Sedavý způsob života způsobený úrazem, mrtvicí nebo infarktem obvykle přispívá k rozvoji různých komplikací. Jednou z nejčastějších komplikací jsou proleženiny. Prevence a léčba proleženin je poměrně pracný proces a pro nezkušeného člověka nemusí být tento úkol snadný. Pokusíme se co nejpodrobněji odpovědět na otázku, jak léčit proleženiny u ležících pacientů doma.
Jednoduše řečeno, proleženiny jsou nekrózou kožních oblastí a v závažných případech i svalové tkáně. Vznikají dlouhodobým tlakem tvrdého povrchu na určité oblasti těla. Proto je lokalizace proleženin u ležících pacientů přibližně stejná: na lopatkách, na hýždích, na křížové kosti, na patách. Proleženiny u starších lidí se objevují mnohem častěji kvůli oslabenému imunitnímu systému a tělo se obtížně samo zotavuje.
Etapy proleženin
V závislosti na stupni poškození kůže a měkkých tkání se rozlišují 4 stádia proleženin. Takto vypadají proleženiny různých stádií.
- 1. fáze proleženin charakterizované zarudnutím kůže. Zarudnutí nezmizí ani po určité době po změně polohy a ukončení tlaku na bolestivé místo.
- Proleženiny 2. stupně – povrchové poškození kůže. Vidíme olupování, zarudnutí a případné puchýře.
- Proleženiny třetího stádia je charakterizována destrukcí kůže. Na těle se vytvoří rána a je viditelná vrstva tukové a svalové tkáně. Možný je výtok.
- Proleženiny 4. stupněV tomto případě jsou postiženy všechny měkké tkáně. Kost a šlachy jsou obnažené, rána je hnisavá. Nejúčinnější léčbou proleženin je včasná prevence jejich vzniku.
Prevence proleženin
A i když jste se již s problémem proleženin u starší osoby setkali, stále je třeba dodržovat níže uvedené techniky, abyste zajistili účinnost jejich léčby a zabránili vzniku nových proleženin.
- Dbejte na to, aby prostěradlo pod ležícím pacientem bylo vždy uhlazené a čisté. Je nepřijatelné, aby na posteli byly drobky od jídla.
- Několikrát denně měňte polohu pacienta. V ideálním případě byste to měli dělat každé 2 hodiny.
- Dodržujte hygienu, koupejte ležícího pacienta alespoň dvakrát týdně.
- Masírujte oblasti těla, které jsou nejvíce náchylné k proleženinám. Pokud člověk leží na zádech, jedná se o hlavu, lopatky, křížovou kost, hýždě a paty, obecně oblasti, které nesou největší tlak.
- Po masáži otřete postižená místa mýdlovou vodou a poté kafrovým lihem.
- Pokud si všimnete zarudnutí, otřete jej suchým ručníkem a ozařte křemennou lampou.
- Pod křížovou kost umístěte nafukovací kruh vložený do povlaku na polštář.
- Pokud je to možné, používejte antidekubitní matraci.
Jak léčit proleženiny doma?
V první řadě, jsme povinni Vás upozornit, že proleženiny 3. a 4. stupně vyžadují chirurgický zákrok a individuálně zvolený léčebný režim, který Vám předepíše pouze Váš ošetřující lékař.
Doporučíme, jak bojovat s proleženinami prvního a druhého stupně doma.
Výskyt proleženin prvního stupně u starších lidí naznačuje, že o ležícího pacienta není řádně pečováno. V první řadě si přehodnoťte své metody péče o starší osobu. Přísně dodržujte výše uvedená doporučení k odstranění příčin vzniku proleženin (prevence proleženin).
Za druhé, postižené místo by mělo být ošetřeno farmaceutickými přípravky, které zlepšují proces prokrvení. Pro péči o proleženiny můžete použít následující doporučení:
- Proleženiny ošetřujte kafrovým lihem každé 2-3 hodiny.
- Několikrát denně lehce vtírejte olej z rakytníku řešetlákového nebo extrakt z japonského pagodovce.
Abyste se zbavili proleženin prvního stupně, důkladně dbejte na to, aby postižené místo bylo suché. A nepokoušejte se ho masírovat, protože to může poškodit již tak vyčerpanou pokožku. I ošetření proleženin olejem nebo alkoholem by mělo být prováděno velmi opatrně.
Pro vyléčení proleženin druhého stupně by měly být do metod léčby proleženin prvního stupně přidány nové léky. V důsledku toho bude základní seznam léků přibližně následující:
- Antiseptikum.
- Lék, který zlepšuje krevní oběh.
- Hydrogelové obvazy (nejsou levné, ale proces hojení je mnohem rychlejší)
Všechny popsané metody léčby proleženin jsou pouze doporučující. Důrazně doporučujeme poradit se s lékařem a nepodnikat samoléčbu!
Péče o ležícího staršího člověka je pro příbuzné poměrně obtížný úkol. A pokud se objevily proleženiny, pak s největší pravděpodobností nebyla péče dostatečná. A nedostatečně účinná léčba proleženin doma může vést k ještě nepříjemnějším následkům. Doporučujeme adekvátně zhodnotit své silné stránky a pokud možno se uchýlit k pomoci odborníků.
V soukromém pečovatelském domě pro seniory Life-House vám pomůžeme s péčí o ležícího pacienta. Máme zkušený a kvalifikovaný personál, který vám profesionálně poskytne péči, prevenci a léčbu proleženin u ležících pacientů. Nezapomeňte na příležitost poskytnout svému drahému seniorovi profesionální pomoc – Zavolejte nám!
Ke vzniku proleženin jsou náchylní především starší pacienti upoutaní na lůžko. Nejčastěji se u nich tvoří proleženiny na chodidlech, patách, loktech, kolenou, křížové kosti, hýždích a stehnech. Dlouhodobý pobyt v imobilizovaném stavu vede k poruše cirkulace vzduchu, silnému stlačení cév, úbytku tukové vrstvy s následným zarudnutím kůže, zánětem a tvorbou vředů. Tím začíná odumírání kožních buněk.
U ochrnutých pacientů dochází často k poškození nervových vláken, v důsledku čehož je jejich reakce na příznaky bolesti oslabená nebo zcela chybí, což v kombinaci se statickou polohou pacienta výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku proleženin libovolné lokalizace, včetně proleženin na nohou. Rehabilitační klinika Nemocnice Jusupov v Moskvě nabízí vysoce kvalitní péči o pacienty upoutané na lůžko při dodržení všech nezbytných pravidel a s využitím moderních technik, které zabraňují vzniku proleženin.
Fáze vývoje dekubitů na patách
- nejprve je pozorována tvorba bledé skvrny na patě (může mít jakoukoli velikost, dokonce i nejmenší). Po zastavení mačkání skvrna po 5 minutách nezmizí;
- pak je zaznamenán vzhled červené bubliny, která vypadá jako vodnatý mozol. Může zůstat neporušený nebo prasknout;
- později dochází k rozsáhlému poškození kůže a měkkých tkání paty, na patách se objevují proleženiny černé barvy s nepříjemným zápachem;
- nejpozději v nejpokročilejších stádiích je pozorován výskyt hlubokých kožních lézí: rány, vředy hluboké až ke kosti. Proces je doprovázen silným zápachem rozkládající se tkáně.
Běžné příznaky proleženin, které se vyskytují v jakékoli fázi vývoje, jsou: výskyt svědění, bolestivé pocity v oblasti kožní léze a hnilobný zápach z rány.
Proleženiny na patách: léčba, masti používané v určitých fázích
Před ošetřením dekubitů na patách je nutné určit stadium léze, což může provést pouze kvalifikovaný odborník.
U proleženin v počáteční fázi se na postiženou oblast pokožky aplikují obklady s mastmi, aby se podpořilo hojení ran. Proleženiny jsou předem ošetřeny převařenou vodou a dětským mýdlem.
Použití agresivních látek (peroxid vodíku, jód atd.) je zakázáno, protože jejich negativní účinky mohou zhoršit hojení ran a způsobit poleptání postižené tkáně.
Místo koncentrovaných chemikálií je lepší použít fyziologický roztok. Hojivé účinky mají masti jako Actovegin, solcoseryl a obklady s Derinatem.
Rakytníkový olej pomáhá zjemňovat pokožku, neutralizovat případné podráždění pokožky a hojit pokožku.
Ošetření proleženin v pokročilých stádiích (s rozsáhlými kožními lézemi, nekrózou, hnisáním) by měl provádět kvalifikovaný odborník.
V první řadě lékař vyčistí ránu od odumřelé kůže a hnisavého výtoku. Oblast paty je ošetřena dezinfekčním roztokem (peroxid vodíku, chlorhexidin). Pokud je v ráně velké množství hnisu a odumřelé tkáně, doporučuje se k ošetření postižené oblasti použít specializovaný biologický přípravek Protex-TM.
Po dezinfekci rány se na ni aplikuje hojivý obvaz s výtažkem z třezalkového oleje, streptocidní emulzí nebo syntomycinovou mastí. Obvaz by měl zůstat na ráně alespoň 20 minut.
Účelem tohoto postupu je úplné vyčištění vředů od hnisavého výtoku a odumřelé kůže.
Opatření k čištění a dezinfekci proleženin musí trvat několik dní, někdy i několik týdnů, v závislosti na rozsahu kožních lézí.
Léčba otlaků na patách doma
Samoléčba otlaků na patách doma je poměrně náročná. Hlavní problém spočívá v nedostatku možnosti kvalitního a bezpečného čištění hnisavých ran, eliminující riziko infekce.
Jakýkoli lék na léčbu proleženin musí předepsat lékař, který určí stupeň rozvoje proleženin a přítomnost infekce v nich.
Kromě použití speciálních mastí lze léčbu dekubitů na patách doma provádět pomocí antiseptických samolepicích obvazů vyrobených z moderních materiálů.
Proleženiny na nohou: léčba tradičními metodami
Než začnete léčit proleženiny na nohou a patách lidovými prostředky, musíte pochopit, že ty jsou pouze pomocnou metodou ke změkčení procesů čištění a hojení deformovaných oblastí pokožky.
Vzhledem k tomu, že směsi tradiční medicíny obsahují léčivé rostliny, může se u pacientů vyvinout alergická reakce. Vhodnost jejich použití by proto měla být předem projednána s ošetřujícím lékařem.
Je přísně zakázáno používat jakékoli bylinné přípravky, které mají opalovací účinek: kůra stromů, infuze zelených vlašských ořechů, žaludů atd., protože to může poškodit proces hojení ran. Je povoleno aplikovat čerstvě vymačkanou šťávu z listů plicníku na postiženou oblast pokožky.
Výborně působí obvaz z listů Kalanchoe, který je vhodné na noc přikládat na proleženiny. Listy se musí rozpůlit a přiložit řezem na ránu. Tento obvaz zajišťuje šetrné hojení rány. Podobně působí i listy černého bezu, které se musí nejprve opařit horkým mlékem. Na ránu se doporučuje přikládat listy černého bezu dvakrát denně.
Kromě toho si doma můžete připravit mast z květů měsíčku: jemně nakrájené květy (1 polévková lžíce) je třeba smíchat s vazelínou (50 g), poté se mast nanáší na postižená místa dvakrát denně. Toto změkčovadlo pomáhá obnovit průtok krve a zmírňuje odlupování. Mast je zvláště účinná při léčbě proleženin v počátečních stádiích.
Dobrých výsledků lze dosáhnout použitím směsi aloe s medem a rakytníkovým olejem. Tyto produkty by měly být aplikovány na rány několikrát denně.
K hojení mělkých ran napomáhá použití obkladů se sterilním rybím olejem, které je vhodné přikládat na tlakovou ránu pomocí sterilních ubrousků. Obklady s rybím olejem lze střídat s pleťovými vodami namočenými v bramborové šťávě smíchané s medem.
Prevence proleženin v nemocnici Yusupov
Proleženiny neustále ohrožují pacienty, kteří jsou v důsledku vážného onemocnění nuceni k imobilizaci. Aby se zabránilo vzniku proleženin, rehabilitační klinika v Jusupovské nemocnici přijímá opatření, aby se tomuto nepříjemnému a někdy i životu nebezpečnému problému vyhnula.
Pozorný, kvalifikovaný zdravotnický personál kliniky zajišťuje, aby pacient nebyl ve stejné poloze déle než tři hodiny, neustále ho jemnými pohyby převrací a vyhýbá se silnému mačkání částí těla.
Pro pacienty, kteří neztratili schopnost hýbat končetinami, je vyvinuta individuální sestava cviků, která zlepšuje krevní oběh a posiluje pojivovou tkáň. Pokud to diagnostika a mobilita pacienta umožňuje, vybírají se pro něj cvičení pomocí speciálních simulátorů, které zvyšují účinnost léčby.
K odstranění stagnace krve jsou pacientům upoutaným na lůžko v nemocnici Yusupov pravidelně podávány masáže ke stimulaci krevního zásobení a zvýšení svalového tonusu. Rehabilitační ambulance je vybavena speciálními matracemi proti proleženinám se speciální konstrukcí, která pacientům zajišťuje pohodlný pobyt a zmírňuje tlak na části těla nejnáchylnější ke vzniku proleženin. Matrace se speciálními kompresory působí celkově léčebně, urychlují hojení ran v počátečních fázích a zlepšují mikrocirkulaci krve, což pomáhá odstraňovat proleženiny na patách. Fotografie vybavených pokojů pro pacienty si můžete prohlédnout na webu Jusupovovy nemocnice.
Ke snížení mechanického dopadu na pokožku pacienta používá nemocnice Yusupov ložní prádlo výhradně z přírodních materiálů.
Pacientům v Jusupovské nemocnici je poskytována výživná výživa, včetně potravin obohacených o bílkoviny, což zlepšuje mezibuněčnou komunikaci v pojivové tkáni a zvyšuje její odolnost vůči různým poškozením.
Podmínky hospitalizace a náklady na pobyt na rehabilitační klinice můžete zjistit zavoláním do nemocnice Yusupov nebo na webových stránkách kliniky pomocí formuláře zpětné vazby.
