Bursitida lokte: příčiny, příznaky, léčba burzitidy v Moskvě

Modified by: October 10, 2025Category: Hodnoceni

LÉČIT SE U NÁS JE VÝNOSNÉ!
Kdo kontaktovat?
Ortopéd
Jaké vyšetření?
Ultrazvuk nebo MRI kloubu
Potřebujete naléhavě navštívit lékaře?
Zaregistrujte se ještě dnes!

Patologická anatomie
Typy burzitidy
Příčiny bursitidy lokte
Příznaky
diagnostika
Komplikace
Ke kterému lékaři chodí?
Léčba burzitidy
První pomoc
Konzervativní léčba
Léčba dimexidem

fyzioterapie
Fyzikální terapie
Punkce burzitidy
chirurgická léčba
Prevence
Kdo ošetření provádí?
Proč nás kontaktují?
Hodnocení pacienta
Přihlaste se k léčbě

Patologická anatomie

Bursitida – (v překladu z latiny bursa – vak) onemocnění je způsobeno zánětem podkožní burzy (bursa) olekranonu. Normálně slizniční burza obsahuje malé množství „maziva“ – synoviální tekutiny, působí jako ochranný tlumič nárazů a je také nezbytná pro klouzání měkkých tkání a kůže po kosti při flexi a extenzi kloubu. Poranění, infekce nebo přetížení způsobují zánětlivý proces, který vede ke zvýšené sekreci tekutiny uvnitř burzy a otoku okolních tkání.

V oblasti loketního kloubu je několik burz: subkutánní – v oblasti olecranonu (olecranon); intratendinózní – nachází se v jejunu šlachy triceps brachii; subtendinózní – nachází se mezi šlachou tricepsu a kloubním pouzdrem.

Typy burzitidy

1. Podle průběhu onemocnění se rozlišují: akutní, subakutní a chronické. To do značné míry závisí na počáteční fázi. Rozlišovat stadia patologické formace není obtížné. Zpravidla stačí shromáždit podrobnou historii a zjistit, proč potíže vznikly.

2. Podle povahy tekutiny (výpotek):

Serózní, charakterizovaný špatným klinickým obrazem a relativně rychlým průběhem;
Hemoragické. Doprovázeno krvácením do ulnární burzy;
Hnisavá burzitida (septická) – vzniká v důsledku průniku bakterií do synoviální burzy, a to jak z kůže, tak krví nebo lymfou. Charakteristické je hromadění hnisu v kloubní burze;
Fibrinózní. Souvisí s velkou akumulací zánětlivého proteinu fibrinu v lokti.

3. Lokalizací:

Subkutánní – vyskytuje se v 80% případů, vyznačující se poškozením měkkých tkání v oblasti olekranonu;
Periartikulární – lokalizované se zadním povrchem kloubního pouzdra;
Intratendinózní – spojené se zánětem stejnojmenné burzy;

4. Kvůli vývoji:

Aseptický – vývoj je založen na aseptickém zánětu tkání, bez účasti infekčního agens;
Septický nebo infekční – zánětlivý proces je způsoben pronikáním bakterií a mikroorganismů do tkáně;
Posttraumatická burzitida – vzniká po poškození tkáně (pohmožděniny, rány, pohmožděniny), často doprovázená krvácením do kloubu – hemartróza.

Nespecifické – způsobené stafylokokovou nebo streptokokovou infekcí;
Specifické – vyvíjí se na pozadí tuberkulózy (původce Kochova bacilu), syfilis (treponema pallidum) a gonokokové infekce.

U mužů se bursitida objevuje častěji než u žen, většinou ve středním věku 30-50 let. Ve většině pozorování se jedná o osoby vykonávající těžkou fyzickou práci (nakladače, horníci, zedníci), sportovce (tenisté, zápasníci) nebo jejichž profesionální činnost zahrnuje časté opírání loktů o tvrdý povrch, například práci u stolu (kancelář). dělníci, učitelé, programátoři).

Příčiny bursitidy lokte

Mezi hlavní důvody patří:

Artritida – zánětlivý proces začíná v kloubu, poté se šíří do měkkých tkání, což přispívá k rozvoji zánětu loketní burzy. Může se jednat o stafylokokové nebo streptokokové infekce, dnu nebo méně často psoriázu. Za spouštěcí mechanismus je považována tkáňová infekce a nahromadění exsudátu;
Poškození kůže – odřeniny, rány, vředy, vředy – často způsobují výskyt bursitidy lokte. Infekce se šíří hluboko do tkáně a způsobuje zánět.
Úrazy (zlomeniny, pohmožděniny, podvrtnutí šlach) způsobují poškození loketního kloubu a otoky měkkých tkání.
Vynucená prodloužená poloha končetiny, například prodloužená podpora v oblasti lokte, vede k traumatu synoviální burzy.
K zánětu kloubní burzy přispívá i hypotermie kloubu.
Autoimunitní onemocnění – jako je revmatoidní artritida;
Rizikovými faktory jsou diabetes mellitus, poruchy imunity, užívání hormonálních léků.

Zánět olecranon bursa

Příznaky

Příznaky burzitidy lokte se mohou vyvinout od několika hodin do několika dnů:

Bolest je bolestivé povahy a zesiluje se při pohybech kloubů. V případě přidání purulentního procesu je zaznamenána ostrá bolest;
Edém a otok měkkých tkání je známkou akumulace tekutiny v burze;
Zarudnutí kůže (od růžové po vínovou) naznačuje zapojení epidermis do procesu;
Lokální zvýšení teploty. Při akutní bursitidě se kůže stává horkou na dotek;
Omezení pohybů. Paže je ve vynucené poloze, flexe a extenze v loketním kloubu je obtížná;
Zvýšená tělesná teplota, slabost a malátnost jsou způsobeny intoxikací těla a ukazují na hnisavou burzitidu.

READ

Půda Dracaena a Palma - profesionální substrát pro palmy a dracény | Koupit v Petrohradu

Chronická burzitida je charakterizována mizivými příznaky: bolest není výrazná, pohyby jsou zachovány a neomezené, nedochází k otokům, průběh onemocnění je zvlněný se střídáním období remise a exacerbace. V oblasti olecranonového procesu můžete cítit hustou formaci, která naznačuje růst jizevnaté tkáně a chronicitu procesu, můžete často cítit kostní ostruhu pod kůží.

diagnostika

Komentář ortopeda Ph.D. Litviněnko Andrej Sergejevič:

Ke stanovení diagnózy pomáhá řada vyšetření. Začínají podrobným sběrem anamnestických údajů: za jakých okolností se objevily první příznaky, co člověk dělal, když se rozhodl na schůzku přijít, zda došlo k úrazům nebo podchlazení. Pomocí palpace můžete určit, kde je bolest, otok a rozsah pohybu v kloubu.

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) Umožňuje vizualizovat lokalizaci procesu, velikost, tvar, množství tekutiny v burze.
analýzy Celkové krevní a močové testy, biochemie krve mohou vykazovat známky zánětu ve formě leukocytózy, zvýšeného C-reaktivního proteinu.
Radiografie Není informativní, pouze v chronické formě můžete najít kostní hrot v oblasti olekranonu.
Zobrazování magnetickou rezonancí Pomůže diagnostikovat hloubku poškození tkáně, posoudit povahu a objem patologické tekutiny. Nejpřesnější metoda.

Komplikace

Možné v případech šíření patologického procesu a přilehlých tkání, zejména u septických forem onemocnění:

Lymfangitida. Zánět lymfoidních kanálků s šířením hnisu přes ně;
Lymfadenitida. Zánět lymfatických uzlin;
Trombóza nebo tromboflebitida jsou spojeny s porušením žilního systému;
flegmóna. Akumulace hnisu v buněčných prostorech předloktí s těžkou intoxikací těla;
Hnisavá artritida. V případě pronikání infekce do kloubní dutiny;
neuritida ulnárního nervu;
Osteomyelitida, v případech šíření zánětlivého procesu do kosti;

Který lékař léčí burzitidu lokte?

Pokud se objeví příznaky, měli byste se poradit s ortopedickým traumatologem, který léčí onemocnění muskuloskeletálního systému. Navíc, pokud se například vyvinou komplikace, může být vyžadována konzultace s příslušnými specialisty: neurologem, specialistou na infekční onemocnění, ftiziatrem, endokrinologem.

Léčba

Délka léčby závisí na délce a formě onemocnění, akutní období obvykle trvá 5-7 dní, další rekonvalescence a rehabilitace mohou trvat další 2-3 týdny. Návrat k plné zátěži bude možný nejdříve za 3-4 týdny. Ve většině případů onemocnění odezní úplně, bez následků na loketní kloub.

První pomoc při bursitidě

Při prvních příznacích, doma nebo ve fázi první pomoci, je třeba přijmout řadu opatření:

Odstraňte všechny možné provokující faktory: hypotermie, stres, možnost poranění tkáně;
Pokud jsou oděrky nebo rány, je nutné eliminovat riziko infekce, ošetřit je a obvázat;
Loketní kloub je uložen do 90stupňové flexe a zajištěn šátkem;
V případě silné bolesti můžete užívat léky proti bolesti: analgin, baralgin, ketarol, pentalgin;
Pokud dojde ke zranění, aplikujte led na prvních 24 hodin;
Pro další léčbu určitě vyhledejte pomoc lékaře;

Konzervativní léčba

Začínají lékovou terapií v závislosti na typu onemocnění:

Protizánětlivá terapie
Místní léčba
Propíchnutí sáčku
Drogové blokády
fyzioterapie

Používá se léková terapie zaměřená na snížení zánětlivého procesu a otoku tkání:

Nesteroidní protizánětlivé léky – movalis, nimesil, nise, celebrex. Průběh léčby je 7-10 dní, léky jsou předepsány ve formě kapslí, tablet, injekcí;
Antibiotika – indikována u hnisavých forem onemocnění nebo vysokého rizika infekce, při přítomnosti kontaminovaných oděrek a ran se doporučují širokospektrální léky v průběhu minimálně 7 dnů;
Dekongestanty snižují otoky měkkých tkání a stagnaci žilní krve;
K prevenci trombózy a tromboflebitidy se používají antikoagulancia;

Lokální léčba burzitidy zahrnuje použití protizánětlivých mastí – voltaren-gel, diklofenak, fastum-gel, pleťové vody a obklady. Pokud jsou oděrky a rány, doporučují se obvazy s mastí Levomekol a balzámem Višnevským.

Léčba obklady s dimexidem

Používá se dimexid, často spolu s novokainem, roztokem diklofenaku nebo voltarenem. Účinné vlastnosti léku:

Má dobré penetrační vlastnosti hluboko do tkání, zvyšuje jejich propustnost pro jiné léky;
Při lokální aplikaci způsobuje protizánětlivý, dekongestantní a antiseptický účinek;
Má škodlivý účinek na patogenní mikroflóru, zvyšuje účinek antibiotik;

READ

Automatické závory ALUTECH | Instalace automatických závor v Rusku

fyzioterapie

Po odeznění akutní fáze onemocnění, nejdříve 5-7 dnů od nástupu příznaků, můžete zahájit fyzioterapii. Předepsáno:

UHF;
Laserová terapie;
Parafínové koupele, topení;
Masáž ramen a předloktí;
Magnetoterapie (6-7 kurzů);
Fonoforéza – léčba ultrazvukem;
Elektroforéza s novokainem;

Fyzikální terapie

Cvičení se doporučuje provádět od 1. dne nemoci, počínaje zdravými klouby ruky a ramene. Zatížení loketního kloubu je povoleno 5-7 dní po odeznění akutních příznaků. Cvičení jsou vybírána individuálně pro každého pacienta. Je důležité si uvědomit, že rozsah pohybu je vždy jiný, v závislosti na závažnosti burzitidy.

Fyzioterapeutka-rehabilitoložka Irina Viktorovna Skrypová komentuje:

Díky komplexnímu účinku můžete rychle zmírnit bolest, otok a zastavit šíření infekce. Poté pokračujte v průběhu antimikrobiálních léků, přidejte chondroprotektory, vitamíny, imunomodulátory (v případě potřeby). Podle uvážení lékaře jsou lokálně předepsány různé masti. Při silných bolestech se doporučuje nosit šátek.

Punkce burzitidy

Indikováno pro akumulaci velkého množství patologické tekutiny. Exsudát se odstraňuje u serózních i purulentních forem burzitidy. Zákrok se provádí v lokální anestezii, v místě největšího kolísání (místo největší akumulace tekutin). Po punkci, v závislosti na výpotku, je do dutiny ulnární burzy injikován roztok hormonálního léku – diprospan, kenalog, dexamethason, hydrokortison. Pokud je přítomen hnis, podává se antibiotikum. Místo vpichu je překryto aseptickým tlakovým obvazem. Proveďte 1 až 5 injekcí s intervalem 3-5 dnů.

chirurgická léčba

V případech neúčinnosti konzervativní terapie, stejně jako při progresi onemocnění a hrozbě rozšíření do okolních tkání se provádí řada chirurgických zákroků:

Punkce s disekcí měkkých tkání – v kůži se provede řez a do dutiny kloubního pouzdra se nainstaluje pryžová drenáž, která vyprázdní obsah burzy. Pozorujte 5-7 dní, po kterých se drenáž odstraní;
Odstranění burzitidy loketního kloubu – excize ulnární burzy se provádí v lokální nebo celkové anestezii, s cílem radikálního a úplného odstranění burzy. Stehy jsou odstraněny ve dnech 12-14;

Následky po operaci bursitidy lokte jsou obvykle příznivé a onemocnění zcela odezní. Pokud nejsou dodržována doporučení lékaře, nastanou komplikace a mohou vést až ke ztrátě končetiny.

Prevence a prognóza

Preventivní metody pomohou vyhnout se mnoha negativním důsledkům. Aby se zabránilo poškození, používá se následující:

Dodržování rozvrhu práce a odpočinku. Tělo by nemělo být neustále pod napětím, zejména během hodin intenzivního stresu;
Včasné vyhledání lékařské pomoci;
Dodržování všech předpisů;
Vyhněte se poranění loketního kloubu;
Ošetřete jakákoli poranění kůže: oděrky, škrábance, drobné rány (jód, slabý alkoholový roztok, brilantní zelená).

Ve většině případů je prognóza onemocnění příznivá, pacient se uzdraví. Po komplikované burzitidě se může vyvinout kontraktura nebo ztuhlost kloubů.

Chcete-li se k nám domluvit na ošetření, stačí zavolat +7 495 565 35 14 nebo zanechte žádost na webu.

Bursitis je zánět synoviální periartikulární burzy. Bursitida se může objevit v kterémkoli kloubu lidského těla, od nejmenšího po největší, částečně nebo úplně omezující pohyb v nich. Tento stav je ochrannou reakcí těla, které se snaží chránit poraněnou výstelku periartikulární burzy před další destrukcí. K vyléčení burzitidy je skutečně nutný odpočinek, protože někdy (například při úrazu) dává kloubu čas na uzdravení a zotavení, a tím i zánět zmizí. Akutní burzitida však může způsobit nenapravitelné poškození kloubu, a pokud se neléčí, může vést k hnisání, šíření infekce do celého těla a trvalému omezení pohyblivosti kloubu. Stejně jako většina nemocí může být burzitida v počátečních fázích zcela vyléčena. Jak to ale včas rozpoznat? Jak léčit burzitidu? Prozradíme vám, kdo je ohrožen, jak onemocnění předcházet a jak předejít komplikacím. Bursitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu kloubů.

Příčiny burzitidy

i drobné poškození měkkých tkání v periartikulární oblasti (řez, modřina, oděrka, natažení svalů, vazy nebo šlachy);
zánětlivý proces v blízkosti kloubu – například v podkoží (flegmona), epidermis (karbuncle, furuncle), dřeňovém kanálu (osteomyelitida);
generalizovaná nebo fokální chronická infekce (například tonzilitida, kaz, nazofaryngitida, genitourinární, střevní, respirační infekce, pyogenní procesy vyskytující se v jakémkoli orgánu;
ukládání krystalů v kloubním pouzdře (například kyselina močová – při dně);
monotónní statická a dynamická pohybová aktivita jakékoli intenzity (od nošení břemen po práci s vibrujícím nářadím, vyčerpávající domácí práce nebo dlouhodobé stání);
fyzické přetížení a nedodržování bezpečnostních opatření při provádění sportovních cvičení;
nepříznivé pracovní podmínky (např. nutnost držet ruce nad hlavou po dlouhou dobu vystavuje malíře riziku rozvoje burzitidy ramen);
nadváha;
chronická onemocnění spojená s metabolickými poruchami (diabetes mellitus, chronický alkoholismus, dna, obezita, AIDS, onemocnění jater a ledvin);
autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, psoriatická artritida);
vystavení teplotním faktorům (například přehřátí nebo hypotermii);
anamnéza burzitidy, stejně jako jiných onemocnění pohybového aparátu.

sportovci (cyklisté, parkouristé, golfisté, gymnasté) a lidé s těžkou fyzickou námahou;
osoby infikované stafylokokem, streptokokem, gonokokem, pneumokokem, pacienti s tuberkulózou nebo brucelózou, jakož i jinými chronickými infekcemi;
pacienti, kteří měli infekční onemocnění nebo mají oslabenou imunitu z jiných důvodů;
starší lidé.

READ

Fóra Chrysler Club > Automatická převodovka v nouzovém režimu při zahřátí

Klasifikace burzitidy

Bursitida se tedy obvykle dělí na:

specifičnost toku (akutní, subakutní, chronické nebo recidivující);
patogen (specifické nebo nespecifické infekce, zánět bez infekčního agens), stejně jako původ (primární nebo sekundární burzitida);
druh exsudátu (serózní, hnisavý, hemoragický)
lokalizace .

Bursitida s náhlým nástupem a akutním průběhem může být zcela vyléčena, pokud je terapie zahájena včas. Pokud je návštěva lékaře neustále odkládána nebo nejsou dodržována jeho doporučení, je nejpravděpodobnější přechod do chronické formy – v tomto případě burzitida trvá několik měsíců a následně se opakuje, což způsobuje nenapravitelné následky.

Jako primární forma se burzitida vyskytuje s přímým poškozením periartikulární burzy nebo lokální infekcí. Sekundární – jako důsledek jiného chronického onemocnění. Druh exsudátu lze určit až po odběru vzorku – na základě něj bude zvolena léčba.

Příznaky burzitidy

Akutní burzitida obvykle začíná náhle a je doprovázena:

ostrá bolest, která se zesiluje pohybem, se může objevit kdykoli během dne;
bolestivost a přecitlivělost kůže nad kloubem;
omezená pohyblivost;
hyperémie a otok kůže nad kloubem;
místní nebo celkové zvýšení teploty;
oslabení svalů;
při palpaci kloubu můžete zjistit netuhé těsnění naplněné kapalinou, které na dotek připomíná balónek naplněný vodou;

Častěji příznaky burzitidy se objevují v rameni, koleno, loketní a hlezenní kloubya klouby v oblasti kalkaneální šlachy. Příznaky a léčba burzitidy závisí na intenzitě zánětu. Pokud se neléčí, může zvýšení tělesné teploty v důsledku hnisavého procesu dosáhnout 40 °C. V této fázi je vysoká pravděpodobnost komplikací – například podkožní tuková tkáň.

Příznaky chronické burzitidy jsou následující:

bolest se stává mírnou, tolerovatelnou nebo zcela chybí;
infuzní těsnění pod kůží zůstává po dlouhou dobu;
pohyby jsou méně omezené nebo neexistuje žádné omezení jejich amplitudy.

Recidivující proces je charakterizován kombinací všech příznaků burzitidy: chronický průběh je periodicky prokládán exacerbacemi příznaků.

Hromadění tekutiny v kloubní dutině je běžným příznakem burzitidy.

Diagnóza burzitidy

Někteří specialisté diagnostikují burzitidu pouze na základě průzkumu a fyzického vyšetření pacienta. Při orálním sběru dat lékař objasňuje přítomnost úrazů, nemocí, nedávných infekcí, nadužívání a také specifické příznaky burzitidy a seznam užívaných léků (některá ředidla krve mohou způsobit krvácení v kloubu).

Aby však bylo možné s jistotou odlišit onemocnění, bursitidu od synovitidy a dalších podobných patologií, může lékař předepsat standardní postupy: Rentgenové vyšetření nebo Ultrazvuk postiženého kloubu. Pokud je klinický obraz rozmazaný (například chronickým průběhem onemocnění, užíváním protizánětlivých léků a analgetik, souběžnými onemocněními), mohou být nutné další studie. Méně často se předepisuje počítačová nebo magnetická rezonance nemocného kloubu.

Chcete-li zjistit příčiny burzitidy, možná budete muset:

biochemická analýza krve a moči;
sérologické testy na přítomnost protilátek proti infekcím;
studium biomateriálu pomocí PCR k určení patogenu;
punkce (odběr vzorků tekutiny) kloubního pouzdra k objasnění mikroorganismů zapojených do zánětlivého procesu a také jejich citlivosti na antibakteriální látky.

Kombinace různých výzkumných metod eliminuje nepřesnou diagnózu a pomáhá lékaři spolehlivě určit, jak léčit burzitidu.

READ

Vlámský obří králík a další plemena: Začněte svůj vlastní králíkářský byznys od nuly

Léčba bursitidy

Ve většině případů burzitida vyžaduje konzervativní léčbu po dobu 2-5 týdnů; chirurgická intervence je indikována pouze ve zvláště pokročilých případech nebo s rozvojem purulentní burzitidy.

Kromě užívání léků v souladu s doporučeními lékaře se pacientovi doporučují fyzioterapeutické postupy ke zmírnění zánětu a také úplný odpočinek. Ke zmírnění stresu kloubu můžete použít sádrové dlahy nebo pomůcky pro chůzi.

Při mírném zánětlivém procesu se léčba burzitidy provádí doma a zahrnuje odpočinek, nošení elastického obvazu, aplikaci obkladů s dekongestanty a protizánětlivými sloučeninami.

Před návštěvou ortopeda nebo revmatologa můžete použít ledový obklad ke zmírnění otoků a bolestí popř chladivé masti – jako dočasné opatření ke zmírnění příznaků burzitidy. Za tímto účelem se na bolavý kloub přikládá led po dobu 5-15 minut každých 4-6 hodin.

Chirurgická léčba burzitidy

V případech, kdy je těsnění přes kloub příliš velké a proces jeho resorpce bude trvat příliš dlouho, může lékař rozhodnout o provedení minimálně invazivní operace – punkci nebo drenáži k odvedení přebytečné tekutiny. Punkci lze kombinovat s artroskopickou laváží – procedurou, při které se do vaku vstříknou dezinfekční roztoky, poté se vyjmou zpět a provede se intraartikulární injekce steroidního protizánětlivého léku.

Chirurgická léčba burzitidy je také indikována pro hnisání v dutině periartikulární burzy, tvorbu adhezí, které narušují normální pohyblivost v kloubu. V případě těžkého hnisavého zánětu a usazení velkého množství krystalů na výstelce burzy může být nutné otevřít dutinu burzy. Provádí se malým řezem (do 1 cm) s odstraněním odumřelé tkáně, metabolitů, usazenin vápníku na šlachách a jiných cizích předmětů, což umožňuje rychle a spolehlivě zmírnit stav pacienta i při těžké akutní a chronické bursitidě.

Při flegmóně, píštělích a také při neúčinnosti konzervativní léčby burzitidy se provádí excize tkáně – bursektomie.

Bolest zpravidla odezní ihned po operaci, pohyblivost v kloubu se obnoví po několika dnech a stehy se odstraní 10 dní po zákroku.

Fyzioterapie v léčbě burzitidy

Fyzioterapie v léčbě burzitidy je indikována v případech, kdy léky nestačí k rychlému a úplnému zastavení zánětlivé reakce. Fyzioterapeutické techniky pro léčbu kloubní burzitidy mohou normalizovat metabolický proces v postižených tkáních, zmírnit otoky a bolest a ovlivnit zanícenou oblast na buněčné úrovni. Zvyšují účinek léků a pomáhají dosáhnout bezlékové remise u chronické burzitidy. Nejúčinnější jsou následující postupy:

magnetoterapie;
terapie rázovou vlnou;
balneoterapie;
kryoterapie;
medicinální elektroforéza (obvykle s novokainem);
UV záření;
aplikace parafínu, ozokerit;
kinezioterapie (pouze v remisi);
masáž (pouze v remisi).

Umožňují vám obnovit pohyblivost v kloubu a zabránit relapsům a komplikacím.

Fyzioterapie v léčbě burzitidy

• medicinální elektroforéza (obvykle s novokainem);

• aplikace parafínu, ozokerit;

• kinezioterapie (pouze v remisi);

• masáž (pouze v remisi).

Umožňují vám obnovit pohyblivost v kloubu a zabránit relapsům a komplikacím.

Cvičební terapie při léčbě burzitidy

Terapeutická cvičení pro burzitidu jsou indikována čistě jako prostředek rehabilitace a prevence relapsů. Během exacerbace onemocnění je přísně zakázáno provádět jakákoli cvičení.. Přítomnost nebo nepřítomnost zánětu musí určit traumatolog nebo ortoped.

Výběr cvičení pro léčbu burzitidy je určen především lokalizací onemocnění v konkrétním kloubu, přítomností komplikací a účelem provádění gymnastiky. K obnovení pohyblivosti v kloubu se zpravidla používají standardní sady cvičení. Cvičení v nich lze obvykle seskupit takto:

jemné protažení svalů a prodloužení kloubu ručně;
flexe-extenze kloubu;
rotace v kloubu;
obecné posílení svalů končetiny (například zvedání);
překonání dodatečného odporu během flexe-extenze.

Zátěž při provádění cvičení by se měla postupně zvyšovat. Pokud zaznamenáte sebemenší bolest v kloubu, musíte okamžitě přestat cvičit!

Léčebná gymnastika – prostředek rehabilitace po nemoci

Lékařská léčba burzitidy

Výběr léků na burzitidu závisí na výsledcích testu synoviální tekutiny. Pokud je jeho složení normální a neobsahuje leukocyty a infekční agens, provádí se protizánětlivá terapie nesteroidními a steroidními léky. Pokud rozbor odhalí infekční agens, je na základě antibiotikogramu sestaven individuální program antimikrobiální léčby.

READ

Tristone (Tristone) - Pracovní desky z umělého kamene Oficiální webové stránky

Protizánětlivé léky

Jako hlavní léky na burzitidu se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Když je zánětlivý proces mírný, NSAID jsou předepsány lokálně, v jiných případech – systémově (ve formě tablet nebo injekcí) nebo ve vzájemné kombinaci.

Silný zánětlivý proces, který je doprovázen silnou bolestí a nelze jej kontrolovat nesteroidními léky, vyžaduje použití hormonálních látek – glukokortikoidů (GC). Obvykle se injikují přímo do periartikulární burzy po jejím promytí.

Pokud zánětlivý proces léky ustoupí, lékaři předpovídají úspěšné vyléčení bez omezení pohyblivosti do budoucna.

NSAID i GC mají vedlejší účinky, proto byste se před jejich použitím měli poradit se svým lékařem o individuálním předpisu. Neužívejte NSAID pro erozivní a zánětlivé léze sliznic žaludku a střev.

U burzitidy se používají následující NSAID: Naproxen, Meloxicam, Nimesil a další.

A také GK: Diprospan, Triamcinolone a další.

Antimikrobiální látky a antibiotika

Před provedením sérologického testu nebo PCR může lékař předepsat širokospektrá antibiotika. Pokud pacient trpí následky konkrétní infekce, lékař zvolí lék na burzitidu, který je proti tomuto patogenu nejúčinnější.

Chondroprotektory

Jako preventivní opatření, stejně jako v případě poškození synoviální burzy, se doporučuje užívat chondroprotektiva – glukosamin a chondroitin sulfát. Pomáhají obnovit poškozenou tkáň chrupavky, posilují vazy a šlachy a činí burzu odolnější vůči stresu. Jedná se o jedinou skupinu léků, která zlepšuje architekturu kloubů, podporuje hojení erozivních lézí bez tvorby srůstů, které zhoršují pohyblivost v kloubu postiženém burzitidou.

Je zvláště důležité užívat chondroprotektory v případě chronické nebo recidivující burzitidy, stejně jako v těžkých případech s hnisavými komplikacemi.

Dlouhodobé užívání chondroprotektorů zlepšuje kvalitu synoviální tekutiny, která je zdrojem živin pro celý kloub, pomáhá dosáhnout remise bez použití NSA a GC a bez vedlejších účinků.

Chondroprotektory se vyrábějí ve formě kapslí, tablet, injekcí a mastí. Lék Artracam v sáčku je obzvláště snadno použitelný, má příjemnou nasládlou citrónovou chuť – lze jej ředit vodou a biologická dostupnost glukosaminu dosahuje 90-95%. Do práce je vhodné vzít si s sebou sáček s denní dávkou.

Existuje několik typů lékové léčby burzitidy.

Chladivé a protizánětlivé masti

Při mírném průběhu onemocnění někdy stačí k vyléčení vnější prostředky – gely, krémy, masti. V ostatních případech jsou pomocným opatřením, které pacientovi zmírňuje nepohodlí v kloubu, snižuje bolest a otok. Ve většině případů léky pro vnější použití poskytují pouze symptomatický účinek a neřeší problém.

Masti na burzitidu: Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Voltaren, Dolobene a další.

Při výskytu krevních výronů a hematomů je možné použít mast Heparin.

Prevence burzitidy

Mezi hlavní preventivní opatření k prevenci burzitidy patří:

Pravidelná a mírná fyzická aktivita. Pomáhají posilovat svaly, vazy a šlachy. Tím odlehčuje klouby a chrání je v případě náhodného zranění.
Nošení obvazů a jiných stabilizačních ortéz, které zabraňují poranění kloubů při profesionální činnosti nebo domácích pracích.
Včasná léčba metabolických a infekčních onemocnění pod dohledem ošetřujícího lékaře. Je velmi důležité, aby antibiotika byla vybrána správně a aby průběh trval dostatečně dlouho – jinak se zánětlivý proces může stát chronickým a patogeny vyvinou rezistenci vůči lékům. Včas ošetřete kazy, bolest v krku a další onemocnění.
Co nejvíce korekce držení těla nebo posílení svalového korzetu. To umožňuje přerozdělit zátěž z kloubů dolních končetin.
Správná organizace pracoviště, pohodlné oblečení a obuv odpovídající počasí (vyhněte se hypotermii!).
Příjem chondroprotektorů (například lék Artracam) – ročně, po dobu 3 až 6 měsíců.
Hubnutí a správná výživa.

Zkuste dodržovat středomořskou dietu. Pokud máte cukrovku, dnu nebo onemocnění vnitřních orgánů, může být vyžadována speciální dieta, poraďte se se svým lékařem.

Pokud neexistují žádné kontraindikace, nezapomeňte vypít alespoň 2 litry čisté vody denně.

Postarejte se o sebe!

ČLÁNEK JE PRO INFORMAČNÍ POVAHA. JE NUTNÁ KONZULTACE SE ODBORNÍKEM.