Subakromiální burzitida ramenního kloubu je zánětlivý proces různé závažnosti lokalizovaný v subakromiální burze. Je charakterizována zastavením sekrece synoviální tekutiny a její akumulací v burze. Projevuje se omezenou pohyblivostí postiženého kloubu, bolestí, otokem, horečkou. Patologie je léčena ortopedem-traumatologem pomocí hardwarových vyšetření, jako je ultrazvuk, MRI nebo CT pro diagnostiku. Terapie v závislosti na formě a stádiu onemocnění zahrnuje konzervativní metody a chirurgickou intervenci.
CMRT specialista říká
Bortněvskij A.E. Radiolog • Vedoucí lékař centra „Teleradiomedicína“ • 20 let praxe
Datum zveřejnění: 29. června 2021 Datum ověření: 28. ledna 2025 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.
Příčiny
- nadměrné zatížení v důsledku neustále se opakujícího pohybu
- zranění různého typu, výrony ramen
- artróza, artritida
- metabolické poruchy
- autoimunitní, infekční, alergické patologie
Predisponujícími faktory jsou alkoholismus, nízká imunita, dlouhodobé užívání hormonálních léků. Zvláště ohroženi jsou lidé, kteří se věnují profesionálnímu volejbalu, tenisu, golfu a basketbalu.
Symptomy patologie
Klinický obraz závisí na stupni vývoje zánětlivého procesu.
Subakutní a akutní formy jsou charakterizovány příznaky podobnými jiným typům burzitidy:
- nepohodlí při pohybu v rané fázi
- syndrom bolesti, který se zvyšuje se zánětem, výskyt bolesti nejen během pohybu, ale také v klidu
- omezená pohyblivost, otok a hyperémie postižené oblasti pravého nebo levého kloubu
- horečka, celková slabost
Příznaky chronické formy jsou neurčité, bolest je lokální bez ozařování do krku nebo předloktí. Vyskytuje se při náhlých pohybech, po fyzické námaze nebo změně počasí.
Etapy vývoje subakromiální burzitidy
Fáze progrese patologie se liší v charakteristikách jejich průběhu:
- Akutní – intenzivní forma, charakterizovaná silnou bolestí, se vyvíjí do 5 dnů po příčině zánětu
- Subakutní – charakterizované zvýšenou bolestí při pohybu, v klidu chybí.
- Chronický – téměř asymptomatický, vleklý průběh patologie.
- Recidivující je chronické stadium, charakterizované vlnovitým průběhem remise a exacerbace.
Na základě změn ve složení synoviální tekutiny během zánětu se rozlišují následující typy:
- hemoragické smíšené s krví
- serózní – tekutina obsahuje krevní sérum
- purulentní – infikované výskytem hnisavého exsudátu
diagnostika
Specialista se podílí na diagnostice patologie, protože příznaky jsou totožné s většinou onemocnění ramenního kloubu. Po vyšetření jsou předepsány laboratorní testy krve a synoviální tekutiny. Mezi používané hardwarové techniky patří radiografie, ultrazvuk a MRI, CT ramene.
MRI výhodnější metoda pro těžké patologické procesy, stejně jako pro sledování dynamiky po operaci.
Kterého lékaře bych měl konzultovat s bursitidou ramene?
U pacientů je často diagnostikována osifikující, subakromiální, subdeltoidní a subdeltoidní burzitida ramenního kloubu. Mezi diagnózami je rozdíl v anatomické lokalizaci zdroje zánětu a symptomů a téměř stejné jsou i způsoby léčby. Který lékař léčí burzitidu ramene? Klinické případy ošetřuje ortopedický traumatolog.
U burzitidy ramenního kloubu se ve fázi rehabilitace po léčbě nebo operaci podílí na zotavení pacientů fyzioterapeut a trenér cvičební terapie.
Vedoucí lékař CMRT, lékař nejvyšší kategorie
Traumatolog-ortoped
Lékař nejvyšší kategorie
Traumatolog-ortoped
Lékař první kategorie
Vertebrolog • Traumatolog-ortoped
Doktor lékařských věd
Fyzioterapeut • Fyzioterapeut • Traumatolog-ortoped
Neurolog • Fyzioterapeut • Traumatolog-ortoped
Sportovní lékař • Chirurg • Traumatolog-ortoped
Jak zacházet
Při léčbě burzitidy ramenního kloubu se používá komplexní metoda, která kombinuje léčbu drogami a fyzioterapeutické postupy.
Konzervativní terapie v závislosti na stadiu onemocnění a genezi burzitidy spočívá v počáteční imobilizaci poškozeného kloubu, užívání léků proti bolesti a nesteroidních antirevmatik, kortikosteroidů a lokálně znecitlivujících mastí či gelů.
U zánětu v důsledku poranění je předepsána periartikulární blokáda léků. U purulentní formy subakromiální burzitidy ramenního kloubu léčba zahrnuje užívání antibiotik.
Rehabilitace
Hlavním prostředkem aktivní rehabilitace pacientů se syndromem plochých zad je léčebný tělocvik. Cvičení cvičební terapie je zaměřeno na odlehčení a protažení páteře, normalizaci funkce dýchání, posílení svalů trupu a končetin. Dále jsou předepsány kurzy plavání, intervalový aerobní trénink a metody biofeedbacku.
Chirurgická intervence se využívá u hnisavého zánětu, neúčinnosti medikamentózní léčby a rizika abscesu, flegmóny nebo sepse.
Rehabilitace po subakromiální burzitidě
Po léčbě patologie lékaři doporučují absolvovat kurzy fyzioterapie pro konsolidaci výsledků léčby a manuální terapii pro posílení svalového korzetu a rovnoměrné rozložení zátěže. Pod dohledem trenéra fyzikální terapie je předepsán soubor jemných cvičení k obnovení pohyblivosti kloubů. Po zotavení jsou uvedena doporučení pro provádění terapeutických cvičení doma.
Následky
Při absenci včasné léčby a léčby subakromiální burzitidy přechází onemocnění do chronického stadia, které významně ovlivňuje kvalitu života pacienta.
Prevence
Preventivní opatření zahrnují minimalizaci rizika recidivy, vyvarování se zranění, hypotermie a nošení fixačních ortéz.
Léčba a rehabilitace po subakromiální burzitidě na CMRT klinikách
Na klinikách CMRT lékaři vyvíjejí individuální terapeutický program pro každého pacienta včetně medikamentózní léčby, fyzioterapeutických postupů a terapeutických cvičení v závislosti na příčině zánětu, stádiu a doprovodných patologiích.
Je snazší léčit subakromiální burzitidu v počátečních stádiích, než patologie přejde do chronického stádia. Pokud tedy zaznamenáte nějaké varovné příznaky, neměli byste návštěvu lékaře otálet.
Komplexní léčba subdeltoidní burzitidy ramenního kloubu. Autoři: A. S. Shchedrin A. S., Shutova M. Z., Yakovlev A. V., Safonov K. E., 2015
Moderní přístupy k léčbě burzitidy (doporučení pro ambulantního chirurga). Autor: Aktyamova N.E. RMJ Medical Review, 2016
Přihlaste se k odběru a buďte první, kdo se dozví o nových službách, slevách a akcích!
Kliknutím na tlačítko souhlasím se zpracováním mých údajů.
