesné a nedoporučují se, pokud měření krevního tlaku na paži není možné nebo je velmi obtížné.
Prstové přístroje se nedoporučují.
Rtuťové tonometry vyžadují rozsáhlé školení a v některých zemích byly z environmentálních důvodů zakázány. Aneroidní zařízení také vyžadují školení a pravidelnou kalibraci. Používání těchto zařízení by mělo být omezeno na pacienty, u kterých je automatické měření nemožné nebo nepřesné.
Ne všechny domácí tlakoměry dostupné na trhu byly dostatečně testovány. Aktuální informace o testování zařízení by vám měl poskytnout váš lékař.
Výběr správné manžety je důležitý pro přesné měření. Velikost manžety by měla odpovídat obvodu paže pacienta. Nafukovací vak manžety by měl pokrývat 80–100 % obvodu paže. Použití malých manžet může vést k nadhodnocení krevního tlaku, zatímco použití velkých manžet může vést k podhodnocení krevního tlaku. Pokud je tedy obvod vaší paže 32 cm, ujistěte se, že je přístroj vybaven malou, respektive velkou manžetou.
Jak často byste si měli doma měřit krevní tlak?
Pro počáteční posouzení hypertenze a pro vyhodnocení účinků antihypertenziv by měl být krevní tlak měřen doma po dobu nejméně 3 a nejlépe 7 dnů.
Denní měření krevního tlaku by se mělo provádět jak v první polovině dne (bezprostředně po probuzení a před užitím léku během léčby), tak i večer. V každém případě je nutné měření opakovat o 1 minutu později.
Průměr všech měření se musí vypočítat po vyřazení měření z prvního dne.
Toto 7denní schéma by mělo být dodrženo před každou další návštěvou lékaře.
Pro dlouhodobé sledování je vhodné provádět domácí měření méně často.
Měření za stresových podmínek může být zavádějící a je třeba se mu vyhnout
Vyhněte se nadměrnému používání domácích měření krevního tlaku, abyste provedli změny léčby sami (vezměte si další pilulky nebo změňte dávku).
Výsledky by měly být zaznamenávány ihned po každém měření, pokud zařízení neukládá naměřené hodnoty krevního tlaku s datem a časem každého měření nebo nemá vestavěný systém přenosu dat.
Jaké jsou normy pro krevní tlak při měření doma?
Jak bylo uvedeno výše, opakovaná měření během několika dní musí být zprůměrována, abyste získali spolehlivý obrázek o hladinách vašeho domácího krevního tlaku.
Průměrný systolický krevní tlak je nižší než 130 mmHg. a diastolický pod 80 mm Hg. je považován za normální domácí krevní tlak a systolický tlak je 135 mmHg. a vyšší a/nebo diastolický 85 mm Hg. a vyšší – zvýšený domácí krevní tlak.
Interpretace měření krevního tlaku
V průměru několik domácích měření krevního tlaku během několika dní doplňuje měření v ordinaci a pomáhá lékaři stanovit přesnou diagnózu.
Domácí měření krevního tlaku se může měření od měření výrazně lišit. Krevní tlak může být poměrně vysoký, zejména při stresové situaci, panice, silných bolestech apod., nebo naopak docela nízký, například po dlouhém odpočinku nebo po intenzivním cvičení. „Jednorázová“ měření mají malou hodnotu a nemohou poskytnout indikaci „obvyklých“ domácích hladin krevního tlaku. Vysoký krevní tlak při jednom měření by neměl být důvodem k poplachu, pokud velmi vysoké hodnoty nepřetrvají po dostatečné době odpočinku nebo nejsou doprovázeny závažnými příznaky (např. dušnost, bolest na hrudi, slabost v paži nebo noze, potíže mluvení).
Zvýšení vlastního monitorování krevního tlaku doma není samo o sobě indikací k léčbě. Váš lékař vám poradí, kdy a jaká léčba je indikována.
V některých případech může být samonaměřený krevní tlak doma výrazně nižší než tlak naměřený v ordinaci lékaře. Tento jev není neobvyklý a je známý jako „hypertenze bílého pláště“. Na druhou stranu v některých případech může být krevní tlak v ordinaci lékaře nízký, zatímco samonaměřený krevní tlak doma je vysoký (maskovaná hypertenze). Tyto situace vyžadují pečlivé vyšetření lékařem. Pro rozhodnutí, zda je léčba nutná, může být nutné další vyšetření a opakované monitorování krevního tlaku doma nebo ambulantně po dobu 24 hodin.
