Hypertenzní krize – nebezpečná komplikace hypertenze, která vyžaduje neodkladnou péči. Každý člověk trpící hypertenzí by si měl pamatovat, že hypertenzní krize může nastat téměř kdykoli. Proto by nejen všichni hypertonici, ale i jejich příbuzní měli vědět, jak poskytnout první pomoc při prudkém zvýšení krevního tlaku. Hypertenzní krize je výrazné, náhlé zvýšení krevního tlaku s neurovaskulárními a humorálními poruchami. Vznik hypertenzních krizí napomáhá akutní neuropsychické přepětí, nadměrná konzumace alkoholu, náhlé změny počasí, zrušení antihypertenziv atd.
Přidělte hypertenzní krizi I a II typu a komplikovanou.
Hypertenzní krize typu I se rozvíjí rychle, objevuje se ostrá bolest hlavy, závratě, nevolnost, blikání před očima a může se objevit zvracení. Pacienti jsou rozrušení, cítí pocit tepla, chvění po celém těle. Na kůži krku, obličeje a někdy i hrudníku se objevují červené skvrny. Kůže je na dotek vlhká. Může se objevit zvýšený tep a pocit tíhy za hrudní kostí. Tachykardie je zaznamenána. Arteriální tlak je zvýšený, hlavně systolický (až 200 mm Hg a více). Krize často končí vydatným močením.
Hypertenzní krize typu II se často rozvíjí u pacientů s hypertenzí stadia II-III s nedostatečně účinnou léčbou nebo porušením životního stylu. Příznaky krize se rozvíjejí pomaleji, ale velmi intenzivně. Během několika hodin se bolest hlavy zvyšuje. Objevuje se nevolnost, zvracení, letargie, zhoršuje se zrak a sluch. Puls je napjatý, ale ne rychlý; Arteriální tlak je prudce zvýšený, hlavně diastolický (až 140-160 mm Hg).
Komplikovaná hypertenzní krize může probíhat podle mozkové, koronární nebo astmatické varianty. Na rozdíl od nekomplikované hypertenzní krize se u komplikovaných variant krize na pozadí vysokého krevního tlaku, akutní koronární insuficience, akutního selhání levé komory (kardiální astma, plicní edém), akutní cévní mozkové příhody (hypertenzní encefalopatie, přechodná cévní mozková příhoda nebo cévní mozková příhoda) ) se může vyvíjet.
S rozvojem hypertenzní krize, zvláště komplikované, je nutné zavolat sanitku.
První pomoc při hypertenzní krizi spočívá v okamžitém přijetí následujícího souboru opatření.
Zajistěte pacientovi stav úplného klidu. Je kontraindikováno, aby chodil a projevoval jakoukoli fyzickou aktivitu, musíte ho uložit do pohodlné polohy v polosedě pomocí polštářů. Pokud k útoku došlo na ulici, musíte mu pod záda dát složené oblečení a další improvizované prostředky. Hlava by měla být vždy nad úrovní těla, aby se zabránilo zvýšenému průtoku krve a snížilo se zatížení cév mozku.
Snižte jas osvětlení v blízkosti pacienta a pokud možno zajistěte maximální ticho a absenci vnějších podnětů. Lidé kolem by se měli chovat klidně a nepropadat panice, protože nervozita se okamžitě přenáší na pacienta.
Vzhledem k tomu, že krize ztěžuje dýchání, je nutné rozepnout těsné oblečení, povolit límec, šátek, kravatu atd. Pokud je pacient uvnitř, pak je nutné mu zajistit přísun čerstvého vzduchu, ale důležité je zajistit, aby nenastydl.
Nohy oběti je třeba dobře zahřát: připevněte na ně vyhřívací podložku, plastovou láhev s horkou vodou, na lýtkové svaly můžete dát hořčičné náplasti.
Ověřte si u pacienta, zda netrpí vysokým krevním tlakem, jaké léky mu lékař předepsal na jeho snížení a podejte mu tento lék. Pokud se tlak do hodiny nesníží, je třeba lék znovu užít, ale je třeba dbát na to, aby se tlak příliš nesnížil – to může vyvolat ztrátu vědomí a dále komplikovat stav pacienta, zejména u starších osob.
Pokud není možné podat pacientovi jeho obvyklý lék nebo pokud dříve neužíval antihypertenziva, lze mu podat tabletu Nifedipine 10 mg (ale pouze v případě, že nemá závažnou tachykardii a anginu pectoris). Lék účinně snižuje tlak. V případě onemocnění srdce nebo informací o intoleranci pacienta na nifedipin lze lék nahradit kaptoprilem 12,5-25 mg, normalizuje krevní tlak, chrání srdce a zabraňuje rozvoji nefropatie. Kromě toho, na rozdíl od nifedipinu, kaptopril nezpůsobuje ospalost, závratě a tachykardii. Při hypertenzní krizi prvního typu je vhodné užívat 40 mg anaprilinu perorálně nebo pod jazyk v drcené formě. Při hypertenzní krizi druhého typu se používají diuretika, například furosemid 20-40 mg.
Je vhodné podat pacientovi 40 kapek Corvalolu na zmírnění úzkosti, paniky a strachu ze smrti, které obvykle pokrývají člověka ve stavu hypertenzní krize. Místo korvalolu je vhodná valocordin, tinktura z kozlíku lékařského nebo mateřídoušky.
Při bolestech srdce podejte pacientovi validol nebo nitroglycerin, ale ten musí být používán velmi opatrně: rozšiřuje cévy a může vyvolat kolaps.
Pokud je to možné, měli byste organizovat monitorování krevního tlaku, zaznamenávat hodnoty tonometru, tepovou frekvenci a dýchání každých 15-20 minut před příjezdem lékaře.
Někteří pacienti se mylně domnívají, že rychlý pokles krevního tlaku na obvyklá čísla pomůže rychle se zbavit příznaků, které hypertenzní krizi doprovázejí. V žádném případě by neměl být tlak prudce snižován, může to vést ke kolapsu, doprovázenému ztrátou vědomí. V těžkých případech to může vést k rozvoji ischemických změn v mozku a dalších orgánech v důsledku vyčerpání průtoku krve.
Zdravotníci zastavují hypertenzní krizi podle lékařského protokolu. Popisuje standard péče pro každé konkrétní onemocnění. Pacienti s neustávající nebo komplikovanou hypertenzní krizí, stejně jako pacienti s nekomplikovanou, ale poprvé hypertenzní krizí, by měli být po poskytnutí neodkladné lékařské péče hospitalizováni na kardiologickém nebo terapeutickém oddělení.
Nyní si můžete domluvit schůzku s lékařem, aniž byste opustili svůj domov!
Naše pobočky
- Ambulance
- I terapie oddělení
- II terapie oddělení
- Prevence
- Chirurgický
- Glaukomové centrum
- Glaukomová škola
- terapie
