Cévní mozková příhoda u psů – příznaky, příznaky, léčba, příčiny, první pomoc, následky

Situace, kdy se cizí předměty dostanou do těla psa, jsou různé. Ale v každém případě se jedná o problém, který může ohrozit zdraví a život zvířete. Chirurgové kliniky Vetcity odoperují měsíčně minimálně 15 pacientů s cizími tělesy v těle a tento údaj nebere v úvahu ostatní veterinární kliniky v hlavním městě. Jaké jsou příznaky podezření na cizí těleso u psa, jaké je riziko zpoždění, jak lékaři odstraňují předměty z těla zvířete – řekl Konstantin Igorevich Eremeev, chirurg, endoskopista na klinice Vetcity.

— Jaká cizí tělesa psi nejčastěji polykají?

— Nejzřetelnější věcí jsou hračky: pes vezme míček a může ho omylem spolknout. Hrozbou jsou i hutné dobroty, jako je chrupavka a volský kořen. To platí zejména pro štěňata a malá plemena: psi pamlsek nedokážou rozkousat, spolknou ho, uvízne v jícnu a oteče, čímž způsobí neprůchodnost a poranění sliznice.

Dalším běžným cizím předmětem jsou kosti. Může to být pamlsek od majitele nebo možná „relikvie“ sebraná na ulici. Nejhůře jícnem procházejí krční obratle: mají špičatý, rozevlátý tvar a mohou se nejen zaseknout, ale i vážně poranit sliznici. Zvláště pokud jsou kosti v jícnu déle než 6-12 hodin.

Pes by mohl potenciálně sežrat vše, co je rozházené na podlaze nebo zemi. Mohou to být ponožky, punčochy, spodní prádlo, dětské hračky, nitě, šperky, dřevěné štěpky, boty, dráty, úlomky nábytku a domů. V případě ulice pozor na jídlo od lovců psů s hřebíky a dráty, shnilé jídlo. V těle jsou také balíčky, které zvířata jedí spolu s potravou. Naštěstí celofán obvykle vyjde snadno přirozeně.

— Jaké položky byly pro vás a majitele neočekávané?

— Byli tam domácí mazlíčci se lžičkami, kousky tapet spolu s omítkou a, představte si, se 45 hřebíky. Jeden pacient spolkl kameny, které ležely pod grilem, a kapala na ně šťáva z masa. To mimochodem není ojedinělý případ: kvůli lákavé vůni pes zaměňuje drcený kámen nebo oblázky za jídlo.

Jeden případ se pamatuje kvůli vývoji událostí po operaci. Z těla pejska jsme sundali dámské spodní prádlo a vrátili ho jeho majitelům – mladému páru. Ukázalo se, že předmět dívce nepatří. Mazlíček tedy pomohl odhalit tajný život jednoho z partnerů.

— Z jakých důvodů domácí zvířata jedí cizí předměty?

— Někteří z nejčastějších pacientů s cizími těly jsou štěňata. Stejně jako děti mají období poznávání světa. Ale pokud děti všechno cítí rukama, pak štěňata žvýkají pantofle a nábytek. Do těla vašeho mazlíčka se tedy může dostat cokoli. Každý majitel, který si pořídí štěně, by na to měl být připraven.

Dalším důvodem jsou psycho-emocionální problémy. Například mazlíček nevyrábí svou energii, a proto začne rozebírat vše, co vidí. Mohou to být nohy stolů a židlí, linoleum, tapety, pohovky, pohovky, koberce.

Pokud pes najde na ulici kost a majitel se ji pokusí odnést, může zvíře spolknout nález jen proto, aby ho ukrylo na nejbezpečnějším místě.

A někdy psi jedí cizí předměty kvůli chronickým problémům v gastrointestinálním traktu. Pokud má člověk bolesti břicha, vezme si pilulku. Psi mají jiný mechanismus: sami se snaží vyvolat zvracení a očistit tělo v očekávání, že jim to pomůže zbavit se bolesti. Proto požírání cizích předmětů. Když se u pacientů objeví cizí těleso – nikoli recidivující případy, ale primární případ – často během endoskopie vidíme změněné stěny žaludku a odebíráme biomateriál k vyšetření. Pokud máte podezření na gastritidu, určitě pošlete svého psa ke gastroenterologovi: dokud se nemoc nevyléčí, bude mazlíček dál jíst všechno, dokud nezvrací. Pes prostě hledá řešení problému.

— Kde předměty nejčastěji uvíznou?

— Především v jícnu. Má tři přirozená anatomická zúžení: v hltanu, kde je první jícnový svěrač, ve střední části – prekordiální oblasti a také u vchodu do žaludku. Nejčastěji se cizí předmět zasekne ve třetí zóně. Je zde srdeční svěrač, který funguje jako ventil – umožňuje potravě vstup do žaludku a zabraňuje vyhození obsahu orgánu zpět do jícnu.

Také cizí tělesa často zůstávají v žaludku a mohou tam zůstat dlouhou dobu bez příznaků. Dále se do střev mohou dostat malé předměty. Výjimkou není ani přítomnost cizích těles v dutině ústní. Tyčinky a úlomky kostí mohou uvíznout v dásních, patře, krku a také poranit jazyk.

Nedávno za mnou někdo přišel s osmiměsíčním bíglem. Čtyři dny pes trpěl: jedla, ale nemohla pít, neustále jí vypadával jazyk a objevovaly se tiky. Předtím majitelé byli na několika klinikách, měli krevní testy, ultrazvuky a rentgeny, ale nic nenašli. Pacient byl odeslán k nám na gastroskopii. Když jsem otevřel psí tlamu a podíval se hlouběji, ukázalo se, že do dásně za vzdáleným zubem byl zabodnutý kus plastu. Stačilo si všimnout a předmět vytáhnout, aby se psovi vrátila radost ze života.

— Uvíznou cizí tělesa v dýchacích cestách?

– Zřídka, nejčastěji se problém vyskytuje v úzkém nosním průchodu. Stává se, že se psům ucpává čumák drobnými kousky posekané trávy, semeny a dokonce i stavebním prachem, který se při kontaktu s vlhkými sliznicemi mění v husté hrudky.

Psi jedí vodorovně, riziko vniknutí potravy do průdušnice je nízké. Ale to se může stát u psů s brachycefalickým syndromem kvůli anatomickým rysům. Průdušnice je poměrně prostorná trubice, a pokud se tam dostane cizí obsah, okamžitě letí do vzdálených plic.

— Jaké jsou příznaky cizího tělesa u psa?

— Hlavními příznaky jsou odmítání jídla, apatie, zvracení. Zvracení může zahrnovat krev, pěnu nebo žluč. Vezměte prosím na vědomí: skutečné zvracení je možné, když se břišní stěna stáhne, hrudník se otevře a objeví se říhání. Ale jídlo může také jednoduše vypadnout z jícnu: jídlo se dostane do cizího tělesa, zasáhne a vrátí se. Toto se nazývá regurgitace, když říhání nastává bez tělesné kontrakce nebo dávivého reflexu.

Mezi známky vstupu cizího tělesa do dolních cest dýchacích patří kašel, zhoršení celkového stavu včetně horečky. S cizím předmětem v nose se zpravidla vyskytuje výtok z jedné nebo obou nosních dírek, časté kýchání, někdy s krví, záchvatovité dýchání nebo reverzní kýchání. Objevují se i sople, někdy s hnisem.

Cizí tělesa mohou být v těle vašeho mazlíčka bez příznaků. Na kontrolu k nám byl přivezen šestiletý stafordšírský teriér. Zvíře mělo několik epizod zvracení, ale zřídka, doslova jednou za tři až čtyři měsíce. A rentgen odhalil kouli, kterou jsme bezpečně odstranili. Žlučová kyselina hračku zdeformovala a roztřepala a majitelé si vzpomněli, že tento míček ztratili asi před třemi lety.

— Co dělat, když pes spolkne předmět?

“Nejdůležitější je přijít na kliniku co nejdříve.” Čas je klíčový: musíte mít čas na získání předmětu, než se dostane do střev. V opačném případě nebude možné předmět vyjmout zpět dutinou ústní a zbývá pouze provést operaci břicha. Navíc, čím déle je předmět v jícnu, žaludku nebo střevech, tím větší poškození sliznici způsobí. Stupeň poranění je různý – od lehkého se zvýšeným průtokem krve v cévách až po těžké, kdy se tvoří rozsáhlé dekubity, nekróza nebo ruptura orgánu. V tomto případě je možná i smrt.

— Jaké akce mohou zvíře poškodit?

– Například špička dlouhého předmětu trčí z ústní dutiny nebo konečníku – krajka, nit, déšť vánočního stromku. Pokud jej zatáhnete silou, můžete zvířeti ublížit. Takové předměty se mohou zachytit ve střevech a pořezat je při pokusu o jejich odstranění.

Nebezpečné jsou také mýty, které pravidelně slýchám od majitelů. Například vodka pomůže odstranit cizí těleso: někteří stále vnímají nápoj jako lék na všechny nemoci. Byly případy, kdy zvíře dostalo k jídlu vatu s představou, že se do něj zamotá ostrý cizí předmět. Ve skutečnosti pouze ucpává vnitřní orgány.

V praxi jsem se také setkal s nápadem zvíře krmit těsněji, aby předmět co nejrychleji přirozeně vyšel. V důsledku toho musí lékaři trávit čas sondováním a výplachem žaludku. Připomínám, že před návštěvou chirurga není potřeba psa krmit a nepouštět se do takové samoléčby, která může zvířeti jen ublížit.

— Pomůže vazelínový olej odstranit cizí těleso u psů?

— Výhody vazelínového oleje pro psy s cizím tělesem jsou dalším mýtem. Přípravek opravdu pomáhá například při mazání, aby stolice lépe odcházela. Ale pokud je předmět velký, v zásadě nebude schopen projít do dvanácterníku – ani s pomocí vazelíny. Některé předměty, jako jsou koule, snadno vniknou dovnitř, ale nejdou ven. Pokud ale donutíte psa spolknout vazelínový olej a stane se, že se přípravek dostane do plic, tak se odtud nevyplaví. To může vést k jednomu z nejstrašnějších typů zápalu plic: vazelínový olej, jako film, neumožňuje průchod kyslíku a zvíře se začne dusit. Navíc, když si lidé přečetli o vazelínovém oleji na internetu, myslí si, že slunečnicový, olivový a ricinový olej postačí.

— Jak zjistit, kde má pes cizí předmět?

„Nejprve sbíráme anamnézu, prohmatáváme tělo a určujeme, v jaké zóně by se předmět mohl nacházet. Dále je nutná vizuální diagnostika. Při podezření na žaludek a střeva ordinujeme ultrazvuk, nosní průchod – počítačovou tomografii, průdušnici a jícen – rentgen.

Navíc, čím je objekt hustší, tím je na rentgenu jasnější. Nejlépe jsou vidět kostní a kovové struktury. K vidění jsou i tlusté plastové a pevné gumové koule. Ale měkké tkáně, volský kořen a pěnová guma je obvykle obtížné rozlišit. V takových případech je nutné cizí předmět přetřít – vstříknout kapalinu Omnipaque na bázi jódu, která se z těla bez problémů vyloučí.

Musí varovat všechny majitele psů. Některé veterinární kliniky pokračují v kruté praxi používání síranu barnatého jako kontrastní látky. Dříve, před 15-20 lety, nebyla jiná možnost, ale lékaři ji nadále využívají. V podstatě jde o křídu, která se špatně vymývá a zanechává usazeniny a zbytky. Výsledkem je, že při endoskopické operaci máme špatnou vizualizaci, protože uvnitř je vše bílé a nástroj se tímto plakem může ucpat. Ale něco jiného je horší. Droga se podává perorálně, obvykle silou. Při vokalizaci a pokusu o útěk může zvíře vdechnout síran barnatý, křída se dostane do plic a tam zůstane. To může vést k aspirační pneumonii a plicnímu abscesu.

— Jak se z těla psa odstraní cizí těleso?

– Pokud je v žaludku nalezen předmět, pak můžeme u zvířete vyvolat zvracení léky. To platí, když do těla vstupují jednotlivé a nepříliš velké předměty. Do žíly se zavede katétr a lék Tranexam se injikuje jako bolus. Spolu se zvracením může vyjít cizí předmět z gastrointestinálního traktu.

Pokud by to nestačilo, tak se v první řadě snažíme omezit na endoskopické operace. To znamená, že se snažíme vytáhnout objekt zpět přirozenými otvory. V celkové anestezii se pacientovi v celkové anestezii zavede speciální ohebná trubice s videokamerou (endoskop), není potřeba řez kůže ani tkáně. Může se jednat o esofagogastroskopii – odstranění ze žaludku a jícnu, dále o odstranění z dýchacích cest – rinoskopii (nosní dutina) nebo tracheobronchoskopii (průdušnice a průdušky).

Endoskopické vybavení není dostupné na všech veterinárních klinikách ani v hlavním městě a operatér musí mít dobré dovednosti v práci s ním. Proto doporučuji, aby každý majitel psa měl po ruce kontakt na kliniku, která provádí endoskopické operace – pro případ nouze.

Odstranění cizího tělesa endoskopickým vyšetřením je vhodnější, protože je méně traumatizující než otevřená operace. Není ale třeba zacházet do extrémů. Některé předměty se po odstranění rozpadnou, například houby, vlasy smíchané s jídlem. Někdy cizí těleso nelze uchopit endoskopickými nástroji nebo neprojde zpět kvůli své velké velikosti. Operace pak může trvat hodiny a endoskop může poranit jícen, dýchací cesty a hrtan. Bude méně traumatické a rychlejší provést řez a odstranit vše ze žaludku najednou, než později léčit těžkou ezofagitidu.

Klinika Vetcity proto přijala nařízení: endoskopie trvá maximálně 35–40 minut. A pak jdeme na otevřenou operaci. Majitele psů předem upozorňujeme na pravděpodobnost takové konverze. Rovněž je možný pouze otevřený chirurgický zákrok, pokud je cizí předmět již ve střevě.

— Jaká je prognóza zotavení po operaci?

— Prognóza je dobrá, pokud je cizí těleso malé, nezpůsobuje zranění a pes je okamžitě ošetřen. Takoví pacienti mohou jít domů i bez léků. Čím déle je předmět v gastrointestinálním nebo dýchacím traktu, tím více zánětu kolem sebe vytváří a tím horší je prognóza. Mohou se tvořit striktury (zúžení průsvitu orgánů) a vředy, časem se stěny ztenčují a mohou prasknout. Pro zvíře je nebezpečný i stav dehydratace a nedostatku živin v důsledku neustálého zvracení. Proto se riziko komplikací a úmrtí zvyšuje s pozdní manifestací, s rupturou střeva, peritonitidou a akutním respiračním selháním.

Další případ z rané praxe, na jiné klinice. Přivezli nám pasteveckého psa, který žil v bezpečnostním zařízení. Vyhublé štěně lapalo po dechu a bylo již v agonickém stavu – vleže, s modrým jazykem. Ukázalo se, že pes byl krmen čerstvým bochníkem chleba, který byl v těle stlačen do husté hrudky a nedovolil zvířeti dýchat. Začali vytahovat chléb z jícnu, ale stále nedošel. Byla to malá veterinární klinika bez intenzivní péče, pacient byl přijat již umírající, takže se ho bohužel nepodařilo zachránit.

— Jaká doporučení můžete dát pro prevenci cizích těles u psů?

– Za prvé nenechávejte malé předměty na podlaze a udržujte dům v čistotě, zejména v případě štěňat. Za druhé, kupte si husté hračky bez dílů a příslušenství, které bude snadné odtrhnout a spolknout.

Za třetí, pracujte s psovodem a naučte psa odvykat se od „vysávání“. Výchova by měla být bez násilí. Slyšel jsem myšlenku natírat hořčici na předměty – nejen že to nepomůže, ale také to způsobí zvracení, průjem a gastritidu. Výkřiky „nedotýkat se“ mohou být také škodlivé: pes bude chtít nález schovat na nejbezpečnějším místě. Jako poslední možnost můžete při chůzi použít náhubek. A pokud se pes již pokusil sníst cizí předmět více než jednou, musíte najít důvod tohoto chování, včetně kontroly jeho zdravotního stavu.

Cévní mozková příhoda je akutní porucha cerebrální cirkulace, jejíž příznaky a následky přímo závisí na oblasti léze a jejím rozsahu. Takže u jednoho psa se může projevit ztrátou orientace v prostoru a asymetrií čenichu, u jiného může způsobit přetrvávající paralýzu po celý život. Hodně v případě mrtvice záleží na rychlosti veterinární péče. Proto, pokud si všimnete podivného chování psa, je lepší jej okamžitě vzít na kliniku.

První příznaky mrtvice u psa: jak rozpoznat?

Příznaky akutních poruch prokrvení mozku jsou různé, ale vždy jsou spojeny s poruchami nervového systému. Nejčastěji jsou prvními „zvony“ pro majitele:

• Asymetrie tlamy. V důsledku ochrnutí se ret na jedné straně prověsí a oko je často napůl zavřené víčkem;
• Zmatek a ztráta orientace v prostoru. Domácí mazlíček se může toulat po místnosti v kruzích, narážet do předmětů nebo narážet do rámů dveří;
• Pes nereaguje na své jméno, nevšímá si majitele;
• Oči nejsou jen „zrcadlem duše“, ale také součástí nervového systému. Podívejte se blíže: můžete v nich najít krvácení nebo asymetrii zornic. V tomto případě oko „nemocné strany“ špatně reaguje na světlo;
• Existují problémy s polykáním jídla a vody;
• Tažení tlapky je častým příznakem. Cévní mozková příhoda je charakterizována paralýzou a parézou. Ale pokud se u lidí obvykle objeví paraplegie – ochrnutí rukou a nohou na jedné straně, pak u psů často selhávají zadní nohy;
• Změny hlasu. Přebírá chraplavé, drsné tóny;
• Chraplavé dýchání. Označuje poškození dýchacího centra a počínající plicní edém;
• Odchylky v chování. Při silné bolesti hlavy může být pes apatický a ospalý, nebo naopak agresivní a podrážděný;
• Nevolnost a zvracení. Často doprovázené dalšími neurologickými příznaky;
• Zvláště nebezpečnými příznaky mrtvice jsou křeče, záchvaty podobné epilepsii a kóma.

V každém případě, pokud zjistíte takové příznaky, měli byste se okamžitě poradit s veterinářem. Je vhodné ho zavolat domů a mezitím položit psa na bok a sledovat jeho stav. Pokud to není možné, musíte okamžitě jít na kliniku a neustále psa hladit a podporovat laskavými slovy po celou dobu cesty.

Příčiny mrtvice u psů

Onemocnění kardiovaskulárního systému u lidí jsou na prvním místě v prevalenci. Již ve věkové skupině 40+ trpí asi 70 % angínou, hypertenzí nebo arytmií. Srdeční onemocnění je u zvířat méně časté. Postihují asi 20 % starších psů:

• Nejnáchylnější k onemocnění jsou psi starší 10 let;
• U psů velkých plemen jsou patologie kardiovaskulárního systému dvakrát častější, a proto je pravděpodobnější mrtvice;
• U psů malých plemen vzniká riziko z jiných důvodů – jsou snadno vznětliví a může dojít k ráně z nervozity i v poměrně mladém věku.

Stojí za zmínku, že taková diagnóza začala být psům dána relativně nedávno – asi před 50 lety. Veterináři to spojují se změnami životního stylu a výživy psů. Ve velkém městě pociťují nedostatek aktivních procházek a pohybu, rychle přibírají na váze a s podporou svých majitelů si často osvojují i ​​špatné stravovací návyky: milují rychlé občerstvení, sladkosti a těžkou večeři. To vše nejen promění psa v dekoraci pohovky, ale také přispívá k rozvoji endokrinních a kardiovaskulárních onemocnění.

Kromě toho může být příčinou mrtvice:

• Nevhodné intravenózní injekce. Vstup vzduchové bubliny do krevního řečiště často vede k ucpání malých cév v mozku;
• Zamoření červy. Larvy helmintů jsou schopny migrovat po celém těle, vstoupit do krevního oběhu a vést k zablokování průsvitu kapilár;
• Poranění hlavy. V tomto případě vnitřní krvácení často vede k tvorbě hematomů, což vyvíjí tlak na mozkovou tkáň;
• Anomálie ve vývoji mozkových cév. Zejména jsou charakteristické pro brachycefalická plemena – mopsy, buldoky a další;
• Psi velkých plemen – malamuti, alabajové, bernardýni, moskevští hlídací psi – jsou také náchylní ke kardiovaskulárním onemocněním a mrtvicím;
• Nezhoubné a maligní mozkové nádory mohou také vyvíjet tlak na tkáň a způsobit její odumírání;
• Otrava. Zejména jed na krysy, běžný v každodenním životě, vede k mrtvici. Tomuto faktoru by měli věnovat zvláštní pozornost majitelé norovacích teriérů, kteří kopou díry a chytají potenciálně otrávené krtky a krysy;
• Za přispívající faktory se považují onemocnění štítné žlázy, cukrovka a obezita.

Je důležité si uvědomit, že baculatý pes nejen způsobuje náklonnost k ostatním, ale je také kandidátem na srdeční onemocnění. Myslete na to pokaždé, když natáhnete ruku, abyste dali svému mazlíčkovi sušenku, nebo když budete mít nutkání vzdát se dlouhé procházky kvůli špatnému počasí. Chyby v krmení a údržbě mohou vést k mrtvici a vážným následkům pro zvíře.

Příznaky a následky mrtvice u psa

Zmatek a ztráta orientace v prostoru, asymetrie tlamy, nevolnost a další příznaky, podle kterých můžete tušit ránu, vám dávají jen pár hodin na aktivní akci. Další obraz nemoci bude záviset na tom, jak správně a rychle budete jednat:

• Častým důsledkem mrtvice u psů je ochrnutí zadních končetin, což způsobuje vážné potíže v péči. Nechodící mazlíček se musí pravidelně obracet, aby se nevytvářely proleženiny, a když se objeví, musí se ošetřit mastmi a zásypy;
• V důsledku mrtvice se mohou objevit psychické problémy, radikální změna chování, úplná absence reakce na vlastní jméno a setkání s majitelem;
• Cévní mozková příhoda může být ischemická nebo hemoragická. V prvním případě odumírá mozková tkáň v důsledku podvýživy, ve druhém dojde k prasknutí cévy a ke krvácení, které tvoří hematom. Důsledkem proto může být nutnost operace k odstranění krevních sraženin z lebky a dlouhodobá rehabilitace po ní;
• V důsledku mrtvice může pes ztratit sluch a zrak, běžné jsou změny hlasu;
• Nejtěžší následky jsou spojeny s poškozením dýchacího centra. V tomto případě se dýchání stává přerušovaným a chraplavým a příznaky plicního edému se rychle zvyšují. V tomto případě může psa zachránit pouze nouzová návštěva veterináře;
• Při rozsáhlém poškození mozku se zvíře často nepodaří zachránit – pes upadne do kómatu a během pár hodin zemře.

Existuje také něco jako mikroúder. Její příznaky jsou podobné „běžné“ mrtvici, ale po několika hodinách beze stopy zmizí. Majitelé se mylně domnívají, že zdraví psa již není ohroženo a nekontaktují veterináře. Ale marně. Mikromrtvice se často stává předzvěstí „skutečné“ mrtvice s následky, které samy nezmizí. Pokud tedy zaznamenáte asymetrii tlamy, tahání tlapek, zorničky různé velikosti nebo krvácení do oka, stejně jako jiné příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku, podstoupit diagnostiku a poradit se s veterinářem.

První pomoc pro psa s mrtvicí

Ideálním scénářem pro zásah v případě mrtvice je zavolat na kliniku a provést úkony podle diktátu veterináře a udržovat s ním kontakt až do okamžiku příjezdu. Ale to není dostupné pro každého majitele psa. Pokud tedy u svého mazlíčka zaznamenáte známky mrtvice, postupujte podle tohoto algoritmu:

• Zavolejte lékaře domů nebo jděte na kliniku sami;
• Cestou položte psa na bok, snažte se ho uklidnit, nepřestávejte na něj mluvit a hladit ho;
• V případě zvracení sledujte polohu tlamy – otočení zvířete na záda může vést k tomu, že se částečky potravy dostanou do plic a zvíře uhyne. V případě potřeby zvíře veďte a rukama vyčistěte zvratky z tlamy;
• Během křečí dbejte na to, aby pes nebyl zraněn blízkými předměty;
• Pokud je v domě nebo autě dusno, otevřete okno. Domácí mazlíček nyní potřebuje přísun čerstvého vzduchu. Límec můžete také povolit.

Je přísně zakázáno používat lidové rady a metody, které se doporučují lidem s příznaky mrtvice:

• Nepokoušejte se podávat žádné tablety nebo kapsle. Mrtvice je kritický stav, kdy pes může kdykoli ztratit vědomí a udusit se;
• Nepřikládejte si na hlavu studené obklady. To vede k vazospasmu a zhoršuje stav mrtvice;
• Nesnažte se psa nutit k pití, podávání odvarů nebo injekcí bez rady lékaře.

Snažte se zůstat v klidu. Zvířata jsou jako miminka, cítí a přijímají náladu majitele. Panika, povyk a hysterie mohou mít na jejich stav škodlivý vliv.

Diagnostika mrtvice u psů

Dříve byla onemocnění kardiovaskulárního systému a mozku u psů zaznamenávána mnohem méně často. A důvodem je nejen to, že čtyřnozí přátelé začali častěji onemocnět, ale také to, že dříve technické vybavení neumožňovalo přesnou diagnózu.

Nyní je tedy pes s podezřením na mrtvici poslán na encefalografii, CT nebo MRI. Upřednostňuje se druhá metoda výzkumu:

• Zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje získat snímky v přírůstcích až 0,2 mm a získat úplný obraz o umístění a velikosti léze postižené ischemií nebo krvácením;
• Umožňuje lékaři zvolit nejúčinnější taktiku léčby;
• Po MRI můžete získat nejpřesnější prognózu.

Při absenci technického vybavení na klinice používají lékaři ke stanovení diagnózy rozbor mozkomíšního moku, rozbor saturace krve, ultrazvuk a elektrokardiografii. Ale tento přístup nám neumožňuje plně posoudit stav mozku, takže všechny předpovědi zůstávají opatrné.

Diferenciální diagnostika cévní mozkové příhody u psů

Přítomnost charakteristických příznaků nemusí vždy znamenat mrtvici. Psi mají celý seznam nemocí s podobnými příznaky:

• Podobné projevy lze pozorovat u nádorů a cyst mozku;
• Uzavřená kraniocerebrální poranění jsou často doprovázena krvácením do oční bulvy, ztrátou orientace v prostoru, zvracením a poruchou koordinace pohybů;
• U starých psů je poměrně často zaznamenáván periferní vestibulární syndrom spojený se změnami souvisejícími s věkem. V tomto případě nedochází k organickému poškození mozku a mazlíček ztrácí orientaci v prostoru, často padá a při pohybu naráží do různých předmětů.

Pouze lékaři na veterinární klinice, kteří mají CT, MRI a dopplerovské ultrazvukové přístroje, mohou určit rozdíly a přesně stanovit diagnózu.

Léčba mrtvice u psa

První týden po akutní cévní mozkové příhodě je kritickým obdobím, které předurčuje celý budoucí život mazlíčka. Proto je během této doby ponechán v nemocnici a předepisuje průběh intramuskulárních a intravenózních injekcí:

• Nootropika – pirocetam, cinnoresin. Jsou nezbytné k obnovení krevního oběhu mozku a zastavení dalšího odumírání tkání, které jsou v důsledku poškození cév zbaveny kyslíku a výživy;
• Uklidňující prostředky – elanium, diazipam a další. Uklidněte se, zmírněte křeče, odstraňte nadměrné vzrušení, které může ustoupit náhlé depresi a kómatu;
• Spazmolytika – papaverin, drotaverin. Zmírnit cévní křeče, zmírnit bolesti hlavy a pomoci normalizovat krevní oběh;
• Diuretika a antihypertenziva. Mrtvice jsou často doprovázeny prudkým vzestupem krevního tlaku, takže je neustále udržován pod kontrolou a pomocí léků uveden do normálu;
• Srdeční léky – sulfokamfokain a další.

Zároveň je psovi předepsána dietní výživa a někdy i fyzikální terapie. U hemoragické mrtvice je také potřeba chirurgické léčby. Trepanace lebky a odstranění krevních sraženin jsou nutné pro další rehabilitaci, ale ne vždy je lze provést ihned, v den přijetí, vzhledem k kritickému stavu zvířete.

Rehabilitace psa po mrtvici

Zotavení z akutní poruchy prokrvení mozku trvá 1 měsíc až rok. Hodně záleží na umístění postižené oblasti a jejím rozsahu a na kázni majitele při dodržování doporučení veterináře.

Péče a podmínky zadržení

Jednou z nejdůležitějších podmínek pro rehabilitaci je poskytnout psovi klidnou a příjemnou atmosféru:

• Vyberte si pro něj místo nepřístupné průvanu, daleko od oken a vstupních dveří. Je důležité pochopit, že pacient upoutaný na lůžko je náchylný k nachlazení, včetně rozvoje zápalu plic;
• Vyberte si tvrdou a teplou podestýlku, pravidelně ji čistěte, jakmile se zašpiní;
• Krmte psa tekutým a kašovitým krmivem. K přípravě pyré z masa, zeleniny a obilovin je snazší použít mixér a při krmení suchou stravou před mozkovou příhodou přejít na kapsičky a granule namočené ve vodě;
• Je důležité organizovat jídlo v malých porcích – 4-6krát denně. Chuť k jídlu po cévní mozkové příhodě je často narušena a pes není schopen sníst potřebné množství potravy ve dvou jídlech;
• V případech, kdy je polykání narušeno, může být předepsáno parenterální krmení;
• Ochrnutého psa je důležité pravidelně obracet, dodržovat hygienu a v případě proleženin ihned léčit antiseptickými a protizánětlivými mastmi. Vybírají se v závislosti na stupni poškození kůže, proto je lepší výběr konzultovat se svým veterinářem.

Zvíře také potřebuje masáž. Pomáhá udržovat krevní oběh v ochrnutých končetinách, obnovuje citlivost tkání a udržuje pohyblivost kloubů.

Drogy během rehabilitačního období

Když je pes propuštěn z nemocnice, bude mu předepsána léčba nootropními, srdečními a antikonvulzivními léky, které bude nutné podávat intramuskulárně samostatně. Proto je důležité, aby majitel zvládl techniku ​​vstřikování. Kromě toho předepisují:

• cerebrolysin;
• kyselina nikotinová;
• Vitaminy skupiny B.

Každý z těchto prostředků pomáhá normalizovat krevní oběh v mozku a obnovit jeho funkční aktivitu.

Prognóza mrtvice

Mrtvice je jednou z nejvíce nepředvídatelných nemocí. Rychlost a úplnost zotavení zvířete po něm závisí na řadě faktorů – rozsahu léze, rychlosti kontaktování kliniky, zdravotním stavu a dokonce i povaze vašeho mazlíčka:

• Pro tečkovité mrtvice u mladých zvířat je prognóza příznivá;
• Čím rychleji dopravíte svého psa na kliniku, tím rychleji se zastaví patologické procesy odumírání nervové tkáně – šance na úplné uzdravení bude vyšší;
• Aktivní domácí mazlíčci s dobrou fyzickou zdatností se snáze zotaví z mrtvice.

Prognóza je nejnepříznivější pro psy s vysokým stupněm obezity, chronickými onemocněními kardiovaskulárního systému, štítné žlázy a slinivky břišní. Často nepřežijí ani staří domácí mazlíčci starší 10 let.

Prevence mrtvice u psů

Psi nepijí ani nekouří, ale dochází k chybám ve výživě a nízké fyzické aktivitě. Právě ty přivádějí psa nejčastěji k obezitě, srdečním problémům a mrtvicím. A pokud se chcete takovému scénáři vyhnout, dodržujte tato jednoduchá pravidla:

• Pes je dravec. Její strava by měla obsahovat alespoň 50 % masa a vnitřností;
• Nehýčkejte ji dobrotami z vašeho stolu, zejména sladkostmi;
• Bez ohledu na to, jak hrozné počasí se zdá, procházejte se každý den alespoň hodinu. A u některých plemen by doba trvání měla být zvýšena na 2-4 hodiny denně. To potřebují zejména všechna lovecká plemena, alabajové a bernardýni;
• Pravidelně navštěvujte oblasti a parky, kde si váš pes užije spoustu zábavy bez vodítka;
• Eliminujte rizika, jako je helmintické zamoření a nešikovná intravenózní injekce – provádějte všechna ošetření včas a svěřte léčbu svého psa pouze certifikovaným specialistům.

Cévní mozková příhoda je závažné onemocnění, je obtížné ji léčit a budete muset vynaložit spoustu času a úsilí na boj s následky. Ale se správnými kroky během mrtvice a péčí o pacienta během rehabilitačního období může váš mazlíček žít šťastně další rok. Buďte trpěliví a podnikněte kroky.

Autor: Borisova Marina Aleksandrovna

Vedoucí lékař, lékař MRI diagnostiky

Absolvoval MGAVMiB pojmenovaný po. K.I. Skryabin v roce 2002, obor veterinární lékařství.

Od roku 2002 pracovala jako všeobecná veterinární lékařka na veterinárních klinikách v Moskevské oblasti, poté jako veterinární lékařka JIP ve veterinárním centru Zoovet.

Od roku 2013 pracuje na VTsST MRI pro zvířata jako lékař MRI diagnostiky.

Od roku 2020 spojuje praxi diagnostika s funkcí vedoucího lékaře na MRI VTsT pro zvířata.

Vytvořte si na webu přihlášku, co nejdříve vás budeme kontaktovat a zodpovíme všechny vaše dotazy.