Co je potřeba k péči o ležícího pacienta?

Co je potřeba k péči o ležícího pacienta a jak zajistit maximální pohodlí a péči. Doporučení pro výběr hygienických prostředků, péči a výživu.

Organizace péče o ležící pacienty doma vyžaduje pečlivé plánování a pozornost věnovanou mnoha detailům. Je důležité poskytnout pohodlí a kompetentní lékařskou péči starším pacientům, lidem s vážnými onemocněními a těm, kteří utrpěli zranění. Pokud péče není poskytována správně, může se u nemocného rozvinout závažné komplikace – ztráta pohyblivosti kloubů, proleženiny, rány a vředy.

Vytvoření pohodlných podmínek

Pro vytvoření útulné atmosféry vyzdobte pokoj oblíbenými předměty pacienta, fotografiemi, květinami. Je důležité sledovat teplotu, vlhkost vzduchu a osvětlení. Optimální teplota se pohybuje od +19 do +24 °C, vlhkost vzduchu – ne více než 60 %. Pro zvýšení vlhkosti použijte zvlhčovač vzduchu. Větrání 2-3krát denně pomáhá snížit hodnotu.

Aby se upoutaný člověk cítil pohodlně, je důležité mu poskytnout informační podporu. To zahrnuje poskytnutí informací o nemoci a metodách léčby, podrobné vysvětlení, jaká opatření se přijímají ke zlepšení jeho stavu.

Hygienická péče

Standardní sada postupů potřebných pro vážně nemocného upoutaného na lůžko zahrnuje:

• pravidelné koupání nebo otírání;
• mytí vlasů;
• čištění zubů a uší;
• stříhání nehtů na rukou a nohou.

Otírání zlepšuje celkovou pohodu, předchází infekcím a opruzeninám. Je lepší začít s postupem od obličeje a postupovat na krk, hrudník, paže a spodní část těla. Doporučuje se otírání vlhkými ubrousky, měkkými houbičkami nebo žínkami namočenými v teplé vodě. Doporučuje se mýt celé tělo jednou týdně, paže a nohy, oblast třísel, obličej, uši a krk denně. Plán mytí závisí na individuálních charakteristikách pacienta. Pokud má člověk močovou nebo fekální inkontinenci, je nutné mytí několikrát denně.

Ložní prádlo by se mělo měnit jednou týdně po hygienických procedurách. Vzhledem k tomu, že tělo ležícího pacienta je obzvláště citlivé, ložní prádlo by nemělo obsahovat velké množství syntetiky: prakticky nepropouští vzduch a neabsorbuje vlhkost, což vede k narušení přirozené tepelné výměny těla a zvýšenému pocení v noci. Aby byla výměna ložního prádla pro nemocného pohodlná, je lepší koupit prostěradlo s gumičkou. Elastická prostěradla snižují tvorbu záhybů, které mohou pacientovi způsobovat nepohodlí a poškozovat kůži.

Upozornění! Pro dodatečnou ochranu matrace před vlhkostí a nečistotami používejte nepromokavé potahy na matrace, jednorázová prostěradla a podložky.

Dospělí a děti starší 2 let by si měli spodní prádlo měnit každé 2-3 dny. Při výběru spodního prádla zvažte jeho přírodní složení, absenci dekorativních prvků, které vedou k podráždění kůže. Pro usnadnění procesu oblékání a svlékání nemocného člověka se blíže podívejte na věci se zapínáním – knoflíky nebo suchým zipem.

Používání plen

Pokud trpí ležící osoba močovou inkontinencí, klasické plenky pro dospělé pomáhají zajistit hygienu a pohodlí v posteli. Řada značky Somfort zahrnuje vysoce savé produkty péče o ležící pacienty, které spolehlivě chrání před protečením. Všechny produkty jsou vyrobeny z hypoalergenních a prodyšných materiálů, které zabraňují podráždění pokožky a opruzeninám.

Při výběru produktů zvažte velikost. Měla by odpovídat pasu a bokům nemocného. Správně vybrané pleny přiléhají k tělu, ale nestlačují pokožku. Díky bočním zapínáním lze produkty snadno vyměnit pro ležícího pacienta a upravit velikost pro pohodlné používání.

Prevence proleženin

Preventivní opatření jsou zaměřena na zlepšení krevního oběhu a snížení tlaku na kůži. Je důležité dodržovat řadu pravidel:

• Pacienta otáčejte každé 2–3 hodiny, abyste zabránili ucpání cév a narušení krevního zásobení.
• Používejte polštáře, podhlavníky, gelové nebo nafukovací matrace proti proleženinám, které rovnoměrně rozloží váhu osoby a sníží tlak na problémové oblasti.
• Pravidelně kontrolujte pacientovu pokožku, zda není zarudlá, podrážděná a neobjevuje se u ní další časné příznaky dekubitů.
• Provádějte hygienické postupy včas. Kůže by měla být vždy čistá a suchá.
• Ložní prádlo pravidelně měňte a udržujte ho čisté a svěží. Přírodní materiály (bavlna, bambus) jsou prodyšné, mají hygroskopické vlastnosti, jsou šetrné k životnímu prostředí a hypoalergenní.
• Po hygienických procedurách použijte hydratační krém. Zabraňuje vysušování a praskání.
• Noste volné a měkké oblečení, spodní prádlo z prodyšných materiálů, bez drsných vnitřních švů, které by mohly odírat kůži.

Pro ochranu před proleženinami by se měly používat speciální krémy a masti. Zlepšují mikrocirkulaci v tkáních, podporují regeneraci a změkčují pokožku. Ochranné krytí a obvazy pomáhají snižovat tření a tlak. Aplikují se na místa náchylná k vředům.

Vodní režim a výživa

Strava ležícího člověka by měla být vyvážená a měla by obsahovat bílkoviny, vitamíny a minerály. Optimální jídelníček sestavuje nutriční specialista. Zohledňuje věk pacienta, jeho probíhající onemocnění a přání.

Mezi zdroje bílkovin patří:

• kuřecí prsa;
• krůtí maso;
• hovězí maso;
• fazole;
• vejce;
• mléčné výrobky.

Abyste tělu dodali tuky, zařaďte do svého jídelníčku rostlinné oleje, avokádo a ořechy. Celozrnné výrobky, zelenina a ovoce pomáhají zlepšit trávení. Obsahují komplexní sacharidy, vlákninu a vitamíny A, B a E.

Nuance! Pokud je pacientovi diagnostikována cukrovka, je důležité sledovat hladinu glukózy v krvi.

Z diabetické diety jsou vyloučeny sladkosti a jednoduché sacharidy. V menu by měly dominovat produkty s nízkým glykemickým indexem, jako je perlový ječmen, pohanka, krevety, slávky, cuketa, okurky, nízkotučný jogurt.

V případě hypertenze lékař doporučuje omezit konzumaci soli a nasycených tuků. Strava by měla zahrnovat potraviny obsahující draslík a hořčík. Patří mezi ně:

Při zácpě je důležité zvýšit příjem vlákniny, při průjmu vyloučit tučná a smažená jídla. Je lepší podávat pacientovi snadno stravitelné pokrmy: kaše vařené na vodě, zeleninové polévky a vývary, omelety, dušené zapékané pokrmy, vejce naměkko. Sekaná nebo rozmačkaná strava usnadňuje polykání a trávení. Pro pohodlí pacienta lze použít tácy, přenosný stůl. Pokud pacient není schopen jíst sám, je nutné ho opatrně krmit lžičkou.

Zdravotní péče

Sledování zdravotního stavu pacienta zahrnuje pravidelné prohlídky, měření teploty, krevního tlaku a hladiny cukru v krvi. Pravidelně se doporučuje provádět krevní a močové testy.

Je důležité dodržovat režim užívání předepsaných léků. Abyste se vyhnuli vynechání dávky, veďte si záznamy. Léky skladujte podle pokynů. A po uplynutí doby použitelnosti musí být léky zlikvidovány.

Psychologická podpora

Poskytování psychologické pomoci hraje důležitou roli v rekonvalescenci pacientů upoutaných na lůžko. Většina z nich pociťuje pocit izolace, deprese a bezmoci. Pro vytvoření podmínek, které zlepšují jejich emoční stav, je nutné dodržovat tato doporučení:

• Denně s pacientem komunikujte na různá témata, zajímejte se o jeho pocity a myšlenky. Neustálé rozhovory mu pomáhají cítit se součástí života rodiny a společnosti.
• Pozorně naslouchejte ležící osobě, nepřerušujte ji, projevujte upřímný zájem o její zážitky.
• Podpořte pacienta vyjádřením obav a pochopení. Je důležité ho povzbuzovat, pomáhat mu zvládat obtíže a úzkost.
• Organizujte pravidelné návštěvy přátel a příbuzných. Komunikace s blízkými má pozitivní vliv na duševní zdraví.
• Pokud nejsou možná osobní setkání, využívejte k udržování kontaktů sociální média a videohovory.
• Najděte si koníček, kterému se můžete věnovat v posteli. Může to být kreslení, čtení nebo tvoření.
• Zorganizujte si sledování zajímavých filmů a televizních seriálů pro zpestření volného času.
• Použijte audioknihy a hudbu k vytvoření relaxační atmosféry.

V případě potřeby se vyplatí zapojit profesionální psychology nebo psychoterapeuty. Pacienti s demencí často vyžadují kvalifikovanou pomoc. Lékař pracuje s emočním stavem, provádí korekci chování. Pro zlepšení fyzického a psychického stavu se doporučuje provádět dechová cvičení v posteli, techniky pro uvolnění napjatých svalů, jako je progresivní svalová relaxace podle Jacobsona.

Seznam zdrojů

• R. O. Achmeteli. Péče o oslabené seniory // Ruská doporučení. S. 224-2018.
• A. A. Davydova. Péče o pacienty po cévní mozkové příhodě. Část III. Základy správného polohování a pohybu: Praktický průvodce // Advanced Solutions. S. 32-2017.
• T. P. Obukhovets. Základy ošetřovatelství // Phoenix, s. 405-424
• M. Milich, S. Lapčenko, V. Prjanikov. Učebnice speciální péče o pacienty // Medicína. S. 360-2016.
• T. E. Rzayeva. Péče o seniory, kteří potřebují domácí péči // Pedagogii. S. 175-184-2024.

• Vytvoření pohodlných podmínek
• Hygienická péče
• Používání plen
• Prevence proleženin
• Vodní režim a výživa
• Zdravotní péče
• Psychologická podpora
• Seznam zdrojů

Pro lidi, kteří potřebují dlouhodobě striktně zůstat na lůžku, je téma péče velmi důležité. Riziko patologických procesů nebo proleženin je téměř nulové, pokud je kůže pacienta zdravá a čistá. Osoba pečující o příbuzného by měla vědět, jak správně pečovat o pokožku ležícího pacienta.

Co se stane, když se o pokožku ležícího pacienta řádně nestaráte?

Prostředí má mnoho vlivů na lidské zdraví. Stav dermis je vážně ovlivněn polohou vleže, což ztěžuje provádění hygienických postupů, jako je sprchování. Příznaky mnoha onemocnění, jako jsou zažívací potíže, lze určit stavem kůže. Podle toho, jak vypadá u nemocného člověka, lze poznat, zda je o pacienta řádně pečováno.

Kůže plní funkce, jako například:

• Termoregulace. Potní žlázy při vysoké teplotě těla nebo vzduchu uvolňují na povrch kůže pot, který po odpaření pomáhá tělo ochladit. Husí kůže se objevuje, když je člověku zima. Pomáhají udržovat teplo.
• Ochrana. Kůže je bariérou mezi prostředím a lidským tělem, chrání vnitřní orgány před vnějšími vlivy. Tato funkce nefunguje, pokud se o ni řádně nepečuje.
• Endokrinní funkce. Vitamin D se syntetizuje a akumuluje na slunečním světle.
• Citlivost: Kůže obsahuje mnoho nervových zakončení, která nám umožňují vnímat dotek, tlak atd.
• Imunita. Dermis se podílí na obranyschopnosti těla tím, že svými buňkami zachycuje antigeny. Aby kůže správně fungovala, je nutné u ležících pacientů sledovat její stav a poskytovat jim náležitou péči.

Tito pacienti často pociťují následující problémy:

• vyrážka z plenky;
• suchost;
• potničky;
• vředy;
• peeling;
• vyrážka;
• podložky;
• puchýře;
• nekróza.

Tyto patologické procesy se nejčastěji vyskytují u pacientů. Způsobují lidem nepohodlí (nepříjemný zápach, svědění, bolest, necitlivost) a komplikují jim život. Ve většině případů problémy vznikají, když se o pacienta řádně nepečuje, takže péče o kůži zde hraje klíčovou roli.

Články doporučené k přečtení:

Základní pravidla péče o ležícího pacienta

Aktivní léčba a neustálý lékařský dohled jsou u chronicky nemocných pacientů často irelevantní. Po obdržení kvalifikované odborné péče během dlouhodobé lůžkové léčby se pacienti chtějí co nejdříve dostat domů ke svým blízkým.

Praxe skutečně ukazuje, že se člověk doma cítí opravdu lépe. Péče a správná péče dokážou divy. Za starých časů se říkalo: „Lékař léčí a pečovatel vyléčí.“ Toto přísloví je aktuální i dnes. Co by měl vědět člověk, který se o takového pacienta stará?

1. Podmínky v místnosti.

Pro pohodlí ležícího pacienta je nutné v místnosti udržovat optimální klima. Je třeba dodržovat několik pravidel. Teplota by měla být přibližně +20 °C a vlhkost vzduchu – 30–60 %.

Na podzim a v zimě by se měla místnost často větrat. Okno lze nechat neustále otevřené, když je venku teplo. V interiéru by se neměly stříkat éterické oleje a vonné látky. Zvlhčovače vzduchu a ionizátory vzduchu se budou hodit, pokud je vzduch v místnosti suchý. Nejdůležitější potřebou ležícího pacienta je volné dýchání. Aby se zabránilo vniknutí prachu do dýchacích cest, měl by se každý den provádět mokrý úklid.

2. Výměna ložního prádla.

Pacienti upoutaní na lůžko by si měli pravidelně měnit ložní prádlo – alespoň jednou týdně. Aby byl tento zákrok pro pacienta pohodlný, je lepší ho pokud možno přesunout na jinou postel. Doporučuje se, aby s pacientem manipulovali dva lidé. První osoba uchopí pacienta pod hlavu a lopatky a druhá pod pánev a nohy. Pacient se přesouvá na povel.

Pokud to není možné, lze použít jinou techniku:

• Pacient je otočen na bok.
• Staré prostěradlo se sroluje do role a umístí se pod pacientova záda.
• Čistý se položí stejným směrem jako špinavý, na své místo.
• Pacient je otočen na druhý bok.
• Starý list se odstraní a čistý se rozprostře na konec.

Pokud pacient používá plenku kvůli močové inkontinenci, pak se pod oblast hýždí umístí voskovaná látka a pro pohodlí pokožky se na ni přikryje látkou.

Při péči o pacienta je důležité sledovat stav oblečení. Nejčastěji je člověk oblečen ve spodním prádle (plenách) a tričku (košili). To je pro něj nejpohodlnější varianta. Je důležité se každý den převlékat.

Pacienta je třeba mírně zvednout a pod záda mu umístit podložku nebo polštář. Tričko srolujte od pasu ke krku. Zvedněte pacientovy paže. Sundejte mu oblečení přes hlavu.

Pokud máme před sebou těžce nemocného člověka, musíme ho otočit na bok, zvednout tričko od pasu ke krku. Zvedneme ruku a protáhneme oblečení, čímž uvolníme tělo. Sundáme rukáv. Pak uděláme totéž a pacienta převalíme na druhou stranu.

Oblečení by se mělo oblékat v obráceném pořadí: nejprve prostrčíme ruce, pak hlavu a poté spustíme tričko k křížové kosti a otočíme osobu.

Výměna prádla by měla začít s rukou nebo nohou, která bolí, protože jakýkoli pohyb způsobuje pacientovi velké nepohodlí.

Hygienická péče o pokožku ležícího pacienta

Péče o pleť a hygienické postupy se doporučují provádět ráno po probuzení pacienta a večer před spaním. Jak pečovat o pokožku ležícího pacienta?

• Dvě nádrže na vodu.
• Džbán nebo naběračka.
• Podpora pánve.
• Dva páry rukavic.
• Jednorázové plenky.
• Ručníky.
• Péče o ležící pacienty od různých výrobců (pleťové mléka, krémy, rukavice).

V místnosti, kde se budou procedury provádět, by neměl být průvan; teplota v místnosti by měla být vyšší než +20 °C.

Последователность действий

Nejprve se musíte připravit: nasadit si rukavice, svléknout pacientovi noční košili a přikrýt postel savým prostěradlem.

1. Ústní hygiena.

Otočte pacientovu hlavu na stranu a ošetřete dásně vatovým tamponem (Malavit).

Vyčistěte pacientovi zuby, pokud nějaké má, a nechte ho vypláchnout si ústa speciální tekutinou.

2. Hygiena obličeje a těla.

Zřeďte speciální čisticí roztok (ElekSi, Menalind, Seni atd.) v teplé vodě, namočte do něj rukavici. Vyždímejte ji. Otřete pacientovi obličej. Vezměte vlhký vatový tampon a otřete oči od vnějšího koutku k vnitřnímu.

Umyjte si ušní boltce a oblast za nimi, krk, hrudník a poté všechny přístupné části těla. Po ošetření kůže ji jemně osušte ručníkem. Po umytí a osušení části těla ji přikryjte dekou.

Po dokončení ošetření těla zepředu je třeba osobu otočit na bok, navlhčit záda roztokem, osušit je a poté vetřít masážní gel Menalind, Seni. Pokud pacient nemá žádné kontraindikace, proveďte perkusní masáž.

3. Hygiena rukou.

Vložte si ruce jednu po druhé do nádoby s teplou vodou. Omyjte si články prstů měkkou houbičkou a věnujte zvláštní pozornost oblasti pod nehty a mezi prsty. Ošetřete lokty ochranným krémem nebo prostředkem na ruce. Zapilujte si nehty a v případě potřeby je zastřihujte. Nehty by se měly zastřihávat, jak rostou.

4. Péče o intimní oblast.

Sundejte první rukavice a nasaďte si nové.

Vyměňte vodu. Opatrně vyjměte plenku a odložte ji z postele.

Pod záda pacienta vložte nepromokavou prostěradlo nebo plenu. Rozkročte mu nohy, pokrčte je a položte je, pokud možno, na postel.

Perineum omyjte pohyby zepředu dozadu.

Použijte každou stranu rukavice jednou. Poté přetočte nemocného na bok a pokračujte v ošetření hráze. Poté je třeba kůži otřít do sucha.

• Naneste na dermis ochranný krém (ochrannou pěnu) nebo ochranný krém.
• Rozložte čistou plenku a narovnejte manžety, abyste zabránili protečení.
• Nasaď si to.

Při ošetření intimní oblasti a k odstranění zápachu můžete použít čisticí pěnu a vlhčené ubrousky.

5. Hygiena nohou.

Nohy ošetřujeme jednu po druhé. Nejprve je třeba umýt bolavou nohu. Abychom se nepomočili, dáme pod ni plenku. Po ošetření si připravíme ručník, kterým kůži osušíme.

Nohu otřeme hydratačním krémem, naneseme na nohu krém a patu potřeme chráničem. Navlékneme si elastické punčochy, abychom zabránili tromboflebitidě, a abychom zabránili kontrakturám, je třeba nohy zafixovat. Přikryjeme dekou.

Každé tři až čtyři dny, pokud je to pacientovi indikováno, by se měly provádět koupele nohou s mořskou solí. Voda by měla mít teplotu +38 °C, procedura trvá asi 15 minut. Poté se očistí hrubá kůže chodidel a pat.

Po umytí nohou je třeba si je zakrýt, aby pacient nenachladl.

6. Hygiena hlavy a vlasů.

Pacientova hlava musí být udržována čistá a uklizená. Je třeba připravit:

• umyvadlo s vodou a stojanem;
• džbán nebo naběračka;
• šampon;
• nepromokavá plenka;
• ručník;
• hřeben.

Pacient by měl být umístěn tak, aby měl hlavu mírně zakloněnou dozadu. Pod záda mu zastrčte složenou deku nebo polštář. Neměl by být výše než úroveň ramen. Srolujte ručník do ruličky a vložte ho pod krk pacienta. Abyste se vyhnuli pomočení postele, položte na horní část postele nepromokavou plenu. Na opěrku hlavy umístěte misku s vodou. Nyní jsou v prodeji pohodlné nafukovací vany. Jsou vhodné pro mytí hlavy.

Teplota vody by měla být přibližně +36 °C. Namočte si vlasy, naneste šampon, vyšlehejte pěnu a dobře ji rozetřete po pramenech. Masírujte si hlavu a důkladně opláchněte přípravek naléváním čisté vody z naběračky.

Vlasy důkladně opláchněte, abyste odstranili veškerou pěnu. Poté je osušte ručníkem a pacienta pročesejte. Poté hlavu zakryjte šátkem nebo suchým ručníkem. Zpod krku sejměte voskované plátno a ruličku, odstraňte veškeré příslušenství od postele. Opatrně pacienta přesuňte tak, aby měl hlavu na polštáři. Jak často by se měly mýt vlasy? Záleží na přání pacienta a stupni znečištění jeho vlasů. Obvykle se hlava myje jednou za 3–7 dní. Pokud máte vážně nemocného člověka, je lepší ho ostříhat nakrátko.

Produkty péče o pleť pro ležící pacienty

Prevence proleženin a dalších kožních problémů pacientů je velmi důležitá. Dnes je v prodeji celá řada moderních produktů. Rozpočet pečovatelů si je však neumožňuje koupit. Proto kromě kupovaných krémů, pleťových mlék a pěn můžete použít i jejich ekonomické náhražky. Je důležité si uvědomit, že prevence kožních onemocnění bude levnější než léčba.

Takže si můžete vyrobit vlastní tekuté mýdlo z kousku dětského mýdla. K tomu ho nastrouhejte a zalijte horkou vodou.

K čištění úst můžete použít připravenou směs rostlinného oleje a citronové šťávy. Nečistěte si zuby, pokud má pacient potíže s polykáním, jinak se může udusit.

Ale alkohol, brilantní zeleň a manganistan draselný, které byly v minulosti společníky péče, je nejlepší vyloučit. Jak poznamenávají ošetřující sestry, léčba těmito látkami má více škodlivých následků než užitku.

Alkohol, který se často přidává do šamponů, není vhodný pro každodenní péči, protože kůže může být nadměrně suchá. Roztoky manganistanu draselného a brilantní zeleně, které se používají k ošetření rány, přispívají k tvorbě strupovité „kůry“ a vyvolávají pod ní zánětlivý proces.

Výrobci produktů péče o ležící pacienty (Seni, Hartmann atd.) vyvíjejí produktové řady (pleťové vody, krémy, balzámy atd.), které čistí, vyživují a chrání pokožku.

Použití takových přípravků chrání dermis před podrážděním a opruzeninami. Tyto produkty obsahují oxid zinečnatý, který vysušuje pokožku a má baktericidní účinek.

Ochranné přípravky se používají při zánětech dermis v záhybech nohou a paží, v oblasti hráze a u žen pod prsy. Pokud kůže při zarudnutí mokvá, je nutné použít krém, který obsahuje zinek. Pokud je zarudnutí bez mokvání, pak tento prvek není potřeba. Na oblast zánětu by se mělo nanést trochu krému a sledovat změny. Po odeznění zarudnutí můžete použít svůj obvyklý krém.

Živiny jsou potřebné k obnovení a udržení elasticity pokožky a k její hydrataci. Pro ležící pacienty není nutné používat krém.

Při péči o takové osoby se nedoporučuje používat pudry. Po určité době mastek ucpává pokožku a způsobuje podráždění.

Pro podrobné informace o všech
dotazy, které vás zajímají, můžete zanechat své telefonní číslo popř
volejte na číslo: +7-495-021-85-54